Vähihaiguse põhjused ja juhtimise meetodid
Kopsuvähiga inimestele mõeldud valude ravi on tulnud pika tee, kuid mure valu pärast on haiguse diagnoosimiseks peaaegu kõigile hirmutav. "Kas mul on valu? Mis juhtub, kui mu valuvaigistid lõpetavad töötamise ja ei suuda mu valu kontrollida? "Valu võib negatiivselt mõjutada teie elukvaliteeti, mis muudab end tundlikeks ja ärritatavaks, kuid valu raviks on palju võimalusi .
Aastal 1986 avaldas Maailma Terviseorganisatsioon vähktõve vähendamise juhised. Selle lähenemisviisi ja uute meetodite kasutamisel võib enamik inimesi kogeda valuvähki kogu kopsuvähi raviks .
Kui sageli on kopsuvähiga valulikkus?
Valu on väga levinud kopsuvähiga ja 51% kopsuvähiga inimestel tekib nende ravi ajal mingisugune valu. Arenenud kopsuvähki vajavad peaaegu kõik inimesed teatud valuvaigistit. Lisaks sellele arvatakse, et üks kolmest vähiga inimesest saab toime tulla neuropaatilise valuga - üks raskemaid raviliike, mida ravida.
Mis põhjustab valu kopsuvähiga?
Kopsuvähk võib põhjustada valu mitmel viisil. Mõned neist on:
- Närvi, luude või pleura (kopsu vooder) survet avaldava kasvaja valu.
- Valu kopsuvähk sümptomid, nagu köha.
- Kopsuvähi ravi kõrvaltoimed, näiteks keemiaravist tingitud suuhaavandid, või kirurgilise lõikamise ajal tekkinud valu.
- Krooniline valu pärast kopsuvähi operatsiooni, mida nimetatakse postpneumoonektoomia sündroomiks või torakotoomiajärgseks sündroomiks .
- Muud kopsuvähiga kaasnevad haigused, näiteks artriit või peavalud
- Keemiaravi ravimitega seotud perifeerne neuropaatia .
Vähktõve ravimise tähtsus
Vähi valu võib häirida teie elukvaliteeti, häirides teie magamise, söömise ja harjumusi ning võib isegi põhjustada depressiooni.
Valu nõuetekohane ravi võib parandada teie võimet tulla toime vähktõvega ja aidata teil osaleda tavapärastes tegevustes, mida teile meeldib. Piisav valu kontroll on samuti füüsiliselt oluline ning see on seotud parema ravivastusega, näiteks paranenud paranemine pärast operatsiooni.
Kirjutades valu teie arstile
Teie arst palub teil kirjeldada oma valu iseloomu. Kas see on terav või igav, püsiv või kas see tuleb ja läheb? Mis teeb sellest paremaks ja mis teeb sellest halvemaks? Ta küsib ka, kui raske on teie valu. Arstid kasutavad mitmesuguseid "valu skaalasid", mis aitavad teil kirjeldada valususe intensiivsust. Kõige tavalisem meetod on paluda teil kirjeldada oma valu skaalal 1-10, millest 1 on vaevu märgatav valu ja 10 on kõige hullem valu, mida võite ette kujutada.
Tõkkeid valkude piisavale tõrjele
Uuringud näitavad, et valu on allutatud kopsuvähiga . Sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:
- Hirm addiction - Inimesed, kes võtavad ravimid vähktõve valu harva muutuvad sõltuvuses.
- Hirm, et valuvaigisteid enam ei toimi ja valulahjustuse vältimiseks pole midagi jäänud, kui see halveneb - valuvaigisteid ei saa immuunseteks ja saadaval on veel võimalused.
- Hirm valuvaigistite kõrvaltoimete pärast - valuvaigisteid võivad esineda kõrvaltoimed, kuid paljud neist on suhteliselt lihtne kontrollida.
- Suutmatus lubada valuvaigisteid - Kui te ei saa endale lubada oma valuvaigistiid, võib teie onkoloog võib teie retsepti muuta odavamaks või suunata teid programmi, kus saate rahalist abi.
Hooldused, mida kasutatakse valu kontrollimiseks
Kopsuvähk võib põhjustada märkimisväärset valu ja enamikul inimestel on vaja ravimeid, mis mõjutaksid ravi ajal valusid . Kui valu muutub väga raskeks, võivad sellised protseduurid, nagu närviblokid, anda edasist leevendust.
Mõned mittesteravere teraapiad võivad samuti aidata teie valu kontrollida.
Vähihaiguse ravimid
Vähktõve raviks kasutatavad ravimid jagunevad 3 põhikategooriasse:
- Börsivälised ravimid - Väga kerget valu võib aidata üle raviainete, nagu Advil (ibuprofeen) või tülenool (atsetaminofeen).
