Kaks erinevat endokriinhaigust on sarnased sümptomid
Kui uurite kadunud või puuduva perioodi esinemist, millega kaasneb kehakaalu tõus ja / või ebaharilik juuste kasvu või kadu, pööravad arstid sageli tähelepanu kahele haigusele, mis on seotud hormonaalsete häiretega: polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja kilpnäärmehaigus.
Mõlemad tingimused mõjutavad paljusid samu sümptomeid. PCOS tekib siis, kui naise munasarjad või neerupealised toodavad liigse hulga meessuguhormoone.
Vastupidi, kilpnäärmehaigusele on iseloomulik kas kilpnäärme hormoonide ülemäärane tootmine ( hüpertüreoidism ) või türoidhormoonide ebanormaalselt vähenenud produktsioon ( hüpotüreoidism ).
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
PCOS on reproduktiivse vanuse naiste hulgas tavaline hormonaalne haigus. Naised, kellel on PCOS, võivad sageli esineda ebanormaalseid perioodi või sümptomeid, mis on seotud meeste hormoonide (androgeenide) tasemega. Munasarjad ise tekitavad tihti arvukaid vedelikuga täidetud tsüsti ja ei suuda ovulatsioonitsükli vältel mune regulaarselt vabastada.
PCOS täpne põhjus pole teada. Sümptomid on erinevad ja võivad sisaldada:
- Ebaregulaarne või menstruaaltsükkel puudub
- Liigne näo- või keha juuksed ( hirsutism )
- Vinnid
- Vaagnavalu
- Viljatus
- Kaalutõus
- Insuliini resistentsus
- Uneapnoe
- Paksud, pimedad, sametlikud nahad
PCOS kinnitamiseks pole ühtegi katset. Diagnoos tehakse sümptomite ja diagnostiliste testide põhjal.
PCOS-i ravitakse sümptomaatiliselt, keskendudes insuliiniresistentsuse vähendamisele, viljakuse taastamisele, juuste või naha väärarengute ravimisel ja menstruatsioonitsüklite reguleerimisele.
Hüpertüreoidism
Hüpofüüsi produktsioon toodab hormooni nimetusega kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH), mis käivitab hormoonide sekretsiooni kilpnäärmetest.
Need kilpnäärme hormoonid, mida nimetatakse T3 ja T4, reguleerivad meie keha ainevahetust, kehatemperatuuri ja südame löögisagedust. Nende hormoonide ülemäärast tootmist nimetatakse hüpertüreoidismiks, mille seisund on muuhulgas seotud kilpnäärmevähi ja Gravesi haigusega tuntud autoimmuunhäirega.
Sümptomiteks võivad olla:
- Suurenenud kilpnääre
- Missugune või puudub menstruatsioon
- Kaalu langus hoolimata söögiisu suurenemisest
- Liigne higistamine
- Sooja talumatus
- Juuksekaotus, mida iseloomustab tekstuuri peenus
- Silmade väljaulatuvus ( protoos )
- Suurenenud südame löögisagedus ja vererõhk
- Unetus
Diagnoosi tehakse TSH ja T3 / T4 tasemete testimisega. Ravi võib hõlmata ravimite kasutamist hormoonide tootmiseks (propüültiouuratsiil, metamidasool), radioaktiivsete joodi-tabletidena kilpnäärme koe kahandamiseks või kilpnääre kirurgiliseks eemaldamiseks koos hormoonasendusraviga.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism tekib T3 ja T4 ebapiisava tootmise korral. Primaarse hüpotüreoidismi korral on hormooni taseme langus põhjustatud kilpnäärme probleemist. Sekundaarne hüpotüreoidism on seotud hüpofüüsi probleemidega.
Hüpotüreoidismi võib põhjustada kilpnäärmevähk, vähi kirurgia või autoimmuunhaigus, mida nimetatakse Hashimoto haiguseks .
Sümptomiteks võivad olla:
- Külm sallimatus
- Väsimus ja letargia
- Ebaregulaarne või harv menstruatsioon
- Raske või pikaajaline menstruaalverejooks
- Libiido vähenemine
- Kehakaalu tõus hoolimata söögiisu vähenemisest
- Kõhukinnisus
- Karm, kuiv nahk
Hüpotüreoidismi diagnoositakse samade laboratoorsete testidega nagu hüpertüreoidism. Hormoonasendusravi on tavaliselt esimene raviviis, kõige sagedamini kasutatakse ravimit levotüroksiin (Synthroid, Levothroid).
> Allikas:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Endokrinoloogia mehhanismid: kilpnäärme- ja polütsüstiliste munasarjade sündroom." Eur J endokriin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. ja Huether, S. (2016) Patofüsioloogia mõistmine (kuues väljaanne) . St. Louis, Missouri: Mosby.