Sümptomid, diagnoos, raviprotseduurid ja prognoos
Kui sulle on öeldud, et teil on kaugelearenenud kopsuvähk, tundub, et sa ei tunne ennast täiesti hirmunud. Mida see tähendab? Kuidas ravitakse? Ja kuidas saab abi, mida vajate?
Ülevaade
Mida tähendab arst, kui arst nimetab "kaugelearenenud kopsuvähki?" Suurem osa ajast, mil arst kasutavad seda terminit, tähendavad nad IIIB ja IV astme kopsuvähki.
Kuigi väikerakk-kopsuvähki saab areneda, on enamus ajast, mil onkoloogid kasutavad sõnu "kopsuvähk", viitavad nad mitteväikerakk-kopsuvähki , mis põhjustab 85% kopsuvähist.
Põhjuseks, et kopsuvähk jaguneb sageli varajaseks ja edasijõudmaks, on see, et neid koheldakse erinevalt. Varajase kopsuvähi puhul on sageli soovitatav kirurgia esmavaliku ravina, samas kui kaugelearenenud haiguse korral on soovitatav kasutada muid võimalusi, vähemalt algselt.
Etapid
Nagu eespool märgitud, kasutatakse sageli mõistet "kaugelearenenud staadium" IIIB või IV staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähi kirjeldamiseks.
- IIIB staadium - IIIB staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähk on igasuguse suurusega tuumorid, mis on levinud lümfisõlmedesse rinnaliidu teisel küljel, kaela luu lähedal või on tunginud rinnus olevatele muudele struktuuridele nagu süda või söögitoru.
- IV etapp - IV staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähk on kasvajad, mis on levinud plaanile, mis vooderdab kopse ( pahaloomuline pleuraefusioon ) või teise keha piirkonda. Kopsuvähk levib kõige sagedamini luudesse, maksa, aju või neerupealist.
Sümptomid
Täiustatud kopsuvähi sümptomid võivad olla seotud vähi esinemisega kopsudes või teiste organite sissetungimise ja levimise (metastaaside) levimisega teistesse organisatsiooni piirkondadesse. Sagedased kopsudega seotud sümptomid võivad hõlmata kroonilist köha, hingeldust, vere köhimist ja hingeldamist.
Kopsuvähk võib suruda närvid rinnus, mis põhjustab haavatavust.
Kui kopsuvähki kasvab suurem või levib, võib esineda selliseid sümptomeid nagu väsimus, tahtmatu kehakaalu langus ja isutus. Aju levinud kopsuvähk võib põhjustada peavalu, kõnehäireid, mälukaotust ja nõrkust. Maksa leviv kopsuvähk võib põhjustada kõhuvalu ja ikterust. Ja luudele leviv kopsuvähk võib põhjustada valu selja, õlgade ja rindkere vahel.
Diagnoosimine
Laiendatud kopsuvähki võib esialgu leida röntgen- või CT-skaneerimisel, kuid edasiseks testimiseks kopsu biopsiaga on vaja teha kindlaks, kas ebanormaalsus on tõesti vähk või milline see on.
Arenenud mitteväikerakk-kopsuvähkide puhul on eriti oluline, et tehtaks geenide profiilid (molekulaarprofiilid) . Traditsiooniliselt on profiilide tegemiseks vaja biopsiaga kudesid, 2016. aastal kiideti EGFR-i mutatsioonide testimiseks läbi vedeliku biopsia test .
Tüübid
Väikerakk-kopsuvähk võib olla arenenud, kuid see on kaetud mõne muu sektsiooniga. Kõrgtehnoloogilised mitteväikerakk-kopsuvähid on järgmised:
- Kopsu adenokartsinoom - mis vastutab umbes poole neist kasvajatest. See on vähi tüüp, mis on kõige sagedasem naistel, mittesuitsetajatel ja kopsuvähiga noortel täiskasvanutel.
- Kopsupõletikuline rakukartsinoom - mis põhjustab ligikaudu 30% mitteväikerakk-kopsuvähist.
- Suure rakukartsinoom - suurrakuline kopsuvähk moodustab umbes 10% mitteväikerakk-kopsuvähist .
- Muu - võisite märganud, et ülalnimetatud numbrid ei sisalda kuni 100. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnedel kasvajal on omadused, mis leitakse kusagil ülaltoodud kategooriate hallil alal, näiteks "adenosquamous" välimus või erinevad piirkondad kasvajal võib olla kasvaja kaks või enam erinevat tüüpi.
