Liitumine Medicare D osa retseptiravimite kavaga
Medicare D osa võimaldab inimestel, kes on registreeritud Medicare'is, valida retseptiravimite plaanide (PDPs), mis pakuvad retsepti põhiteenuste komplekti.
Millal võiksin liituda Medicare D osa ravimikavaga?
Kui teil on õigus saada Medicare'i hüvitisi, kuna olete 65-aastane või teil on puue, võite osaleda Medicare D-osa narkootikumide kavas. Saate registreerida kuu, kuhu olete 65-aastane, või kolm kuud enne või kolm kuud pärast 65-aastase sisselülitamist (see on sama kui Medicare A ja B esialgse registreerimise periood).
Kui te ei registreeri selle seitsme kuu jooksul, peate võib-olla maksma hilinenud registreerimistasu suurema preemia kujul.
Kui teil on Medicare, võite osaleda D osa uimastiplaanis avatud uuringuperioodi jooksul, mis algab 15. oktoobril ja kestab kuni iga aasta 7. detsembrini, kusjuures plaanivalik jõustub 1. jaanuaril. Kui teil on juba D osa uimastiplaan , võite selle registreerimisperioodi ajal teisele plaanile üle minna.
Te saate registreeruda D-osa uimastiplaanis igal ajal ilma karistust maksmata, kui teil on nii Medicaid kui ka Medicare või kui teie sissetulek muudab teid abikõlblikuks (13820 dollarit inimese kohta 2017. aastal või 27 600 dollarit paari eest).
Kas ma peaksin registreeruma Medicare D osa ravimikavasse?
Seal on palju plaane, mis tekitavad segane hulga plaani võimalusi, mis on saadaval igas riigis. See võib muuta teid keeruliseks teada, millist kava valida ja kas te säästate oma retseptiravimeid.
D-osa plaanide eest makstavad tasud ulatuvad madala hinnaga (näiteks $ 20 kuus) kuni üle 100 USA dollarini kuus, kusjuures enamik plaane jääb vahemikku $ 30 kuni $ 60 kuus (keskmine 2018. aastaks on umbes $ 43 / kuus). Järgmised kaks näidet näitavad, kuidas Medicare D osa võib või ei pruugi aidata teil säästa teie retseptiravimeid.
Näide 1: pr Smithil on 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk ja depressioon. Ta tarvitab kolme geneerilist ravimit , nimelt metformiini tema diabeedi raviks, enalapriili kõrge vererõhu tõttu ja paroksetiini oma depressiooniks. Ta ostab neid ravimeid oma kohalikul Costos, mille maksumus on 10 dollarit iga ravimi 90-päevase pakkumise eest. Tema iga-aastane kulu on 120 dollarit. Kõige odavam Medicare narkootikumide kava tema riigis on kuus lisatasu 15 dollarit kuus, mille aastane maksumus on 180 dollarit. D-osa kava võib osutuda mõistlikuks pr Smithi lühiajalises perspektiivis, kuid see võib olla lühinägelik järeldus, kuna hilinemisega inimesi karistatakse.
Märkus: proua Smith peaks tõenäoliselt ostma oma kuningriigis kõige kallimat kava, hoolimata asjaolust, et see ei pruugi otsest kasu saada. Kuna tal on kolm kroonilist tervislikku seisundit, mis võib vananemisega süveneda, on oht, et tal võib olla vaja võtta kallimaid ravimeid. Kui see juhtub, peab ta tõenäoliselt maksma D osa hilinenud registreerumise eest. See kehtib ka Medicare abisaajate kohta, kes on täiesti tervislikud, kuna vähesed inimesed jäävad täiesti tervislikuks kogu oma elu jooksul.
Näide 2: hr Smithil on 2. tüüpi suhkurtõbi ja võtab tema kõrge kolesterooli, Diovani kõrge vererõhu ja Androgeli oma madala testosterooni suhtes simvastatiini.
Ta ostab neid ravimeid oma kohalikus supermarketis olevas apteekis. Diovan ja Androgel on mõlemad kallid ravimid ja neil puudub üldine versioon. Hr Smithi ravimid maksavad talle rohkem kui 2000 dollarit aastas. Pärast maksta oma igakuist lisatasu, maha arvatavaid ja narkootikumide hindu , saab ta igal aastal säästa rohkem kui 500 dollarit, liitudes D-osa uimastiplaaniga.
Näide 3: hr Jones võtab mitu kallist retseptiravimeid, kuid tal on ka tema tööandja, kes koordineerib Medicare'i ja katab tema ravimid. Tööjõu pakkumiste katvus on vähemalt sama hea kui D-osa katvus, seega peetakse seda arvestatavaks.
See tähendab, et ta suudab hoida oma tööandja poolt toetatavat katvust, loobuda D osa levialast ja võib hiljem osaleda ka D-osakonnas (kui tema tööandja poolt rahastatud ravikindlustus katkeb) ilma karistuseta.
