Ebanormaalne hormonaalne funktsioon mõjutab nii naisi kui ka mehi
Hüperprolaktineemia on seisund, mida iseloomustab kõrge veresuhkru hormoon, mida nimetatakse prolaktiiniks . Prolaktiini toodab hüpofüüsi ja mängib olulist rolli rindade arengus raseduse ajal.
Kuigi hüperprolaktineemia peetakse täiesti normaalseks raseduse ja rinnaga toitmise ajal, võib see esineda haiguse ja ravimi kasutamise tõttu muul ajal.
Hüperprolaktineemia võib mõjutada nii naiste kui ka meeste käitumist, mille tagajärjeks on muuhulgas ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja erektsioonihäired.
Hüperprolaktineemia põhjused
Prolaktiini sisaldus võib olla mitmel põhjusel suurenenud. Üks levinumaid põhjusi on hüpofüüsi healoomulise kasvaja moodustumine. See noncancerous kasv, mida tuntakse kui prolaktinoomi, sekreteerib otseselt liigset prolaktiini, vähendades samal ajal teiste suguhormoonide taset.
Ajuosa mõjutavad haigused, mida nimetatakse hüpotalamuseks, võivad samuti põhjustada hüperprolaktineemiat. Hüpotalamus on närvisüsteemi ja hüpofüüsi seos. Proluktiini taseme tõus võib sageli olla otseselt seotud hüpotalamuse kasvaja, trauma või infektsiooniga.
Muud põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Hüpotüreoidism (madal kilpnäärme hormooni tase)
- Maksa tsirroos
- Krooniline neerupuudulikkus
- Antidepressandid (Anafranil, Norpramin)
- Antipsühhootikumid (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihüpertensiivsed ravimid ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antineaasid (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Happe H2 antagonistid (Tagamet, Zantac)
- Östrogeen
Hüperprolaktineemia sümptomid
Hüperprolaktineemia sümptomid naistel võivad varieeruda. Raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal võivad nad sisaldada:
- Viljatus
- Gallartoria (ebanormaalne laktatsioon)
- Harvad või ebaregulaarsed perioodid
- Amenorröa (ovulatsiooni perioodide kadumine)
- Libiido kaotus
- Rindade valu
- Valulik vahekord tupe kuivuse tõttu
Meestel esinevad sümptomid tavaliselt prolaktinoomi moodustamisega seotud seksuaalse düsfunktsiooni ja / või valu. Üldised tunnused ja sümptomid on:
- Erektiilne düsfunktsioon
- Günekomastia (rinnakoe areng)
- Imetamine
- Viljatus
- Libiido kaotus
Kuna meeste hüperprolaktineemia ei avalda alati ilmseid sümptomeid, näiteks menstruaaltsükli probleeme, on mõnikord raske seda teha. Mõnel juhul võivad peavalud, mis on põhjustatud hüpofüüsi kasvajast või nägemise muutustest, võivad olla nii meeste kui ka naiste seisundite esimesed tunnused.
Hüperprolaktiemia diagnoosimine
Hüperprolaktineemia diagnoos hõlmab vereproovide võtmist, et kontrollida prolaktiini sisaldust. Kui vererõhk on suurenenud, võib arst soovida testi katkestada, seekord pärast paastumist vähemalt kaheksa tundi. Normaalne prolaktiini tase on naistel alla 500 mIU / l ja meestel alla 450 mIU / l
Magnetresonantsuuringu (MRI) skaneerimiseks võib tellida tõendeid hüpofüüsi kasvu või ümbritsevate kudede kahjustuste kohta.
Vereanalüüsid muude hormoonide tasemete hindamiseks võivad olla kasulikud võimalike muude võimalike sümptomite põhjuste välistamiseks.
Hüperprolaktiemia ravi
Ravi eesmärk on tagada prolaktiini normaalne tase. Selle saavutamiseks on mitu standardvarustust:
- On teada, et ravimid Parlodel (bromokriptiin) ja Dostinex (kabergoliin) on efektiivsed prolaktiini taseme vähendamisel ja hüpofüüsi kasvajate vähenemisel.
- Hüpofüüsi kasvaja eemaldamiseks võib mõnikord kasutada operatsiooni, kui ravimid ei tööta või halvasti talutavad
- Kui ravimid ja kirurgilised operatsioonid ei ole efektiivsed, võib seda teha harva kasutatava kiirguse korral.
- Hüpotüreoidismi võib ravida sünteetilise kilpnäärme hormooniga, mis peaks vähendama prolaktiini taset.
- Kui retseptiravimite põhjustatud kõrge prolaktiinisisaldus tekib, võidakse välja kirjutada asendusravimid.
> Allikas:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Hüperprolaktiemia diagnoosimine ja ravi: endokriinsüsteemi kliinilise tava juhend". Clinical Endocrinology ja Metabolism Journal. 2011; 96 (2): 272-88.