Parkinsoni tõrkega on kõne raskused ühised, kuid neid saab hallata.
Kui teil on Parkinsoni tõbi (PD), võite ilmselt märkida, et inimesed paluvad teil korrata seda, mida te just ütlesite rohkem kui varem. Lisaks sellele muutub selgelt ja arusaadavalt pisut raskemaks, kui teil on PD.
Kuigi enamus PD-ga inimestel esineb mõnda tüüpi kõneprobleeme, on nende kõneprobleemide lahendamine vähe. See on kahetsusväärne, kuna uuringud näitavad, et PD-le on kõne-, hääle- ja keeleprobleemide jaoks kättesaadavad tõhusad ravimeetodid.
Parkinsoni tõve kõneprobleemid
PD-ga inimestel esinevad kõige sagedasemad kõneprobleemid hõlmavad väiksemat helitugevust (hüpofooniat), piki vahemikku (monotoonne) ja keerukust helide või silpide (düsartria) liigendamisel. Sisuliselt ei saa te rääkida nii valjult kui teised, kui räägite, on raskusi emotsioonide edastamisega ja teil on keeruline sõnad, mida üritate hääldada.
Teil ei ole vaja, et ma ütleksin teile, et see tegurite kombineerimine muudab väga ebameeldivaks rääkimise. Kui teete kõiki neid probleeme seoses PD-de nn maskeeritud nägudega , on raskused emotsioonide väljendamisel näoilme kaudu, pole ime, et inimestel on mõnikord raske mõista, mida te üritate öelda.
Võib olla ahvatlev lõpetada vestlustega teistega, kuid see oleks viga. Sa pead suhtlema teistega iga päev, ükskõik kui masendav see muutub - see on teie vaimse tervise jaoks kriitiline ja kindel, et teie lähedased tahavad teiega suhelda .
Hea uudis on see, et on olemas selliseid ravimeetodeid nagu hääleharjutused, mis võivad dramaatiliselt parandada PD-ga seotud probleeme.
Parkinsoni tõve keeleprobleemid
Peale PD-i häirivate kõne- ja esilekutsumisprobleemide võivad esineda ka keeleprobleemid. Kõnealused keeleprobleemid muudavad kõneprobleemid väga tõenäoliselt keerukamaks, mistõttu on tähtis tuvastada need keelelised raskused.
Kõne on ideede väljendamine keele kasutamise kaudu. Keel on kognitiivne võime, mis võib olla isegi siis, kui te ei saa rääkida. PD-ga inimestel võib neil esineda sõna otsimise raskusi ja grammatilisi raskusi. Nad kipuvad näiteks kasutama lihtsustatud lause struktuure avatud klassi esemete (nimisõnade, tegusõnade ja omadussõnade) suhte tõusu suletud klassi objektide (determinantide, abiteenistujate, prepositsioonide jms) suhe, samuti kasv kõhklemise ja pauside sageduses ja kestuses.
Muude rääkimiste kuulamisel on PD-ga inimestel mõnikord raske mõista teise keelt, kui nad kasutavad keerulisi lauseid oma ideede väljendamiseks. Seega on mõlemal keelevalmistamisel ja keele mõistmisel PD-ga inimestel märkimisväärseid raskusi.
Kõne- ja keeleprobleemide ravimine Parkinsoni tõvega
PD kõne- ja keeleprobleemide võimalikud ravimeetodid hõlmavad ravimeid, käitumuslikke ravimeetodeid ja kirurgiat. Nende raviviiside kõige värskemad hinnangud näitavad siiski, et operatsioon (eriti sügav ajude stimulatsioon ) ei mõjuta kõneprobleeme, kuigi see võib parandada mõningaid tõsiseid PD-i motoorseid probleeme .
Lisaks puuduvad ravimeetodid, mis oleksid üksi kasutamisel efektiivsed.
Optimaalselt (ravimitega) PD motoorsete probleemide käsitlemine näib olevat kõneprobleemide parandamise eeltingimus. See tähendab, et kui PD motoorika probleeme ei ravita, siis kõneprobleemid ei reageeri hästi käitumisharjumustele. PD ravimid on seetõttu vajalikud, kuid mitte piisavad. Lühidalt öeldes näib, et PD-i kõne- ja keeleküsimuste optimaalne ravistrateegia on kombinatsioon PD ravimitest (nagu levodopa) ja mõnede käitumisharakenduste vormis.
Parkinsoni tõve käitumisharjumuste ravi
Käitumisharjumustehnoloogia hõlmab tavaliselt harjutusi, mida juhendab koolitatud ja sertifitseeritud kõnepraktika.
Need harjutused hõlmavad koolituse kõne kiiruse, stressi / intonatsiooni või emotsioonide, valju, liigese ja hingamise väljendamiseks, et toetada häält. Mõnikord kasutab terapeut abivahendeid, näiteks viivitatud kuulmistagatisi, häälvalimisega seotud seadmeid või kiiruslauad.
Mõned uurijad on PD-patsientidega saavutanud märkimisväärseid edusamme, kasutades nn Lee Silvermani häälterežiimi (LSVT), intensiivset häälõhutreeningute programmi, mis on suunatud vokaaltugevuse intensiivsusele, kvaliteedile ja variatsioonile - nimelt raskuste piirkonnad PD-ga inimestele.
LSVT lähenemisviis keskendub ühele terapeutilisele sihtmärgile korraga, nii et jõupingutusi saab investeerida ainult selle eesmärgi saavutamisse. Terapeutiline eesmärk võib olla suurema häälevalguse suurendamine või kõne selguse suurendamine. Selliste terapeutiliste sihtmärkide saavutamisel uuritakse patsiendiga mitmesuguseid häälkäsitlusi ja õpetatakse tundma häälega seotud sensoorset tagasisidet, samuti ise jälgima hääleõiguse mustreid ja häälkvaliteeti. Hääletu eneseteadvuse suurendamine võimaldab vigade parandamist ja eesmärgi kiiremat edasiminekut.
Alumine joon
Olemasolevad tõendid viitavad sellele, et sellised käitumisharjumuste ravi režiimid töötavad tõepoolest, mistõttu pole põhjust jätta pettumust pidades vestlusi teistega, kes teesklevad, et nad mõistavad seda, mida te ütled. Selle asemel hakkate uuesti õppima selgelt ja valjult oma meelt rääkima.
Allikad:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Parkinsoni tõvega seotud kõne- ja kõnehäirete tõestuseks põhinev ravi. Praegune arvamus Otolaryngology & Head and Neck Surgery , juuni, 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Parkinsoni tõve kõne ravi. (2008). Neurotherapeutics Expert Review, Feb., 8 (2): 297-309. Läbivaatamine