Toitetoru
Söötmistoru kasutatakse toiduse tagamiseks otse maos või sooltes inimestele, kes ei saa ise toitu neelata.
Millal toidutorusid vaja on?
Mõned levinumad põhjused, miks isik vajab söötmistoru, on järgmised:
- Neelamisraskused aju vigastuse või insuldi nõrkuse või halvatusest
- Vähk, mis hõlmab pea või kaela lihaseid, mis häirib neelamist
- Suutmatus kontrollida lihaseid otstarbekohaselt kooma või tõsise neuroloogilise seisundi tõttu
- Krooniline isutus, mis on tingitud raskest haigusest nagu vähk
Millal on kasu toiduvarudele?
Söötmistorud on kasulikud inimestele, kes ei suuda sööta ennast ägeda haiguse või operatsiooni tagajärjel, kuid kellel on muul juhul mõistlik võimalus taastuda. Need on kasulikud ka inimestele, kes ei suuda ajutiselt või püsivalt alla neelata, kuid kellel on muidu normaalne või peaaegu normaalne funktsioon. Sellistel juhtudel võib toidutorud olla ainus võimalus saada vajalikke toitaineid ja / või ravimeid.
Toidutorude liigid
Seal on kolm peamist tüüpi söötmistoru, mis hõlmavad järgmist:
- Nasogastriline toru (NG toru) - see toittoru on üks vähima sissetungivatest toidutorude tüüpidest ja seda kasutatakse ajutiselt. NG-tuubid on õhukesed ja asetatakse nina kaudu läbi söögitoru ja mao. Välisosa hoitakse tavaliselt ninas asetseva lindi külge ja neid saab ilma kirurgilise protseduurita kergesti välja tõmmata. Üldiselt on NG tuled kõige lihtsam ja usaldusväärsem viis inimestele, kellel on probleeme piisava toitumise saamisel haigla ajal. NG-torud on õhukesed ja võivad muutuda ummistumiseks, mis vajab vahetamist iga uue paari päevaga. NG tuumade pikaajaline kasutamine on seotud sinusiidi ja teiste nakkustega.
- Mao-torud (G toru või PEG-toru) - Mao toru on alaline (kuid pööratav) toitetoru tüüp. G tuubi paigaldamine nõuab sekventsi kirurgilist protseduuri, milles G-toru on kõhuõõne otse maos välja lastud. Toru hoitakse mao sees spiraaltoruga või väikese õhuvooluga ballooniga. Operatsiooni peetakse suhteliselt lihtsaks ja ohutuks, kuid nagu iga protseduuri puhul, võib see põhjustada tüsistusi, nagu verejooks ja infektsioon.
- Jejunostoomia toru (J toru või PEJ toru) - jejunostoomia toru on sarnane G-toruga, kuid selle tipp asub peensooles, mistõttu see on magu maos. See on mõeldud peamiselt inimestele, kelle kõhuga on nõrgenenud liikumisvõime tõttu toitu liigutada soolestikus.
Raske toitumisprotsessi otsused
Mõnel juhul on otsused toittoru kohta keerulised või vastuolulised. Selliste olukordade näideteks on:
- Kui inimene on kooma progresseeruva ja surmaga lõppeva haiguse (näiteks metastaatilise vähi) tõttu, mis eeldatavasti põhjustab surma väga kiiresti. Mõned pereliikmed võivad tunda, et toittoru võib pikendada elu vaid mõne päeva jooksul, kuid see võib põhjustada ka liigse valu ja ebamugavusi sureva ja reageerimata lähedase inimese jaoks. Siit leiate rohkem teavet ajukoe mõistmise kohta .
- Kui inimene ei saa haiguse tagajärjel haigusmõjude tõttu oma isiklikke soovi avaldada, kuid oli eelnevalt öelnud lähedastele, et ta ei taha toitu läbi söötmistoru toita. See võib olla keeruline probleem, kui mõned, kuid mitte kõik pereliikmed on teadlikud oma armastatu soovidest, kuid soovid ei ole kõikjal kirjutatud ega dokumenteeritud.
- Kui inimene on koomas, kellel on ulatuslik ja pöördumatu ajukahjustus ja puudub märkimisväärne võimalus taastuda, kuid seda võib kunstlikult toitumiseks säilitada määramata ajaks.
- Kui inimene on allkirjastanud elatushetke, milles täpsustatakse, et ta ei soovi kunagi sööta toitetoru kaudu, kuid meditsiinilisel meeskonnal ja perekonnal on põhjust uskuda, et toitumisalase toe korral on olemas võimalus taastuda.
Küsimused, mida tuleb kaaluda, kui tehakse otsus toidutoru paigutuse kohta
Olulised küsimused, mis küsivad arstidelt armastatu kohta söötmise toru paigutamisest, on järgmised:
- Kas söötmistoru asetamine parandab võimalust, et mu kallim läheb?
- Millised on G / J-toru paigutuse riskid ja eelised?
- Kas G / J tuub vajab hooldust?
- Kuidas peaks toru läbi sööta?
- Kui mul oleks probleeme söötmise toruga, kellele peaksin helistama?
Sõna alguses
Toitumine on meie tervise üks tähtsamaid tegureid.
Kui teil või teie lähedasel inimesel on tõsine haigus, mis hoiab ära söömise suu kaudu, võib üks toidutorude liike ajutiselt või isegi alaliselt anda kehale kehasse tervisliku ja elujõulise kalori ja toitaineid.
Kui inimene ei saa süüa ja söötmistoru pole valikuvõimalus, siis toidetakse ellujäämiseks vajalikke vedelike, kaloreid ja toitaineid läbi intravenoosse (IV) meetodi. Üldiselt on kalorite ja toitainete saamine maos või soolestikus parim viis inimestel saada toitaineid, mis on vajalikud keha optimaalseks toimimiseks, mistõttu söötmistoru tagab paremat toitumist kui seda, mida saab läbi IV vedeliku.
Kui teil või teie lähedasel inimesel on ajutine või pikaajaline toidutoru, siis kindlasti teate, millised komplikatsioonid peaksid teie tervishoiusüsteemi meeskonnale tähelepanu pöörama ja kellele peaksite ühendust võtma, kui teil tekib kodus toidutoru probleem.
> Lisateave:
> Komplekssed toitumisotsused: personali, patsientide ja nende perekondade arusaam statsionaarses haiglates, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 22. juuni 2016. a