Väikesed eripärad teevad meid inimeseks. Kui teie vasaku käe laius mõõdab üht sentimeetrit rohkem või kui teie parem kõrvavalik tundub peeglis veidi pikemat riputamist, on väikesed asümmeetrilised variatsioonid topeltkeha osades täiesti tavalised ... miski ei pea muretsema.
Mõnikord võib siiski olla ülemäärane füüsiline ebakõla, isegi kui see on healoomuline.
Mõned naised, kellel on ebaühtlane rind, saavad plastilist kirurgiat, et muuta asjad sümmeetrilisemaks. Peale selle võivad teiste kehaosade, nagu käte või jäsemete (käte ja jalgade) suurused erinevused olla nii olulised, et need tähendavad tõsist haigust.
Emakasisene kasvupeetus ja ebastabiilsus arengus
Intrauteroonse kasvu piiramine (IUGR) mõjutab ligikaudu viit protsenti sünnitusjärgset populatsiooni ja pärast enneaegset suremust - see on teine tõsisem surmapõhjus ja sündimata beebi haigus. Termin IUGR on rasedusaegse väikese (patarei) patoloogiline termin, mis võib olla sümmeetriline või asümmeetriline . Pange tähele, et paljud SGA lapsed on normaalsed, kuid põhiseaduse järgi väikesed; IUGR viitab SGA-le, mis kujutab endast haigust või haigust.
Asümmeetriline IUGR on tavaliselt platsentaarse puudulikkuse tõttu, kus beebi ei saa platsentaani kaudu piisavalt hapnikku ja toitumist. See halvenenud platsenta verevool võib põhjustada paljusid asju, sealhulgas suitsetamist, alkoholi, ravimeid, ravimeid, kõrge vererõhku ja geneetilisi häireid.
Asümmeetrilise IUGR-i lootel on kõige parem tarnitav veri. Verevool on suunatud elutähtsatele organitele ja peavõru ümbermõõt on säilinud. Kuid väiksema maksa suuruse tõttu on kõhu ümbermõõt vähenenud, jäsemed on kurgavad ja nahk on õhuke, sest seal on vähem rasva. Pärast sünnitust võivad lihasmassi langenud kurnatud jäsemed olla asümmeetrilised.
Asümmeetriline IUGR ei tähenda tingimata seda, et peegeldunud kehaosad nagu jäsemed on suuruselt vastuolulised, kuigi see võib olla tagajärg. Pigem tähendab see, et kasvumudel on asümmeetriline, kusjuures enamik energiat suunatakse elutähtsatele organitele nagu aju ja süda.
Kui platsenta verevool muutub niivõrd kahjustatuks, et lootel ei saa enam kompenseerida, võib sümmeetriline IUGR põhjustada ühtlasemat kasvupiirangut, kusjuures stunts areng toimub isegi elusorganites nagu süda ja aju. Seda arengut kinnitab peamise ümbermõõdu vähenemine - tõsine komplikatsioon.
Võimalik, et IUGR võib kujutada arengu ebastabiilsuse kliinilist lõpptulemust. On tehtud hüpoteesi, et arenguhäire ebastabiilsus või mutatsiooni-, kiiritus- või füsioloogilise stressi põhjustatud emakasisene keskkond võib muuta loote geneetikat või välimust veelgi peenemal viisil, mille tagajärjeks võivad olla väikesed, kuid märkimisväärsed erinevused kahekordsed elundid nagu kõrvad, käed ja rinnad. Need väikesed variatsioonid ei pruugi põhjustada puudeid, vaid võivad olla märgatavad või seotud nendega sündinud inimestega.
Teisisõnu, kui emakeskkond on isegi vähesel määral välja lülitatud, on võimalik, et see häire või arenguhäire ebastabiilsus võib põhjustada väheseid erinevusi käte, suu ja rinnapiima suuruses.
Ebaühtlased rinnad: miks üks rind on suurem kui teine?
Rindade asümmeetria esineb paljudel naistel. On tavaline, et üksikute rindade erinevad kogused või erinevad kujud. Lisaks võib üks rinnanäärmevähi tekitada rinnanäärme üleküllast (rinnanäärmevähki).
Kuigi asümmeetrilised rinnad on kõige sagedamini tavaline leiukoht, eriti noorte naiste seas, kus pahaloomulised kasvajad on haruldased, esteetilised ravivõimalused. Kuigi noorukieas tüdrukute rinnanäärme asümmeetria korrigeerimiseks kasutatakse rinnanäärme operatsioone, on parem, kui naine lõpetab oma arengu ja jõuab täiskasvanueas enne rasedusjärgset operatsiooni.
