Online-ajakirjas BMJ avaldatud uuring kirjeldab antipsühhootiliste ravimite ja nende kasutamist Alzheimeri tõve ja teiste dementsuse vormidega inimestel.
Antipsühhootikumid on spetsiifiline psühhotroopsete ravimite tüüp, mida sageli kasutatakse, et aidata kontrollida dementsuse all kannatavate inimeste väljakutset. Esialgne lähenemisviis käitumisele peaks alati olema käitumise muutmise strateegiate kasutamine ja püüdma kindlaks määrata käitumise põhjused, sest me teame, et enamikul käitumismudelitel on tähendus.
Siiski määratakse ravimid ka siis, kui need ravimid, mis ei ole ravimid, on ebaefektiivsed.
Uuring
Selle konkreetse uuringu käigus vaadeldi enam kui 75 000 inimest Ameerika Ühendriikides, kes olid aastatel 2001-2005 saanud hooldekodudes antipsühhootilisi ravimeid. (Hooldekodude inimeste andmeid on kergem koguda kui inimestel, kes elavad kodus, hooldekodud peavad regulaarselt andmeid esitama, kuna nad saavad Medicare ja Medicaid'i vahendeid). Uurijad jälgisid antipsühhootiliste ravimite annuseid ja tüüpe ning nende ravimite suremust.
Tulemused
Tulemused näitavad, et neil, kes saavad teatud tüüpi antipsühhootilisi ravimeid, mida nimetatakse Haldoliks (haloperidool), on võrreldes teiste antipsühhootikumide ravimitega märgatavalt suurem surmaoht, eriti kohe pärast ravi alustamist.
Rohkem teadustööd
Teises uuringus vaadeldi Haldolit ja selle kasutamist isikud, kes olid psühhiaatriahaigla statsionaarsed ja kellel oli dementsuse diagnoos.
Siin leidsid teadlased, et Haldoli kasutamisel ei tekkinud järsu südame surma risk.
Haldol on tüüpiline antipsühhootikum, mis paneb selle klassifitseerima vanemad ravimid, millel on sageli rohkem riske. Mitmed teised antipsühhootilised ravimid, mida nad vaatasid, olid ebatüüpilised, mis on uuemat tüüpi antipsühhootilised ravimid, millel on tavaliselt vähem kõrvaltoime kui tavalised.
Mõned mõtted selle uuringu kohta:
- Hea rajatis jälgib antipsühhootikumide kasutamist väga hoolikalt. Neid ravimeid tuleb perioodiliselt vähendada ja neid ei tohiks kasutada esmalt mitte-uimastite sekkumist proovides. Antipsühhootilisi ravimeid tuleb määrata ka selleks, et ravida inimestele või teistele inimestele ohtlikke konkreetseid sihtmärkide käitumist - mitte ainult rahutust või ekslemist.
- Kui uuringud näitavad selget riski, nagu siin on, tõstab see esile teie rolli dementsuse pereliikme või sõbra toetajana. Kui teie kallimale on antipsühhootikum, eriti haloperidool, võite kaaluda küsimuse esitamist selle ravimi valimise kohta, kui selle asemel võiks kasutada teist ravimit või kui ravimit saab vähendada või lõpetada.
- Antipsühhootiliste ravimite kasutamise riskid ja eelised tuleb kindlaks määrata ja arutada. On olukordi, kus kasu (näiteks halva hallutsinatsioonide ja paranoia vähendamine) võib kaaluda antipsühhootikumide ohu.
Allikad:
British Medical Journal. 2012; 344. Erinev surmaoht vanematel elanikel hooldekodudes on ette nähtud spetsiaalsed antipsühhootilised ravimid: populatsioonil põhinev kohordi uuring.
Department of Health & Human Services (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Täiustatud koopia: dementsusehooldus hooldekodudes: selgitamine liidese P operatsioonide käsiraamatusse (SOM) ja lisana PP F309-s sisalduvas hooldekvaliteedis - hoolduse kvaliteet ja F329 - ebavajalikud uimastid. 24. mai 2013
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. ja Manu, P. (2015). Haloperidool ja äkiline kardiaalne surm dementsuse korral: lahkamine leiti psühhiaatrilistes haiglates. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (12), lk 1224-1229.