6 võimalused hooldekodu maksmiseks

Ressursid kvalifitseeritud õendusabi rahastamiseks (pikaajaline hooldus)

Kuigi kvalifitseeritud hooldusrajatised (mida nimetatakse ka hooldekodudeks, alaärritatud rehabilitatsioonikeskusteks või pikaajalisteks hooldusteenusteks) on kallid, on need sageli vähem kulukad kui ööpäevaringne hooldus kodus. Need rajatised võivad pakkuda pikaajalist hooldust, kuid paljud pakuvad ka lühiajalist rehabilitatsiooni, eesmärgiga naasta kodus. Kui teie või teie kallimale võib vajada hooldekodusse hoolitsemist, tasub teada oma makseviisid ettemaksena.

Hooldekodu (hooldekodud) hooldamise võimalused hõlmavad järgmist:

1) Medicare

Medicare on föderaalne hüvitis, mis maksab piiratud arvu statsionaarse taastusravi päevade eest kvalifitseeritud õendusrajatises. Seda nimetatakse sageli "sub-äge rehab" või "post-äge hooldus." Paljud inimesed kogevad lühiajalist statsionaarset rehabilitatsiooni, mis on tingitud puusaluu murdumisest , insuldist või südamehaigusest, kuigi paljudel juhtudel võib keegi vaja olla füüsilist, tööalast või kõnepraktikat ja seega juurdepääsu sellele levialale.

Et teil oleks õigus saada Medicare'i, peate olema üle 65-aastane, kellel on dokumenteeritud puue või lõppseisuline neeruhaigus.

Kui olete kvalifitseerunud, pakub Medicare suurepäraseid hooldekodude kulusid, kuid on oluline teada, et see katvus on vaid lühikese aja jooksul saadaval ainult teatavatel tingimustel. Medicare ei maksa kvalifitseeritud hooldusravi hooldust pidevalt.

Kuidas saada ravikindlustust

Medicare rahaline kasu pole midagi, mida peate taotlema või esitama nõude, mis selgitab teie vajadust. Kui teil on Medicare A osa ja Medicare B osa levialus, saate nende soodustuste saamiseks automaatselt õiguse. Üldiselt, kui saate sotsiaalkindlustushüvitist või Raudtee pensionikassa hüvitist, on Teid üldiselt hõlmatud Medicare A ja B osaga.

Millised kulud katavad ravikindlustuse?

Medicare hõlmab igapäevast määra, mis võimaldab teil saada statsionaarset füsioteraapiat , tööteraapiat ja / või kõnepraktikat . Medicare hõlmab ka teie ravimeid, ravimeid ja meditsiinitarbeid sel ajal.

Millised on tingimused, mille alusel ravikindlustus selle eest maksab?

Sa pead vastama järgmistele tingimustele:

Teil peab olema kolmepäevane haigla viibimine, mida haigla peeti "statsionaarseks" viibimiseks. See tähendab, et kui teid liigitataks ainult "vaatlus" patsiendi hulka, siis ei katta Medicare kvalifitseeritud õendusraja taastusravi teenust.

Lisaks, kui teie haiglaravi liigitati statsionaarsesse haigusseisundisse, kuid teil oli ainult kaks üleöö keskkonda (aeg, mille jooksul nad kasutavad teise päeva märkimiseks), ei katta Medicare statsionaarset rehabilitatsiooni.

Te peate haigla küsima, kas teie viibimine on peetud statsionaarsesse või vaatlusse, samuti kontrollige, kas olete täitnud kolmepäevase viibimise nõude, et saada ravikindlustuse rehabilitatsioonile kasu.

Kui olete täitnud kolmepäevase haiglas viibimise nõude, saate ravikindlustushüvitise kasu vahetult pärast haiglasse jäämist, kandes otse rehabilitatsiooni asjatundlikule hooldusasutusele.

Siiski saate selle ravikindlustushüvitise saamiseks kasutada ka kuni 30 päeva pärast haiglaravile saamist. Näiteks tähendab see, et pärast seda, kui teil oli puusaliigese operatsioon, võite otsustada haiglasse minna ja kolm nädalat pärast seda võite ikkagi valida ravivõimaluste vastuvõtuvõimaluse ja saada oma viibimisega Medicare'i hüvitist ja ravi maksab Medicare. Põhjuseks, kui sisestate kvalifitseeritud hooldekodusse, peab olema sama haigus, mille tõttu olete haiglas viibinud.

