Millised pildid aitavad ja mis võivad olla ohtlikud, kui teil on vähk?
Milliseid vaktsineerimisi peaksite saama ja mida peaksite vältima, kui vähk on? Kui te mõnda aega seda mõelnud, on see segaduses lihtne. Kas teil on suurem risk vaktsiinist või infektsioonist, mida vaktsiin võib ära hoida? Mida teete, kui olete nakatuda? Kas teil on oht, et teie laps või lapselaps saab oma kaadrid? Õnneks on meil head teavet, et muuta need otsused vähem valulikuks.
On mõned pildid, mida peaksite vältima. On mitmeid soovitusi. Ja vähktõvega ravivatele inimestele on parem aeg ja halvem aeg nende soovitud võtete saamiseks. Vaatame kaadrite parimat ajastust ja vastuseid just meile esitatud küsimustele.
Milliseid vaktsiine vältida
Võttes alustuseks räägime pilte, mis võivad olla riskantsed. On olemas mõned vaktsineerimised, mida te ei tohiks kunagi vähiravi ajal saada - vähemalt ravi kemoteraapiaga või kui teil on teisiti immunosupressioon .
Selle mõistmiseks aitab see rääkida 2 erinevast immuniseerimise vormist ja sellest, kuidas kaadrid toimivad. Immunisatsioonid töötavad sisuliselt selleks, et "petta" keha haigustekitava organismi nägemiseks, nii et kui see viirus või bakterid tegelikult ilmuvad, on teil armee valmis ja valmis sellega võitlema. Immuunvastuse paigaldamiseks võib kuluda veidi aega, kui keha ei ole varem organismi näinud, mistõttu vaktsiinide eesmärk on tõsta keha nende haiguste kiireks rünnakuks.
Vaktsiinid on kaks võimalust, mis suudavad teie keha paljastada haiguselt sarnasel viisil.
- Elavad, kuid nõrgestatud bakterid või viirused
- Tapetud bakterid või viirused
Elusvaktsiinid
Elusvaktsiinid koosnevad nõrgestatud (nõrgestatud) viirusest või bakterist. Elutava vaktsiini kasutamise põhjus on see, et see valmistab keha paremaks - see on looduslikum - kui peaksite kunagi kokku puutuma tõelise nakkusohtliku ainega ja vaktsiin kestab tavaliselt kogu elu.
Kui teie valgete vereliblede arv on kemoteraapiast ( kemoteraapiast põhjustatud neutropeenia tõttu ) või teie immuunsüsteem, mida peetakse vähktõve raviks muul moel, on madal elusviirus, olenemata sellest, kui "nõrgestatud" ei ole hea mõte. Vähiravi ajal tuleb vältida elusviiruse vaktsiine ja see peab sisaldama:
- Flumine (ninasprei gripivaktsiin) - gripi süstimine on surmatud viirus ja seda arutatakse hiljem
- Suuline polio - süst on teine lugu
- MMR - leetrid / mumps / rubella (Saksa leetrid)
- Vavivax (tuulerõuge vaktsiin)
- Zostivax (vöötohatis vaktsiin)
- RotaTeq ja Rotarix (rotaviiruse vaktsiinid)
- BCG (tuberkuloosivaktsiin)
- Kollapalaviku vaktsiin
- Peroraalne tüheo - saadaval on tapetud viiruse vaktsiin
- Adenoviirus
- Raps
Kontakt kellega, kes on saanud elusvaktsiine - on palju mures selle pärast, et inimestel, kes saavad vähktõve ravi, eksponeeritakse ohtu, näiteks vaktsiiniga immuniseeritud lapselast. Teooria on see, et vaktsiini saaja viiruse levik võib ohtu seada. See ei ole osutunud oluliseks probleemiks, välja arvatud suuõõnepolüoossus ja rõuged (retseptiravimid), mis võivad olla ohtlikud, kusjuures ainult viit dokumentaalset ülekandejuhtumit 55 miljoni doosi väljavõtmisega.
On tähtis rääkida oma onkoloogiga teie poolt kasutatavate spetsiaalsete ettevaatusabinõude kohta, kui teie lähedased saavad elusvaktsiine.