Üldiselt ei ole mõistlik minna ilma narkokaubanduseta, kui olete Medicare juures. Kui te vajate raviskeemi hilisemat kasutamist, maksate selle eest hilinenud karistuse tõttu (mis kehtib kogu ülejäänud elu). Enamikel juhtudel on registreerumine piiratud 15. oktoobri ja 7. detsembri aknaga, kusjuures leviala jõuab 1. jaanuarini. Nii et kui teil oleks näiteks märtsis tulevikus krooniline seisund, mis nõuab kallite ravimite kasutamist järgmisel märtsil, siis oleksite kinni jäänud kogu aasta eest oma ravimite eest maksma ja seejärel kinni hilinenud registreerumise eest.
Kuidas ma valin D-osa ravimiplaani?
Te saate Medicare D osa katteid eraldi ravimikava (kui teil on Original Medicare) või Medicare Advantage plaani koos sisseehitatud D osa levialas.
Igal riigil on umbes 20-40 erinevat D osa uimastiplaani, mida pakuvad mitmed erinevad tervisekindlustusseltsid (2018. aastaks on igal riigipiirkonnas saadaval ligikaudu 23 eraldiseisvat D-osa plaani, lisaks 17 Medicare Advantage'i plaanid, mis sisaldavad D osa katvust). Kõik D-osa uimastiplaanid peavad pakkuma Medicare'i poolt nõutud tavapärast ravimihüvitisi. Lisaks võivad uimastiplaanid sisaldada täiendavaid ravimeid nende ravimvormide jaoks.
Kava liitumiseks kulu sõltub sellest, kas plaan pakub kasu, mis ületab Medicare poolt volitatud (st "tõhustatud" hüvitisi). Järgmine võib põhjustada kuus lisatasu kallimale:
- Kava hõlmab täiendavaid ravimeid oma vormis
- Kava ei saa aasta alguses maha arvata (D-osa plaanide mahaarvamine võib olla kuni $ 405 2018. aastani)
- Kava hõlmab geneeriliste ravimite maksumust katvusvajaduse ajal või "õõnesaugu auk".
Kümme kõige populaarsemast eraldiseisvatest D-osa plaanidest 2018. aastal on lisatasu, mis varieeruvad vahemikus $ 20 / month kuni $ 84 / month. Nendest plaanidest on neli, kuid kuus neist on põhilised. Tõhustatud plaanide hulgas on keskmine lisatasu 60,48 dollarit kuus, samas kui põhikavadega on keskmised kindlustusmaksed 31,60 dollarit kuus.
Üks kõige kasulikumaid veebipõhiseid ressursse on valitsuse Medicare veebisait, mis võimaldab teil võrrelda PDP-sid, tutvuda oma riigi pakutavate plaanidega ja vaadata iga plaani ravimiformaati. Võite võrrelda plaane kõrvuti ja kuvada ainult need plaanid, mis katavad teie ravimeid.
Lisaks on saidil soovitused kulude vähendamiseks katvuse puudujäägis. Kui kasutate Internetist mugavat võimalust, saate Internetis valida ja registreeruda. Te saate sama teabe, helistades Medicare abireale numbril 1-800-Medicare.
Kust ma saan abi D-ravimiplaani valimisel?
Enne D-osa ravimikava liitumist on oluline, et te mõistate ja olete oma valikuga rahul. Paljudel kogukondadel on vanemakeskused, kus on personal, mis aitavad teil valikprotsessi juhtida.
Kui otsite teavet veebis, proovige vältida saite, mida sponsoreerivad retseptiravimite plaanid pakkuvad kindlustusseltsid. Selle asemel vaadake nende organisatsioonide veebisaite:
Medicare õiguste keskus
Medicare Rights Centre, sõltumatu mittetulunduslik rühm, on Ameerika Ühendriikide suurim organisatsioon (lisaks föderaalvalitsusele), kes pakub teavet ja abi inimestele, kellel on Medicare. Selle saidil on osa Medicare D osa narkokaubanduse kohta, sealhulgas teave programmide kohta, mis aitavad teil maksta oma retseptiravimite eest makstavaid kulutusi. Selle saidi ainulaadne omadus on Medicare interaktiivne nõustaja, vahend, mis aitab teil leida teile ravimiplaani.
LAEVA
Riiklik ravikindlustuse abiprogramm pakub individuaalset nõustamist ja abi Medicare patsientidele ja nende peredele. Valige oma riik, et leida kohalik organisatsioon, mis aitab teid.
> Allikad:
> Kaiseri perefond. Medicare D osa: esimene ülevaade retseptiravimite kavast 2018. aastal. Oktoober 2017.
> Medicare.gov. D osa hilinemisega seotud karistus.
> Q1Medicare.com. CMS vabastab lõpule määratud kindlad 2018. Medicare D osa retseptiravimite plaani katvuse parameetrid. Aprill 2017.
> Sotsiaalkindlustusamet. Lisateabe saamine teie Medicare'i retseptiravimite kavaga . 2017.