- Opioidid - mõõduka valu korral on tavaliselt vaja opioide nagu kodeiin ja morfiin.
- Muud ravimid - Mõnikord kasutatakse põletust / kihelevat valu, näiteks steroididevastaseid aineid, antidepressante ja krambihoogusid, ja steroidid võivad olla kasulikud turse põhjustatud valu.
Intravenoosne valu ravi
Vähktõvevastaste ravimite kontrollimisega seotud probleemideks on see, et valu adekvaatseks kontrollimiseks vajalikud annused tekitavad sageli kõrvaltoimeid. Interventional pain control techniques on need, mis on välja töötatud, et aidata seda probleemi lahendada, ja lahendada valu selle allikast (närvid). Mõned neist meetoditest on järgmised:
- Närviplokid - protseduur, mille käigus süstitakse ravimit närvi või lülisamba vedeliku (intratekaalne manustamine) ümber, mis võib aidata tugevat valu.
- Seljaaju stimulatsioon.
- Neurokirurgia, mis ühendab närve, mis suunab teie aju valusignaale.
Luu metastaasidega seotud valu kontroll
Kui kopsuvähk levib luudele, võib see põhjustada märkimisväärset valu. Lisaks muudele ravimeetoditele võib luumetastaaside ravi sisaldada ravimite rühma, mida nimetatakse bisfosfonaatideks ja kiiritusravi.
D-vitamiin ja vähivastane valu
Kuigi D-vitamiin ei pruugi vastata kogu teie valuule, on teie arstiga täiendava raviga rääkimine väga kasulik. Viimastel aastatel oleme õppinud, et enamikul inimestel on D-vitamiini puudus ja puudulikkus on seotud vähese vähivastase elulemusega. Viimased uuringud Rootsis andsid veelgi tõuke katsetasemele, kuna see võib mängida rolli valu. Rootsis asuvad teadlased leidsid, et vähktõvega inimestele mõeldud D-vitamiini lisatoetuse kasutamine on seotud väiksema vajadusega narkootiliste valuvaigisteid, paremat valu kontrolli ja paremat elukvaliteeti. Kuna teie D-vitamiini taset saab kontrollida lihtsa vereanalüüsiga, rääkige sellest oma arstiga, kui te pole seda veel testitud.
Alternatiivne lähenemine valu kontrollimisele
Paljud vähkikeskused pakuvad nüüd täiendavat / alternatiivset lähenemisviisi, et aidata valu kontrolli . Need ei asenda muid valu ravimeetodeid, kuid mõned on näidanud, et need vähendavad valuvaigisteid. Mõned lootustandvad meetodid hõlmavad nõelravi, massaaži ja qigongi.
Kopsuvähkvaravigastustega võitlemine
Kõige olulisem asi, mida saate teha, on avatud arutleda oma onkoloogi ja teie lähedastega mis tahes valu üle. Igaüks tunneb valu erinevalt. Ükski meist ei saa lugeda mõtet ja on oluline jagada, kuidas tunnete, et teie tervishoiutöötajad saaksid aidata abistamiseks. Kui teil on hirm sõltuvuses või et ravimid lõpetavad töötamise, väljendage neid hirme. Kui teil on mure valuvaigisteid, öelge oma onkoloogile. Kui tunnete, et olete oma lähedastega rääkinud oma valu üle, teate, et neil on oluline mõista, mida te läbi viib. Teie lähedased saavad teid paremaks toetada, kui nad mõistavad, et te ei tunne ennast hästi, ja võib julgustada teid otsima valu kergendust, mida te väärivad.
> Allikad:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., and L. Bjorkkem-Bergman. Madalad D-vitamiini tasemed on seotud opioidide suurema suurenemisega palliatiivsetes vähktõvega patsientides, mis tulenevad vaatlusuuringust Rootsis. PLoS Üks . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L. ja P. Bergman. D-vitamiin ja palliatiivse vähiga patsiendid. BMJ toetav ja palliatiivne hooldus . 2016. aasta 15. aprill (e-post enne trükkimist).
> Lamer, T., Deer, T. ja S. Hayek. Täiustatud uuendused valu. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> Riiklik Cancer Instituut. PDQ teabe kokkuvõtted. Vähi valu (PDQ). Terviseprofessionaalne versioon. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Riiklik Cancer Instituut. PDQ vähi informatsiooni kokkuvõtted. Vähi valu (PDQ). Patsiendi versioon. 04.07.1916. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Neuropaatilise valu esinemissagedus vähipatsientidel: koostatud hinnangud avaldatud kirjanduse süstemaatilisest ülevaatusest ja viieteistkümne Itaalia palliatiivse ravi keskuses läbiviidud uuringust. Valu ja sümptomite haldamise ajakiri . 2016. aasta märts 24. (Epub enne trükkimist).