Perifeerse neuropaatiaga toimetulek keemiaravi

Neuropaatiaga võitlemine vähiravis

Kemoteraapiast tingitud neuropaatia võib olla väga tüütu sümptom, mis tuleneb nii selle põhjustatud sümptomitest kui ka selle mõjust elukvaliteedile. See võib samuti ravi takistada, mille tagajärjeks on vajadus vähendada ravimi annust või lõpetada kemoteraapia üldse. Neuropaatia mõjutab praegu umbes kolmandik keemiaravi läbinud inimesi ja muutub üha tavalisemaks .

Siiski väheneb diagnoositud neuropaatia esinemine vähiga inimestel.

Põhjused

Perifeersed närvid - see tähendab, et jäsemetele liikuvad aju väljaspool närve on vooderdatud ainega, mida nimetatakse müeliiniks. Müeliini võib mõelda nii, et see on sarnane elektrilise juhe välimisele kattele ja võimaldab infot kiirelt ja sujuvalt liikuda närvide suunas. Kui müeliini tootvad rakud kahjustuvad kemoteraapiast tingitud mürgiste mõjudega, tekib vähem müeliini ning närviga liikuvate signaalide aeglustumine või katkestamine.

Sümptomid

Neuropaatia sümptomid esinevad tihti nn varude ja kinda jaotuse all, mis tähendab, et sümptomid on kõige paremini käes käes, kus sa kannaksid kindad või jalad ja pahkluud, kus oleksite kandma sukad. Mõned sümptomid võivad sisaldada:

Need sümptomid võivad põhjustada tüütuid piiranguid, näiteks:

Neuropaatia võib mõjutada ka teisi keha piirkondi nagu soole (põhjustab kõhukinnisust ja seedetrakti probleeme), põie (muudab urineerimise raskemaks) ja võib põhjustada muutusi teie hingamisel ja südame löögisagedusel.

Millal tekib neuropaatia?

Neuropaatia algab tavaliselt kohe pärast kemoteraapiat ja võib halveneda järgnevate kemoteraapiaga seotud seanssidega. Keemiaravi järgselt sümptomid paranevad järk-järgult mitme kuu jooksul, kuid mõnel juhul võivad sümptomid olla püsivad.

Mis on kemoteraapiast põhjustatud ravimid ?

Neuropaatia tekkimise võimalus varieerub erinevate kemoteraapiast tingitud ravimite ja annuse vahel. Mõned keemiaravi ravimid, mis põhjustavad sageli neuropaatiat, on järgmised:

Keda mõjutab?

Kemoteraapiast võib neuropaatiat mõjutada igaüks, kuid sümptomid võivad olla halvemad, kui teil on veel üks haigusseisund, mis võib põhjustada ka neuropaatiat:

Ravi

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest võib teie arst soovitada ravi katkestamist või ravimi annuse muutmist või levitamist, mis tõenäoliselt põhjustab teie sümptomeid.

Ravimeid võib kasutada, kui teil tekib valu. Kergete sümptomite korral võivad valuvaigistid, nagu tülenool (atsetaminofeen) või Advil (ibuprofeen), olla piisavad. Teised ravimeetodid, mida mõnikord kasutatakse, on järgmised:

Täiendavad ravimeetodid võivad samuti aidata valu leevendamisel neuropaatiast. Mõned kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatiaga ravitud ravimid on järgmised:

Ärahoidmine

Hinnati mitmeid ravimeid, et näha, kas nad võivad keemiaravi ajal neuropaatiat kaitsta. Uuringud on näidanud, et kaltsiumi ja magneesiumi ning Cymbalta kasutamine võib aidata vältida kemoteraapiast põhjustatud neuropaatiat, kuid on mure, et need võivad vähendada kemoteraapia efektiivsust.