Tapetud vaktsiinid
Kuigi nad ei pruugi nakatumise riski anda, välditakse vähktõve ravi ajal vähemalt Ameerika Ühendriikides mitut immuniseerimist peale gripi (ja mõnikord ka kopsupõletiku). Sageli on probleemiks see, et vaktsiin ei oleks efektiivne kui sellega kaasnev risk panna. Sellesse kategooriasse kuuluvad vaktsiinid:
- Süstitav gripp
- Pneumovax ja Prevnar ("kopsupõletiku" pildid)
- A-hepatiit
- B-hepatiit
- DTaP (difteeria, teetanus, läkaköha)
- Hib
- Meningiit
- Marutaud
- Cholera
- Tüoinfektsioon
- Tõkkev tõmbamine entsefaliit
- Jaapani entsefaliit
Flu Shot
Vähktõve ravi alustamisel võite olla mures vaktsiini saamise pärast, kui teil on madal valgevereliblede arv, kuid mõtle uuesti. See sama väike valge arv võib põhjustada haigestumise tõsise või eluohtliku nakkuse tekkimise suurema tõenäosusega, milleks on immuniseerimine vältimaks. Enamik inimesi saavad vähktõve ravi ajal grippi, kuigi on olemas parimad ajad ja võib-olla parimad alltoodud vormid. Kui te läbite vähktõve ravi, on ka väga oluline teada, mida teha, kui te olete kokku puutunud gripiga ja mida teha, kui teil tekivad sümptomid.
Pidage meeles, et gripi puhul on sageli sekundaarsed infektsioonid - need, mis tekivad pärast gripiga haigete haigestumist, mis põhjustavad kõige rohkem probleeme. Hinnanguliselt on 2015. aastal Ameerika Ühendriikides peaaegu 200 000 inimest hospitaliseeritud nakkustega, mis algasid gripiga. Me ei tea, kas vähiga inimesed on gripi arenemisega tõenäolisemad, kuid me teame, et suremuse määr vähihaigetel, kes haigestuvad grippi, on kõrge.
Gripivaktsiini võib manustada rohkem kui ühes vormis. Praegu saadaval olevad 4 vaktsineerimist gripi ennetamiseks:
- Flumine - Nagu eespool märgitud, tuleb vähktõvega vaktsiini kasutamist vältida, sest see on elus nõrgestatud viirus.
- Traditsiooniline gripp shot
- Intradermaalne gripp
- Fluorosooni kõrge doos
2011. aastal anti tervetele täiskasvanutele vanuses 18-64 aastat heaks kiidetud intradermaalne gripp, mis oli antud just lühikese nõelaga naha all. Kuna see on mõeldud inimestele, kes on terved, ei pruugi see olla vähktõvega inimestele parim valik . Praeguste uuringute põhjal võib parimaks raviks olla suured annused gripp, mida tavaliselt soovitatakse vanematele inimestele, kellel ei ole funktsionaalset immuunsüsteemi ja nooremaid inimesi. Uuringutes leiti, et serokonversiooni määr - antikehade moodustumist stimuleeriv vaktsiin - olid suurema annuse vaktsiiniga paremad, kuid seroprotektsiooni määr - vaktsiin, mis kaitseb inimesi haigusest - oli sama mis traditsioonilise gripi levikuga. Kuna see on aktiivne teadusuuringute valdkond, on oluline arstidega konsulteerida sellel ajal soovituste üle.
Fluhotti ajastus
Raske on rääkida vähktõve ravimisega seotud gripi parimast ajast, kuna kõik on erinevad ja on palju muutujaid. Rääkige oma onkoloogiga sellest, mis teile kõige paremini sobib. Tavaliselt soovitatakse neid lasku anda ajal, kui teie vereproovid on eeldatavasti kõige suuremad, ja see võib varieeruda sõltuvalt konkreetsetest kemoteraapiast ja raviskeemist.
Nagu eespool märgitud, on 2 muutujat, mida on oluline kaaluda. Üks on oht, et halb enesetunne lööb. Teine on see, et kui teie immuunsüsteem ei toimi korralikult, ei pruugi vaktsiin immuunsuse tekitamiseks olla efektiivne.
Inimestele, kellele on antud steroide (üksinda ja kemoteraapia kõrvaltoimeteks), võib gripivaktsiinis olla suurem risk ja tõenäoliselt mingit kasu. Mõned uuringud on näidanud, et mõned vähiravimitega ravitud patsiendid, näiteks rituksimab, sihtotstarbelise ravitoime vorm, ei vastanud gripiprogrammile.
Neile, kellel on tüvirakkude siirdamine või luuüdi siirdamine, soovitatakse oodata vähemalt kuus kuud enne gripivaktsiini saamist ja võib-olla ka üksikjuhtudel kauem.
