PMN-id: valgete vereliblede perekond
MIS NEED ON?
Polümorfonukleaarsed leukotsüüdid või PMN-id on valgevereliblede spetsiifiline perekond. Perekond sisaldab immuunrakke, mida nimetatakse neutrofiilideks, eosinofiilideks ja basofiilideks. Neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid on kõik PMN-id, mida võib vereringes levitada. Tavaliste vereanalüüside tulemustes on kõige sagedasemaks PMNiks siiski neutrofiilid.
Mida P oly M orpho N tuuma tähendab?
Peale PMN-id, mis viitavad nimetatud rakkude rühmale, viitab mõiste ka nende välimusele. Poly + morph on seotud "eri kuju" ja tuuma viitab PMN rakutuumadele, värvides ja vaadates mikroskoobi all. Seega on PMN-id tuntud kujutluste paaritu sortimeni, mida nende tuumad võivad võtta. PMN-i valgete vereliblede tuumikel on sügavad osalised vahed, nii et ristlõikega nagu ümmargune rõngasläbilõike asemel võivad neil olla kaks või kolm laba. Need lobed tuumad põhjustavad "praetud munade" välimust, mis on nii paljude teiste rakutüüpidega levinud, et neid märgatavalt puududa - selle asemel näeb lahter muna, mis oli keedetud munarakk.
Kas PMN-id on granulotsüüdid?
Jah. Lisaks naljakamatele tuumadele on PMNidel ka graanulid, mida saab näha värvide ja plekkide abil; graanulid on nagu raku pisikesed vesialused ja nad annavad PMN-ile nende teralise väljanägemise.
Sel põhjusel nimetatakse PMN-i sageli ka "granuleeritud leukotsüütideks" või granulotsüütideks. Graanulite sees sõltub sellest, millistest PMNidest räägite. Neutrofiilide korral sisaldavad graanulid ensüüme ja mikroobivastaseid omadusi omavaid aineid, mis vabastamisel aitavad võidelda infektsiooni vastu.
Kust PMNid tulevad?
PMN-id, samuti muud tüüpi valgete vererakkude, punaste vereliblede ja trombotsüütide kõik levitavad või arenevad luuüdis asuvatest hematopoeetiliste tüvirakkudest . Vereloome tüvirakkudest eristuvad vererakud mööda kahte peamist erinevat rada: lümfoidrakuliin, mis muutub lümfotsüütideks, ja müeloidne rakuliin , mis tekitab lisaks teistele vererakkudele erinevat tüüpi PMN-i.
Kus nad on leitud?
PMN-id on valged verelibled, mida veres võib leida. Kuid valged verelibled võivad sageli suhelda keemiliste signaalidega, migreerudes erinevatesse tsitatsioonidesse organismis, kus neid on vaja, võite leida ka muudes piirkondades, näiteks nakkus- või põletikukohas, PNN-id.
Kas nad kõik toimivad samamoodi?
Ei, igal erineval PMN-i valgetel verelibledel on tervise ja haiguste puhul pisut erinevad rollid ja nad võivad olla seotud erinevate protsessidega immuunsüsteemis, ehkki mõni neist kattub. Nagu kõigi valgete vereliblede puhul, võib samasugune PMN, mis võib olla kasulik immuunsuse ja nakkuste vastases võitluses, muul juhul mängida rolli potentsiaalselt kahjulike või tasakaalustamata reaktsioonide, näiteks allergiate ja tõsiste allergiliste reaktsioonide korral.
MIDA NAD TEEVAD?
Kui tegemist on vähiga patsientidega, on neutrofiilid nakkuse vastu võitlemisel kõige olulisem PMN. Tegelikult on nad Ameerika vähiliidu andmetel kõige olulisemad infektsioonivastased WBC-i perioodid. Neutrofiilide arvutamise mõistmiseks kasutavad arstid mõõtmisi, mida nimetatakse absoluutseks neutrofiilide arvuks või ANC-le. Tervislikul inimesel on ANC vahemikus 2500 ja 6000.
Neutrofiilide ja teiste PMN-ide funktsioonid on toodud allpool:
- Neutrofiilid - neutrofiilid on esiplaan kaitseks bakterite, viiruste ja seeninfektsioonide vastu ning need on esimesed, kes ilmuvad stseenile. Kusevigastuse korral vabanevad kemotaktilisi tegureid, mis kutsuvad esile neutrofiilide.