Kui olete kvalifitseeritud hooldusrajatises, peate jätkama ka ravikindlustuse kriteeriumide täitmist.

Need kriteeriumid põhinevad Medicare andmekogumi (MDS) hindamisel, mida töötajad peavad teie toimimise kindlaksmääramiseks korduvalt läbi viima. MDS on üksikasjalik hindamine, mille töötajad viivad läbi paljudest erinevatest valdkondadest, sealhulgas õendus-, dieediteenused, tegevused ja sotsiaaltöö. See mõõdab teie praeguseid võimeid ja teie edusamme oma eesmärkide suunas.

Kui teil endiselt nõutakse kvalifitseeritud hooldust, näiteks füüsilist, tööalast või kõnepraktikat või hooldust, mida pakuvad või kontrollivad litsentseeritud õenduspersonal, maksab Medicare teile statsionaarse taastusravi ajal. Niipea, kui te ei pea seda MDS-i kohaselt, saadetakse teile kirjalik teade, mis hoiatab teid, et Medicare ei maksa enam neid teenuseid katta.

Kas Medicare maksab kogu hinna?

Lühike vastus: see sõltub sellest, kui kaua teid hooldab kvalifitseeritud õendusabi.

Pikem vastus: ravikindlustus katab pikaajalise hoolduse rajatises 100 protsenti esimesest 20 rehabilitatsioonipäevast seni, kuni teie 20-päevasele ajavahemikule vastate sellele kriteeriumile vastavuse saamiseks.

Alates päeva 21. päeval olete vastutav kaasmakse eest päevas ja seejärel maksab Medicare ülejäänud summa päevas kuni 100 päeva.

Kindlustustoetust saate osta kaasmaksena, ostes täiendava poliitika (mida nimetatakse ka Medigapi kindlustusmakseks). Paljud täiendavad poliitikavaldkonnad katavad täieliku kaasfinantseerimise, nii et teie statsionaarsesse rehabilitatsiooni viibimisse ei jõuta tasu.

Kas Medicare katab alati 100 päeva stabiilse kvalifikatsiooniga rehabilitatsiooni?

Paljud inimesed on vale mulje all, et Medicare annab automaatselt 100-päevase oskusliku õendusrajatise / rehabilitatsiooni katvuse. Medicare annab seda hüvitist kuni 100 päeva, kuid kehtestatud kriteeriumide tõttu saavad paljud inimesed ainult mõne päeva või nädala jooksul selle leviku. Puudub garantii selle kohta, mitu päeva Medicare selle hüvitise eest maksab; Pigem sõltub see iga inimese vajadustest ja nende ohutuskaartide hindamisest.

Kui tihti saab keegi seda ravikindlustushüvitist kasutada?

Haigekassa katab Medicare rohkem kui üks kord. Selle leviala kasutamiseks, kui olete seda juba varem kasutanud, peate 60 päevaks, kui te seda ei kasutanud, ja siis muutute uuesti abikõlblikuks. Teisisõnu, kui 60 päeva möödub, kui haigekassa või kvalifitseeritud õendusrajatist kasutab Medicare'i hüvitist, uuendatakse hüvitist ja see on jälle saadaval.

Millistes tingimustes maksab ravikindlustus statsionaarse taastusravi eest?

Sellise arstiabi osutamiseks peab meditsiinitöötaja sertifitseerima kvalifitseeritud õendusabi. Saate vaadata Medicare.govi hooldekodude nimekirja, samuti näha, kuidas iga rajatis on hinnatud. Rajatise valimine ja uurimine võib olla hirmutav ülesanne, kuid abiks on mitmeid ressursse.

2) Medicare Advantage Plans

Mõned inimesed on loobunud tavapärasest Medicare-plaanist ja selle asemel on nad otsustanud, mida nimetatakse Medicare Advantage'i kavaks. See on ravikindlustus, mida haldab teine ​​rühm, mitte föderaalvalitsus. Medicare Advantage'i plaanid (nimetatakse ka Medicare C-osaks) pakuvad sarnast katvust traditsioonilise Medicare'i plaaniga, välja arvatud mõned erandid:

3) Pikaajaline hooldus kindlustus

Pikaajaline hoolduskindlustus on kindlustus, mille saate osta, mis tasub teatud aja jooksul hooldekodus / kvalifitseeritud hooldekodus . Kulude ja kulude summa varieerub oluliselt sõltuvalt teie ostu ulatusest ja sellest, kas soovite osaliselt või täielikult katta.