Flu kokkupuude või sümptomid
Kui olete puuetega inimestele kokku puutunud või kui teil tekib gripi sümptom , helistage kohe oma onkoloogile. On olemas ravimeid, mis võivad aidata vähendada gripiviiruse raskust, kuid neid tuleb kõigepealt võimalikult tõhusalt alustada. Pidage meeles, et kui te olete oma grippi löönud, võtab see tavaliselt vähemalt kaks nädalat enne, kui see on efektiivne gripi ennetamisel. Kui teie immuunsüsteem on ravimise tõttu vaidlustatud, võib gripp mitte ainult ohtlikuks osutuda, kuid haigestumine gripiga võib põhjustada ka ravi viivitust.
Pneumoonia
Pneumoonia on Ameerika Ühendriikides vaktsiini ennetatava surma põhjustav number üks põhjus ja üks surmapõhjuseid. Lisage sellele vähktõvega ravi vähendatud immuunfunktsioon ja selle haiguse ennetamine on esmatähtis.
Kopsupõletikule on saadaval kaks immuniseerimist:
- PPSV23 - Soovitatav 65-aastastele ja vanematele täiskasvanutele
- Prevnar -PCV13 - Soovitatav lastele enne 2. eluaastat.
CDC andmetel peaksid üldiselt vähiga inimesed, kes ei ole saanud PCV13 vaktsiini, saama PCV13 vaktsiini, millele järgneb PPSV23 vaktsiini soovituslik annus. (Rääkige oma arstiga.)
Kui olete saanud PPSV23 vaktsiini, kuid mitte PCV13 vaktsiini, tuleb teil saada PCV13 vaktsiin, millele järgneb kõik ülejäänud soovituslikud PPSV23 annused.
Pneumoonia väljalangemise ajastus
Mure, nagu ka gripi levik, on ajastus, kuna vaktsiin on kemoteraapiat läbivate inimeste jaoks vähem efektiivne. Ühe allika järgi on ideaalne aeg kaks nädalat enne keemiaravi alustamist ja muul juhul kolm kuud pärast ravi lõppu, kuid see võib oluliselt erineda, sõltuvalt konkreetse vähiravi saamisest. Rääkige oma arstiga parimast ajast, et saada neid immuniseerimisi.
Muud immuniseerimised
Erijuhtudel võib osutuda vajalikuks kaaluda mõnda teist surmatud vaktsiini, nagu marutaudi vaktsiin. Sellisel juhul rääkige oma arstiga oma riskidest ja kasulikkusest ning teie ravi ajal optimaalsest ajastusest.
Nakkushaiguse tõrjeabinõud
Nakkuse ennetamine on vähktõve ravi ajal murelik, ja on oluline meeles pidada, et meil on palju nakkusi, mille jaoks meil ei ole vaktsiine. Õnneks võtke mõned ettevaatusabinõud, mis võivad teie riski oluliselt vähendada. Vaadake neid 10 vihjeid infektsioonide vältimiseks .
Haigla omandatud infektsioonid ja MRSA
Kui te läbite vähktõve ravi, on kasulik ka olla teadlik haigla poolt omandatud infektsioonidest . Vaadake neid näpunäiteid haigla omandatud infektsioonide vältimiseks, et vältida seda, et see on üks neist 1,7 miljonist ameeriklastest, keda igal aastal nakatumishäireid mõjutavad. Ja kui te kriimustate oma pea mõtlema, miks teid on mitu korda küsitud, kui teil on MRSA, siis uurige, mis MRSA infektsioon on tegelikult .
> Allikad:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L., ja M. Paul. Gripivaktsiinid vähktõvega immuunpuudulikkusega täiskasvanutel. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., ja A. Falsey. Suure annusega gripivaktsiinide immunogeensus võrreldes standarddoosiga gripivaktsiiniga täiskasvanud onkoloogiaspetsialistidel, kellel on kemoteraapiat saanud alla 65-aastased: piloot randomiseeritud kliiniline uuring. Vaktsiin . 2015 22. detsember (ePub enne trükkimist).
> Tai, L. et al. Perioperatiivne gripivaktsineerimine vähendab pärast operatsioonijärgset metastaatilist haigust, kõrvaldades kirurgiliselt indutseeritud düsfunktsiooni looduslikes tapjarakkudes. Kliinilise vähi uuringud . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N., ja D. Church. Keemiaravi patsientide vaktsineerimine - juhendi rakendamise tagajärjed. Vähivastane abistaja . 2015. aasta 26. november (e-post enne trükkimist).
> Vinograd, I. et al. Hooajalise gripi vaktsiini kliiniline efektiivsus täiskasvanud vähipatsientidel. Vähk . 2013. 119 (22): 4028-35.