Küsimus: millised on erinevused hooldekodude ja abistavate eluruumide vahel?
Paljud inimesed oleksid üllatunud, kuidas on need kaks tüüpi rajatised viimase 15 aasta jooksul muutunud sarnasemaks kui erinevad, kusjuures abistavad eluruumid pakuvad elanikele rohkem füüsilisi, psühhiaatrilisi ja kognitiivseid probleeme kui varem.
Umbes 1,4 miljonist USA täiskasvanust elab ligikaudu 15 700 õendusrajatist, kusjuures USA-s on 36 000 litsentseeritud abistatud eluruume, kus on rohkem kui üks miljon voodikohta.
Hooldekodud on tavaliselt kõige paremini sobivad inimestele, kes vajavad olulist isiklikku ja hooldusravi: need on voodikohased, neil on murrud või haavad, mis ei parane, ning neil on mitmed meditsiinilised probleemid, nagu diabeet , südamehaigused ja kongestiivne südamepuudulikkus . Hooldekodud võivad olla sobivad ka inimestele, kes vajavad 24-tunnist hooldust ja dementsusega seotud järelevalvet. Ainult veerand hooldekodudest saavad abi ilma abita käia ja ligikaudu kaks kolmandikku saavad psühhiaatrilised ravimid.
Abistatud elamisvõimalused sobivad kõige paremini kõrgema toimivuse ja sõltumatuse inimestega, kes saavad kasu sotsiaalsetest tegevustest, harjutustest ja terviseprogrammidest. Toetatud eluviiside peamine filosoofia on pakkuda elanikele erineva taseme valikut ja iseseisvust hommikul keskkonnas.
Maksekohustused ja -allikas
24-tunnise hooldusega elutalitusteenusena on hooldekodud endiselt kõige kulukamad võimalused pikaajaliseks institutsioonide hoolduseks, kusjuures tasud lähenevad nüüd ja mõned isegi ületavad 100 000 dollarit aastas. Enamik neist kuludest on hõlmatud Medicaid-programmiga, aidates paljudes riikides kaasa eelarvekriisidele.
Seevastu toetab enamus abistatavaid elanikke oma rahalistest vahenditest, kuigi 41 riiki pakuvad loobumisprogramme, mis võimaldavad madala sissetulekuga elanikel elatud abistamist elada.
Vaadake: kuidas hooldekodu Medicaid töötab?
Eeskirjade ja personali küsimused
Hooldekodusid reguleerivad üldjuhul föderaalvalitsus, samas kui abistatud eluruume reguleerivad riigid. Tähis, et abistavad eluruumid hoolitsevad keerulisemate elanike eest, on vähemalt pooled 50st riigist ajakohastanud abistatavaid elamistingimusi alates 2008. aastast. Iga-aastane tööjõu voolavus on mõlemas keskkonnas kõrge ja kui õde peab olema 24-tunnine kohapeal põetamispäeval iga päev abistatavas elus, mis ei pruugi olla nii. Näiteks Tennessee nõuab ainult seda, et õde oleks vajadusel kättesaadav.
Ravimijuhtimine
Kui hooldekodus peetakse enesestmõistetavaks, et õed ravivad ravimeid, abistavate eluruumide puhul on asjad murrangemad. Mõnedes riikides on seadused ebamäärased, millised töötajad võivad ravimeid abistada, ja peaaegu pool riikidest lubab registreeritud meditsiiniõdesid delegeerida suuliste ravimite manustamist abistajatele. Diabeediga elanikud, kellel on vaja insuliini või valu, mis vajavad narkootikume, ei pruugi neid ravimeid abistavate elutöötajate jaoks saada.
Dementsus
Nii hooldekodudes kui ka abistavate eluruumide korral on Alzheimeri tõbe ja teisi dementsuse vorme sageli kõrge : mõlemas seisundis on kaks kolmandikku dementsuse või suurema kognitiivse häirega elanikkonnast. Kuuskümmend protsenti dementsusega põevadest elanikest on mõõdukas ja raskes seisundis , võrreldes neljakümne protsendiga abistatud elus. Tänu dementsuse suurenenud määradele abistamisel elavatele inimestele on paljudes riikides nüüd tugevamad dementsusega elatud elanike hooldamise standardid.
Mõnedel rajatistel on nn mälu kadu üksus või turvaline dementsuse programm. Seda tüüpi ravi on üldiselt mõeldud neile, kes on dementsuse keskel, kus nad saavad kasu tegevustest, mis on suunatud sellele kognitiivsele tasemele.
Sageli on nende programmide sissepääsud ja väljapääsud tagatud, sest mõned dementsuse inimesed külastavad ja neil on oht elada.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 29. aprill 2015. Hoolduskodu hooldus. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2012. Residendid, kes elavad hoolekandeasutustes: Ameerika Ühendriigid, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- asendas Esther Heerema, MSW