Krooniline valu pärast torakotoomiat ja selle mõju kopsuvähki
Postpneumoonektoomia sündroom on komplikatsioon, mis võib esineda kuude või aastate jooksul pärast kopsuvähki või muid haigusi põdenud kopsupõletikku . See on levinum vasaku pneumonektoomia korral kui parempoolne pneumonektoomia ja see esineb sagedamini noorematel inimestel.
Thoracotomy post-sündroom ( PTPS) on teine fraas, mida kasutatakse selle raske valu kirjeldamiseks ja mis sisaldab valu ka pärast teist kopsuvähki nagu lobektoomia.
See sündmus tekib siis, kui ülejäänud kops ja rindkere keskmise ala struktuurid ( mediastiin ) asetatakse ümber ja täidetakse tühja pindala, mis jääb pärast kopsu või kopsu osa eemaldamist.
Tähtsus ja tähtsus
Arvatakse, et 50% post-operatsiooniga patsientidest, kellel on kopsuvähk, kogevad postpneumonektoomia sündroomi või torakotoomiajärgset valu sündroomi sellisel määral, et see häirib elukvaliteeti. See on tõenäoliselt alarmeeritud ja on tõsiselt alatoitunud nende hulgas, kes on üle elanud kopsuvähki.
Postpneumoonektoomia sündroom võib avaldada märkimisväärset mõju kopsuvähki elatustöötajate heaolule ja kaudselt selle kaudu selle taastumisele.
Sümptomid
Sümptomid hõlmavad sageli progresseeruvat hingeldust . Kuna paljudel inimestel tekib õhupuudus pneumonektoomia järel, võib seda sümptomit lihtsalt tähelepanuta jätta. Paljud inimesed märgivad valu käe liikumisega.
Valu on sageli "neuropaatiline valu" - seda tüüpi valu, mida on raske kirjeldada, kuid püsiv ja puudega.
Miks see juhtub?
On mitmeid mehhanisme, mis võivad põhjustada valu, üksi või kombinatsioonis, sealhulgas:
- Interkupelaste närvide (rindade vahel liikuvate närvide)
- Operatsiooni trauma
- Randkoe, mis hõõrutab iga hingeõhuga
- Tõmbatud ja surutud ribid
- Rinnalihaste põletik
- Rindkere lihaste atroofia
Ravi
Torakotoomiajärgse sündroomi järgselt on proovitud erinevaid ravimeid ja on tõenäoline, et parim ravivõimalus on kombinatsioon ravist, mitte ainult üks ravi. See tähendab, et ravi, mis hõlmab rinnanäärme implantaatide (nagu rinnaimplantaadid) silikoonimplantaatide kasutamist, on paigutatud rinnus, et täita pärast kopsu eemaldamist jäänud ruumi, on mõnedel inimestel olulisel määral heitkogus. Samuti on leitud, et sel ajal on seljaaju stimulatsioon olnud tõhus.
Vastamine
Kui teil on post-pneumonektoomia või post-thoracotomy sündroomi toime, pidage nõu oma arstiga. Mõnedel vähkikeskustel on valu-juhtimise spetsialistid, kes on välja õpetanud aitama inimestel toime tulla neuropaatilise tüüpi valu . Inimesed on leidnud kasu ka mõnes keha teraapias, nagu massaaž, tsigong ja nõelravi.
Tulevik
Uute protseduuridega, nagu näiteks videosalvestatud torakoskoopiline kirurgia (VATS), mis asendab mõningaid avatud torakotoomia protseduure, suureneb tõenäoliselt postpneumonektoomia sündroomi esinemissagedus tulevikus. Neile, kes täna sündroomi all elavad, on ka lootust ning jätkuvad aktiivsed uuringud, kuidas aidata inimestel kopsuvähkkirurgia tagajärjel pärast seda toimet häirida.
Näited: Joshil tekkis kopsuvähiga pneumonektoomiaga aasta pärast pärast hingeldamist hoogu ja tema arst diagnoositi teda postpneumoonektoomia sündroomiga.
> Allikad:
> Gerner, P. post-toraktoomia valu ravi probleeme. Anesteesia kliinikud . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Post-pneumonektoomia sündroomi juhtimine koe laiendite kasutamisega. Rinnavähk . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K. ja M. Rosenzweig. Thoracotomy post-valu sündroom: hindamine ja sekkumine. Kliiniline Journal of Oncology Nursing . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. ja K. Deshpande. Seljaaju stimulatsioon post-toraktoomia raviks Neuralgiat: mitte-väikerakuline kopsuvähk: juhtumiaruanne. Valu juhtimise õendusabi . 2012. 13 (1): 52-9.