2016. aasta ülevaates leiti, et L-glutamiini kasutamine neuropaatia vältimiseks kemoteraapiast on paljutõotav . Uuringutes kasutatud annus oli 15 milligrammi kaks korda päevas, kuid oluline on rääkida oma arstiga iga täiendava kemoteraapia kohta. Tegelikult võivad mõned vitamiinid ja mineraaltoitained kemoteraapia efektiivsust vähendada.

E-vitamiin võib samuti olla osa perifeerse neuropaatia ärahoidmisel, arvasin, et E-vitamiini tüüp võib olla oluline. Arvatakse, et atsetüül-l-karnitiin võib aidata neuropaatia ärahoidmisel, kuid hiljemalt uuringud näitavad, et see võib sümptomeid süveneda.

Lisaks sellele arvavad paljud, et krüoteraapia (käte ja jalgade hoidmine külmas vees või püstkindad / jala sokid) on tõhus.

Vastamine

Esimene samm neuropaatiaga toimetulekul on sümptomite arutamine oma arstiga. Ta võib soovitada oma keemiaravi režiimi muutmist. Kui teie ravi ei ole võimalik muuta, võib tal olla mõned näpunäited sümptomitega toimetulekuks või nad võivad välja kirjutada ravimeid, mis aitavad valu, kui neid on vaja.

Teised sammud, mida võite endale võtta, on järgmised:

Allikad:

Argyriou, A. et al. Keemiaravi indutseeritud perifeerne neuropaatia täiskasvanutel: kirjanduse täielik ülevaade. Cancer Management Research . 2014. 6: 135-47.

Albers, J. et al. Tsisplatiini ja sellega seotud ühendite põhjustatud neuropaatia ennetamiseks kasutatavad sekkumised. Süstemaatiliste arvustuste (online) Cochrane'i andmebaas . 2011 Veebruar 16; 2: CD00f228.

Brami, C., Bao, T. ja G. Deng. Keemiateraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia loomulikud tooted ja täiendavad ravimeetodid: Süstemaatiline ülevaade. Kriitilised ülevaated onkoloogias ja hematoloogias . 2016. 98: 325-34.

Cleeland, C. et al. Vähiga seotud neuropaatia ja neuropaatilise valu hindamine. Onkoloog . 2010. 15 Suppl 2: 13-8.

Hershman, D. et al. Kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia ennetamine ja ravi täiskasvanute vähivormide ellujääjatele: American Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Clinical Oncology ajakiri . 2014. 32 (18): 1941-67.

Paice, J. Kliinilised väljakutsed: keemiaravi indutseeritud perifeerne neuropaatia. Seminarid onkoloogia õenduses . 2009. 25 (2 toidet 1): S8-19.

Park S. et al. Keemiaravi indutseeritud perifeerne neurotoksilisus: kriitiline analüüs. CA: kliinikud Cancer Journal . 2013. 63 (6): 419-37.

Piccolo, J. ja J. Kolesar. Kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia ennetamine ja ravi. American Journal of Health System-Pharmacy . 2014. 71 (1): 19-25.

Seretny, M. et al. Keemiaravi indutseeritud perifeerse neuropaatia esinemissagedus, esinemissagedus ja ennustajad: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Valu . 2014. aasta 23. september (e-post enne trükkimist)

Sioka, C. ja A. Kyritsis. Tavaliste kemoterapeutikumide toksilisus kesk- ja perifeerse närvisüsteemi suhtes. Vähi keemiaravi ja farmakoloogia . 2009. 63 (5): 761-7.

Smith, E. et al. Keemiaravi põhjustatud valuliku perifeerse neuropaatiaga patsientide duloksetiini toime valu, funktsiooni ja elukvaliteedi suhtes: randomiseeritud kliiniline uuring. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri . 2013. 309 (13): 1359-67.

Wolf S. et al. Keemiaravi indutseeritud perifeerne neuropaatia: ennetus- ja ravirežiimid. European Journal of Cancer . 2008. 44 (11): 1507-15.