Katse võib aidata diagnoosida, kui sümptomid on ebamäärased
Anti-Mülleriinhormoon (AMH), tuntud ka kui Mülleriumi inhibeeriv aine, on hormooni tüüp, mis on eraldatud munasarjarehhanismi folliikulite poolt. AMH tasemed on oluline diagnostiline mõõde, kuna need on otseselt seotud munarakkude poolt munasarjas leiduvate antralfolliikulaaride arvuga.
Antral folliikulid, millele viidatakse ka puhkavate folliikulitena, on need, mis on viimases arengujärgus.
Igaühel on potentsiaal vabastada muna, kui see on täielikult küpsenud.
Arstid võivad hinnata AMH taset mitmel põhjusel. Nende seas võib folliikulite tegelik number, mida nimetatakse munasarjade reserviks, anda arstidele idee selle kohta, kui edukas on in vitro viljastamine (IVF). Mida kõrgem antrali folliikuli arv, seda suurem on AMH tase. Sellel ühingul on suur prognoositav väärtus.
AMH ja selle mõjud PCOS-is
Teisest küljest võivad need samad meetmed olla polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel (PCOS) . Naised, kellel on PCOS, on sageli suur hulk antralfolliikleid ja selle tulemusena nende veres on sama kõrge AMH-sisaldus.
Selle probleemiks on see, et liiga palju AMH-i võib tegelikult lõpetada ovulatsiooni esinemisest. Tavalises munasarjas töötab AMH, vältides folliikulite enneaegset arengut ja omakorda munarakkude vabastamist ovulatsiooni ajal. Kui AMH tase on liiga kõrge, võivad nad selle protsessi pidurite tahtmatult panna, peatades muna keskvoolu küpsemise.
Samal viisil, kui AMH aitab ennustada IVF-i edukaks läbiviimise tõenäosust, võib see aidata diagnoosida PCOS-i naistel, kellel ei pruugi olla syndroomi ilmseid tunnuseid.
Mis AMH-test võib meile öelda
AMH tasemeid saab mõõta lihtsa vereanalüüsi abil. Veri võib võtta menstruaaltsükli mis tahes päeval ja seejärel analüüsimiseks analüüsimiseks laborisse.
Kui tulemused tagastatakse, võivad tulemused meile teada anda, kas AMH on kõrge, madal või normaalne.
- Kõrge tase on üle 5,0 ng / ml.
- Piiride kõrguseks on vahemikus 3,5 ng / ml kuni 5,0 ng / ml.
- Normaalne on vahemikus 0,7 ng / ml kuni 3,5 ng / ml.
- Väikseim piirväärtus on vahemikus 0,3 ng / ml kuni 0,7 ng / ml.
- Madalad tasemed on alla 0,3 ng / ml.
Kõrge tase üksi ei suuda PCOS-i diagnoosida, kuna AMH tase väheneb tavaliselt koos vanusega. Sellisel juhul võrdlevad arstiga AMH tulemusi naise vanusega ja kasutavad diagnoosi saamiseks neid.
Kui AMH on PCOS-i diagnoosimisel oluline
AMH võib olla PCOS diagnoosimisel äärmiselt kasulik, eriti üle 35-aastastel naistel. Tavaliselt peaks PCOS diagnoosimise kinnitamiseks vastama kahele kolmest diagnostilistest kriteeriumitest:
- Viivitatud ovulatsioon
- Polütsüstilised munasarjad ultraheliuuringul
- Laboratoorsed tulemused näitavad, et teatud PCOS-i sümptomitega (sh hirsutism, akne, juuste väljalangemine jne) seotud hormoonide suurenemine
Selle probleemiks on see, et ultraheli polütsüstiliste munasarjade puhul on pärast PCOS-i naised pärast 35-aastaseid naisi haruldasi. Kui muud sümptomid on ebamäärased, võib PCO diagnoos olla vastamata või ebaselge.
Kõrgendatud AMH-i ülevõtmisel võivad arstid mõnikord diagnoosi toetada mõistliku usaldusega. Kuigi katset ei peeta polütsüstilise munasarja ultraheli asenduseks, on see koos teiste katsetega diagnostiliseks väärtuseks.
Lisaks sellele on naistel, kellel on teadaolevalt PCOS, kõrgem AMH tase vastab sümptomite suurenenud raskusastmele, mis muudab selle kasutamise veelgi olulisemaks PCOSiga seotud haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel.
> Allikas:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard S. et al. "Mülleriinhormooni roll polütsüstiliste munasarja sündroomi patofüsioloogias, diagnoosimisel ja ravimisel: ülevaade". Reprodutseerida Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.