Lõppude lõpuks on noorukieas muutuste aeg ja rinnanäärme asümmeetria võib edasist arengut kaotada. Teisisõnu ei ole mingit põhjust operatsiooni ohtu läbi viia, kui probleem lahendatakse iseenesest.
Kirurgilised võimalused rinnanäärme asümmeetria parandamiseks hõlmavad rindade tõstmist, rindade vähendamist ja rindade suurendamist. Lisaks on viimastel aastatel lipofillimine tagatud esteetilise ja rekonstrueeriva protseduurina. Lüpsimasina korral eemaldatakse naise enda kehast võetud või autoloogne rasvaga võetud rasv, koristatakse, töödeldakse ja pookitakse rinnani.
Ajalugu lipofilling on uudishimulik. Aastal 1987 avaldas American Society of Plastic and Reconstructive (nüüd tuntud kui Ameerika Plastihirurgide Selts) avalduse, milles soovitati seda praktikat vastu võtta. Muretsetakse, et see protseduur võib põhjustada rindade eemaldamist ja segada rinnanäärme sõeluuringuid.
Aja jooksul teadsid eksperdid, et sellised muret lipofailist põhjustatud võõrutuste pärast ei olnud põhjendatud ja see protseduur ei põhjusta rohkem (ja tõenäoliselt palju vähem) armistumist kui teistes operatsioonides nagu rindade vähendamine. Lisaks sellele ei kahjusta kõiki selle protseduuri tulemusel tekkinud kahjustusi rinnanäärme sõeluuringuid. Aastal 2009 asendas Ameerika Plastuhiu Kirurgide Selts oma positsiooni lipofillide puhul.
Ehkki ebaühtlased rinnad on levinud ja normaalne, on tehtud mõned tagasiulatuvad uuringud, mis seostavad rinnavähki ja rinnavähki. Selliseid ühendusi tuleb siiski täiendavalt uurida.
Hemihypertroofia: miks on üks käsi suurem kui teine?
Mõnel inimesel on erineva suurusega käed, üks käsi on teineteist suurem. Üksikult võib iga käsi olla tavaliselt proportsionaalne. Kuigi haruldased võivad selle nähtuse võimalikud patoloogilised põhjused hõlmata kas hemihüpertroofiat (hemihyperplasia) või kohalikku gigantismi. Hemihypertroofia võib mõjutada mitte ainult kätt, vaid ka tervet jäset (kätt või jalgu). Kohalik gigantism tekib tavaliselt ülemiste kaasasündinud arteriovenoossete fistulite tõttu.
Hemihypertroofia esineb ka haruldaste geneetiliste sündroomide või haigusseisundite rühmade, nagu Beckwith-Wiedemmani sündroomi ja Proteus sündroomi, märkide tähtkuju. Hemihüpertroofia võib esineda ka 1. tüüpi neurofibromatoosi korral. Need sündroomid on keerulised ja neid juhib pediaatrid, geneetikud ja ortopeedilised kirurgid. Oluline on, et seostatud tuumorite olemasolu tuleb välistada.
Heimihüpertroofia diagnoosimisel võib olla kasu nii väike kui viis protsenti. Tavaliselt aga soovivad vanemad pöörduda arsti poole, kui erinevused on suuremad.
Seoses sellega võib lihaste tasakaalustamatus põhjustada jäsemete asümmeetriat. Näiteks kui teil on kalduvus töötada keha ühel küljel rohkem kui teine, võib see põhjustada lihaste tasakaalustamatust käte või jalgade lihasrühmas. Lihase tasakaalustamised ei ole iseenesest patoloogilised, vaid pigem füsioloogilised reaktsioonid keskkonnale.
Alumine joon
Paljudel inimestel on erineva suurusega käed, jalad, käed ja rinnad. Minimaalse asümmeetria põhjused on tavaliselt täiesti healoomad ja uudsed, kui neid puudutavad. Harvemini võivad teatud kehaosade suuremad lahknevused osutada tegelikele tuvastatavatele tingimustele, mis nõuavad raviarsti diagnoosimist ja ravi.
> Allikad
> Bruant-Rodier C jt [Noorukestüdruku rind]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R ja Cilengiroglu OV. Rinnatüki asümmeetria väärtus, suhe ja vähirisk. Rinnavähk (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H ja Mokbel K. Rindade Lipofilling: ülevaade praegusest praktikast. Plastilise kirurgia arhiiv. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Selja, lõhe ja jäsemed. In: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds DeGowini diagnostikaekspertiis, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.