- Eosinofiilid - Eosinofiilid töötavad allergiliste reaktsioonide ajal ja ka parasiitidega nakatumise vastu, nagu usside nakkused. Vere eosinofiilide kõrge tase võib tuleneda ka teistest haigusseisunditest, nagu ravimireaktsioonidest.
- Basofiilid - Basofiilid on seotud ka allergiliste reaktsioonidega ja nad eritavad histamiini ja teisi ühendeid, mis põhjustavad põletikku ja takistavad vere hüübimist. Basofiilid on vere kaudu levivad võrdväärsed nuumrakud, mis on rangelt kudedega seotud (basofiilid asuvad vereringes, nuumrakud on kudedes).
Mast-rakud kudedes:
- Nuumrakud - kudedes mängivad nuumrakud olulist rolli hingamisteede ja seedetrakti tingimustes . Nuumrakud eksisteerivad kahel peamisel alamtüübil: sidekoel ja limaskestal. Mõlemad alamtüübid võivad vabastada eelproovitud graanulid. Limaskesta pinnad on vooderdised, näiteks soolestiku vooderdus või hingamisteede vooder. Sidekoe on sügavam kui nendel vooderitel ja teistes struktuurides. Mõlemas alatüübis võivad nuumrakud aktiveeruda ja degranuleerida või loobuda oma graanulite kasulikust kogusest. Nende graanulite ained toimivad raku signaalidena ja toimivad kooskõlastatult teiste immuunrakudega.
Rohkem PMN-i ja immuunsuse kohta
PMN-id on osa mittespetsiifilisest kaasasündinud immuunsüsteemist. See tähendab, et nad käsitlevad kõiki sissetungijaid sarnaselt. Sünnituse mõiste tähendab seda, et see süsteem on sündinud - rakud ei pea õppima sissetungijate tuvastamist. Nad tunnistavad neid käigukast.
See on vastuolus omandatud immuunsüsteemiga. Omandatud immuunsüsteemis saavad immuunrakud õppida sissetungijat ära tundma ja immuunvastust kinni panema. Vastus on sageli keeruline ja mitmekülgne, hõlmates immuunrakke, mida nimetatakse B- ja T-lümfotsüütideks, samuti antigeeni esitlevad rakud või APC-d, mis on spetsialiseerunud lümfotsüütide hoiatamisele välismaise antigeeni olemasolu suhtes.
PMN-de ebanormaalsete tasemetega seotud tingimused
- Vere neutrofiilide kõrge tase on enamasti tingitud infektsioonidest, kuna need rakud kutsutakse üles kaitsma keha.
- Kui organismil ei ole piisavalt neutrofiilide, võib see seostuda inimese infektsiooni tekke riskiga. Teatud vähiravimid võivad põhjustada neutrofiilide taseme langust, mille tulemuseks on neutropeenia. Kemoteraapiast põhjustatud neutropeenia korral teevad tervishoiuteenuse pakkujad mitmesugust infektsiooni ohtu.
- Eosinofiilide liig võib nimetada eosinofiiliaks ja see on sageli tingitud allergilistest reaktsioonidest, ravimireaktsioonidest või parasiitide infektsioonidest ning harvemini vähki ja muudest haigusseisunditest. Nende rakkude puudus on haruldane.
- Hüpotüreoidismi ja mõnede verevähi korral võivad tekkida basofiilide liig. Ülejäänud basofiilsuse tasemetega seotud muud häired hõlmavad Crohni tõbe ja haavandilist koliiti, mõlemat peetakse põletikulise soolehaigusega.
Allikad:
Kurashima Y, Kiyono H. Limaskesta-rakkude uus ajastu: nende roll põletikul, allergilised immuunvastused ja adjuvandi areng. Eksperimentaalne ja molekulaarne meditsiin (2014) 46, e83.
Kanada Vähiliit. Vere anatoomia ja füsioloogia. Kättesaadav 02.24.16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Hematopoeesi ja immunoloogia põhjalik ülevaade: tagajärjed hematopoeetiliste tüvirakkude transplantaadi saajatele", Ezzone, S. (2004) Hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamine: õendusravi käsiraamat Onkoloogia õendusabiühing: Pittsburgh, PA (lk.1- 12)