Lisaks on enamikul pikaajalist hooldust pakkuvatel kindlustusseltsidel nimekiri tingimustest või ravimitest, mis võivad muuta üksikisiku abikõlbmatuks või suurendada kulusid oluliselt. Nende hulka kuuluvad sageli neuroloogilised seisundid nagu Alzheimeri tõbi või muud dementsuse vormid , Parkinsoni tõbi, teatavad südamehaigused ja teatud psühhotroopsete ravimite kasutamine .

Kui kandideerite pikaajalise hoolduskindlustuse saamisele, kui olete noorem ja üldiselt tervislikum, maksate kindlustusmakseid pikema aja jooksul, kuid tavaliselt tavaliselt palju madalama määraga. Kui kandideerite, kui olete vanem, kui suureneb tõenäosus, et teil on õendusabi võimalus, suureneb teie igakuine pikaajalise hoolduskindlustuse määr.

Pikaajaline hooldus kindlustus on teie jaoks õige, sõltub paljudest teguritest, nii et soovite oma kindlustusagendiga rääkida kulude ja katvuse võimalustest.

4) Medicaid

Paljud inimesed eraldavad oma hooldusele hiljem elu eest raha, kuid mõnikord nende hoolduskulud kasutab seda raha väga kiiresti, isegi kui nad on püüdnud hästi planeerida ja oma raha säästa. Kui teie rahalised vahendid on ammendatud, saate seejärel taotleda Medicaidi .

Medicaid on föderaalvalitsuse abi, mida haldab iga riik neile, kelle raha on ära kasutatud. Üksik peab kvalifitseeruma rahaliselt (kui tal on vähem kui 2000 dollarit arvestatavas varas) ja kvalifitseeruda meditsiiniliselt (täites hooldustaseme taset, mis näitab, et ta vajab hooldekodude hooldamise asemel abistavat elu- või koduhooldust ).

Medicaidil on ka mõningaid sätteid, et vältida hooldekodude elaniku abikaasa vaesumist, kes elab jätkuvalt oma kodus või mõnes teises rajatises (näiteks iseseisva elukeskuse või abistatud eluruumi).

5) Veteranide haldusabi ja osalemine

Kui teie ja / või teie abikaasa on veteran, võite saada veteranide halduse kaudu rahalist abi. Peate esitama taotluse, mis võib kesta ligikaudu kolm kuud. Pärast heakskiitmist on teil õigus teenida igakuist hüvitist. Seda raha saab seejärel kasutada hooldekodude eest maksmiseks.

6) Eraõigus (tasku pole)

Üks võimalus hoiustamisteenuse eest tasumiseks on taskuraha välja maksta või seda, mida tihti nimetatakse eraõiguslikuks palgaks . Tavaliselt tähendab rajatiste hooldamise eest tasumine privaatsust tavaliselt seda, et teil on palju valikuid selle kohta, millist rajatist te valida, kuna enamik rajatisi eelistavad pigem eraklientide või Medicare'i klientide kui Medicaidi.

Hooldusrajatiste eest hoolitsemine on kallis, kusjuures kulud võivad sageli ulatuda umbes 250- 350 dollarini päevas (ja rohkem) hoolduse jaoks. See võib ulatuda vahemikku $ 80,000 kuni $ 125,000 aastas, mis võib olla ainult pool-privaatne (jagatud) ruum. Mõned rajatised pakuvad privaatruume lisatasu eest päevas.

Sõna alguses

Edasine planeerimine ja võimaluste tundmine on väga kasulikud, kui teil on võimalus maksta kvalifitseeritud hooldusravi eest hoolitsemise eest. Lisaks sellele on mõnes ühenduse asutuses ja hooldekodus saadaval töötajaid, kes aitavad teil neid eeliseid saada.

Kuigi hooldekodude hoolduskulud on olulised, loodame, et on kindel, et on olemas erinevad võimalused nende kulude katmiseks, kui nagu paljud, ei saa te selle hoolduse täieliku maksumuse eest tasuda.

> Allikad:

> Medicare.gov. Hooldekodu võrdlemiseks. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?

> Medicare.gov. Kuidas ma saan hooldekodu eest maksta? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html

> USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. LongTermCare.gov. Kes maksab pikaajalise hoolduse eest? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html

> USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html