Ekstrapüramidaalsümptomid (EPS) on sümptomid, mis tekivad meie keha neuroloogilises süsteemis ja põhjustavad tahtmatut või kontrollimatut liikumist. Need sümptomid võivad esineda mitmesugustes kehapiirkondades, sealhulgas pagasiruumi, käte, jalgade, jalgade, kaela, suu ja silmade puhul.
Kui vaatate kedagi EPS-iga, olenevalt sümptomitest, võite näha, et keegi liigub nende ülemisest keha ümber, tihti jalg või jalg tihti, lööb oma huuli või keelt ümber.
Te võite märgata, et neil on normaalse kehahoia või kõndimise korral raskusi.
Ekstrapüramidaalne motoorsüsteem on ajus asuv närvivõrk, mis osaleb liikumise koordineerimises ja kontrollis, sealhulgas liikumise käivitamisel ja peatamisel, samuti liikumise tugevuse ja kiire kontrollimise eest. Seetõttu on ekstrapüramidaalsümptomid sümptomid, mis näitavad end kooskõlastatud ja kontrollitud liikumiste puudumise tõttu.
Mis põhjustab EPS?
EPS on üks paljudest antipsühhootiliste ravimite võimalikest kõrvaltoimetest. Antipsühhootilised ravimid - nagu nime kõlab - ravivad (või on "anti") psühhootilised probleemid. Neid ravimeid kasutatakse sageli skisofreenia all kannatavate inimeste raviks, kellel on hallutsinatsioonid ja moonutused . Neil on ka ette nähtud "välja jäetud" (mitte Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti poolt heaks kiidetud) kasutamine Alzheimeri tõve ja muude dementsuse vormide inimestel, kellel on märkimisväärsed väljakutsed nagu agressioon ja äärmuslik ärevus .
EPS võib hakata väga kiiresti pärast antipsühhootikumide kasutamist alustama või pärast ravimi võtmist mitu kuud võib tekkida.
Ekstrapüramidaalsümptomid on tavapärastel antipsühhootikumidega nagu kloorpromasiin (Thorazine), tioridasiin (Mellaril) ja haloperidool (Haldol) tavalisemad.
Need sümptomid on tüüpiliselt vähem levinud inimestele, kes kasutavad uuemaid atüüpseid antipsühhootikume, nagu kvetiapiin (Seroquel), risperidoon (Risperdal) ja olansapiin (Zyprexa) .
Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete sümptomid
- Ebatavalised liikumised
- Treemor ja jäikus
- Keha rahutus
- Lihaste kokkutõmbed
- Mask-sarnane nägu
- Silma ettekavatsematu liikumine, mida nimetatakse oklogüriiliseks kriisiks
- Drooling
- Kummardamine kõnnib
- Suurenenud südame löögisagedus
- Deliirium
Ekstrapüramidaalsete sümptomite seire
Kui keegi saab antipsühhootilist ravimit, tuleb neid regulaarselt EPS-i jaoks jälgida. Mõned arstid hindavad EPS-i, lähtudes isiku või tema pereliikme aruandest, samuti isiku enda tähelepanekutest. Teised tuginevad struktureeritud hindamismääradele, mille eesmärk on EPS-i süstemaatiline jälgimine. Nende skaalade kolm näidet on Ebanormaalne tahtmatu liikumise skaleering (AIMS), ekstrapüramidaalse sümptomite hindamise skaala (ESRS) ja düskineesia tuvastussüsteem: lühendatud kasutaja skaala (DISCUS).
Ekstrapüramidaalsete sümptomite ravi
Väga tähtis on EPS-i võimalikult kiiresti tuvastamine ja töötlemine. EPS, sest mõned kõrvaltoimed võivad olla püsivad.
Antipsühhootikumidevastaste ravimite ekstrapüramidaalsete sümptomite ravi esimene võimalus seisneb ravimi langetamises ja lõpetamises ning seejärel alternatiivsete ravimite kaalumisel.
Teie arst võib ka otsustada antipsühhootiliste ravimite riskide ja kasutegurite kaalumiseks ning määrata EPS-i vastu võitlemiseks teistsuguse ravimi, kui tundub, et antipsühhootiline ravim on absoluutselt vajalik.
Antipsühhootiliste ravimite kasutamine dementsuse all kannatavate inimeste raviks
Tõsiste kõrvaltoimete tõttu ei soovitata antipsühhootilisi ravimeid üldiselt dementsusega vanemaealiste täiskasvanute käitumishäirete raviks. Selliste käitumisharjumuste juhtimiseks peaks olema esimene strateegia, mis puudutab ravimeid .
Kuid kui dementsuse põhjustaja on tõeliselt häiritud, kuna tal esineb luulusid või hallutsinatsioone või kui ta paneb ennast või teisi ohtu märkimisväärse kontrollimatu agressiivsusega, võib ravi antipsühhootikumiga olla sobiv.
EPS-i ja teiste kõrvaltoimete seire on väga tähtis - eriti Lewy keha dementsusega inimestel, kellel on suurem risk nende ravimite suhtes reageerida.
> Allikad:
> Ameerika geraatriaühing. Psühhootiliste häirete ja dementsuse neuropsühhiaatriliste sümptomite juhised vanematele täiskasvanutele. Aprill 2011.
> Schizofreenia uuringud . 15. september 2005. Köide 77, väljaanded 2-3, lk 119-128. Ebanormaalne tahtmatu liikumise skaleering (AIMS) ja ekstrapüramidaalse sümptomite hindamise skaala (ESRS): mitmetasandiline võrdlus tardiivse düskineesia hindamisel.
> University of Central Florida. Närvilised teed.
- asendas Esther Heerema, MSW