Olansapiin (Zyprexa) on üks uuemaid antipsühhootilisi ravimeid, mida nimetatakse atüüpilisteks antipsühhootikumideks. Seda tüüpi ravimeid peetakse paremateks valikuteks Alzheimeri tõvega inimestele kui teistel vanematel antipsühhootilistel ravimitel. Kuid Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet ei ole Zyprexat heaks kiitnud dementsuse tõttu vanema täiskasvanutel psühhoosi raviks.
Olansapiin kuulub ravimite kategooriasse, mida nimetatakse psühhotroopseteks ravimiteks, mis mõjutavad meedet. Antipsühhootilised ravimid on psühhotroopsed ravimid, mis ravivad skisofreenia sümptomeid nagu hallutsinatsioonid , paranoia ja möödaminnes .
Mis on atüüpilised antipsühhootilised ravimid?
Neid tüüpilisi antipsühhootikume nimetatakse selliste uute antipsühhootikumide ja teiste tavapäraste antipsühhootikumide (nagu klorpromasiin (Thorazine) ja haloperidool) diferentseerimiseks. Ebatüüpilised antipsühhootikumid võeti esmakordselt kasutusele 1980ndatel. 1996. aastal kinnitas Toidu ja Ravimiamet (FDA) Zyprexa.
Ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks on mitmeid erinevaid erinevusi ja neid turustatakse ravimitena, millel on vähem olulisi neuroloogilisi kõrvaltoimeid, nagu ekstrapüramidaalsümptomid ja madal tardiivne düskineesia. Ebatüüpilised antipsühhootikumid on skisofreenia ravis heaks kiidetud, kuid neid on kasutatud ka bipolaarse häirega inimestel ja dementsuse agitatsiooni ja psühhoosi ravis.
Zyprexa kõrvaltoimed
Sageli esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Akatiisia (tunne, et ei saa istuda)
- Kõhukinnisus
- Unisus ja ülemäärane sedatsioon
- Hüpotensioon (madal vererõhk)
- Pearinglus
- Kaalutõus
- Suurenenud veresuhkru taseme ja diabeedi risk
- Kukkumisoht
Raskemate neuroloogiliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Ekstrapüramidaalsümptomid - peapaega, kael, käed, keha või silmad.
- Tardiva düskineesia - suu, keele, lõualuu või silmalaugude tahtmatu liikumine. Pikaajalisel kasutamisel suureneb risk.
Zyprexa manustamisvalikud
Zyprexa tabletid on saadaval tablettidena, mida võib manustada üks kord päevas, tugevustena nagu 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg. Ravimit võib võtta koos toiduga või ilma. Rutiinne vereanalüüs ei ole vajalik.
Zyprexat on saadaval ka koostises, mis lahustub süljes kokkupuutel süljega, samuti intramuskulaarse süstimisega (laskmine).
Veenduge, et lugesite retsepti juhiseid õigesti. Küsige midagi, mida te ei ole kindel oma apteekri või arstiga.
Hoiatused Zyprexa ja dementsuse inimestel
Dementsusega inimestel, kes võtavad antipsühhootilisi ravimeid, sisaldab Zyprexat ka surmaohtu. Uuringud on näidanud, et enamik neist surmadest olid seotud kas kardiovaskulaarsete seisunditega (nt südamepuudulikkuse) või infektsioonidega (nt kopsupõletik).
Kuigi Zyprexat ei ole heaks kiidetud dementsusega seotud psühhoosiga vanemate täiskasvanute raviks, on mõnikord ette nähtud "ebanormaalne" (mitte FDA poolt heaks kiidetud) eesmärgiga vähendada olulisi käitumisprobleeme või psühhoosi.
Kui käesolevas olukorras kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid, peaks see toimuma pärast seda, kui on püütud kasutada teisi ravimeid, mis ei ole ravimid, ja pärast kinnitust, et käitumine kujutab endast dementsuse või nende ümbritsevate inimeste ohtu või nende paranoia ja möödaminnes on neile tõeliselt murettekitav .
Muud ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid
Muud atüüpilised antipsühhootilised ravimid hõlmavad järgmist:
- Quetiapiin (Seroquel)
- Risperidoon (Risperdal)
- Ariprazool (Abilify)
Igaühel neist ravimitest on erinevad mõjud ja kõrvaltoimed nii üldsusele kui ka Alzheimeri tõvega inimestele.
Üldised järeldused
Üldiselt on täheldatud, et kui vajatakse rohkem teadusuuringuid, siis tuleb Zyprexat dementsusega inimestele kaalumisel kutsuda vältima arst-ravi kasutamist või seda hoolikalt jälgima.
Allikad:
Eli Lilly. Zyprexa. Juurdepääs 27. veebruaril 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
USA Rahvusraamatukogu Olansapiin. 12. detsember 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- asendas Esther Heerema, MSW