Ravi
Algul on oluline märkida, et kaugelearenenud kopsuvähki ravimeetodid paranevad .
Paranenud kopsuvähiga esineb paranemist. Seepärast võib igasugune statistika, mida te lugesite, või mis tahes raviteave, mida te lugesite, pole ajakohane, võiks olla väga heidutav. Oluline on teada, mida saate oma haiguse osas teha, kuid võta hetk, et õppida, kuidas oma vähktõbe veebis uurida . Näiteks oli kaugelearenenud kopsuvähiga heakskiidetud uusi ravimeetodeid ajavahemikus 2011-2015 rohkem kui nelja aastakümne jooksul enne 2011. aastat. On palju lootust.
Ravi tüübid
Patsiendid on rohkem kaasatud nende hooldusega kopsuvähki kui kunagi varem. Erinevalt pastoristlikest patsiendi ja arsti suhetest minevikus teevad patsiendid ja arstid koostööd, et kavandada võimalikult parim raviplaan. Selle põhjuseks on eelkõige see, et on rohkem valikuid kui kunagi varem ja mõned otsused võivad olla rohkem seotud teie isiklike eelistustega - kõrvaltoimed, mida te kõige rohkem soovite taluda - kui ükskõik millise teise ravi meditsiiniline paremus.
See on kasulik alustada ravi katkestamisega 2 põhitüübiga.
- Kohalik ravi - Kohalikud ravimeetodid ravivad vähktõbe, kus see on-kohapeal, ning hõlmavad kiiritusravi ja kirurgiat.
- Süsteemne teraapia - süsteemne teraapia on suunatud vähi raviks kõikjal teie kehas. Need hõlmavad kemoteraapiat, sihtotstarbelisi ravimeid ja immunoteraapiat.
Kuna kaugelearenenud kopsuvähk ei ole oma olemuselt enam kohalik, on ravi keskmes süsteemsed ravimeetodid . Mõned inimesed ei tea, miks kirurgiat ei soovitata kasutada IV ja IIIB staadiumi kopsuvähki. Põhjuseks on see, et kirurgia ja kiiritusravi üksi ei suuda ravida juba levinud vähki. See ei tähenda, et te ei saaks kunagi operatsiooni. On inimesi, kellel on süsteemne ravi, mis vähendab nende tuumori suurust, milles operatsioon on efektiivne. Mõni vähk, näiteks munasarjavähk, võib osutuda kasulikuks kasvaja eemaldamiseks, kuid mitte kõigile selle operatsioonile, kuid see ei ole tavaliselt tavaline kopsuvähk. Tegelikult peaks kirurgiline operatsioon stressima keha samal ajal, kui vajate oma jõudu, et taluda ravimeid, mis aitavad. Süsteemsete ravimeetodite hulka kuuluvad järgmised valikud:
Sihtotstarbelised raviviisid - igaühel, kellel on kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähk, peaks nende kasvajal olema molekulaarne profiilimine ("geneetiline testimine"). Seda tehakse tavaliselt biopsiaproovil. Nüüd on vähirakkudes mitmeid kromosomaalseid kõrvalekaldeid ja geenimutatsioone "sihtmärgitav" ja rohkem leitakse kogu aeg. Sihistatav ebanormaalsus viitab vähirakkude ebanormaalsusele või on seotud vähirakkudega, mida saab spetsiifiliselt ravida . Kui teil on EGFR mutatsioon , ALK fusioongeen või ROS1 ümberkorraldus , on saadaval heakskiidetud sihtotstarbelised ravimeetodid ja see valdkond tõenäoliselt järgnevatel aastatel kiiresti laieneb. Kui "molekulaarne profiilimine" ei tundu tuttavana, rääkige kindlasti oma onkoloogiga.
Keemiaravi - Keemiaravi on kaugelearenenud kopsuvähi "alustalaks" ja võib paljude inimeste elu pikendada. Kasutatakse mitmeid ravimikombinatsioone, kuid enamus neist sisaldavad plaatina-ravimit nagu platinool (tsisplatiin).
Immuunteraapia - kui olete uudiseid jälginud või lugenud kõiki ajakirju, mida olete imeteraapiast natuke kuulnud kuulnud. Erinevalt mõnest hüüust varem on immunoteraapia tõeliselt väga põnev lähenemine arenenud vähkide raviks . Neid ravimeetodeid võib mõelda nii, et sisuliselt kasutatakse oma immuunsüsteeme vähirakkude hävitamiseks erineval viisil. Esimesed ravimid selle kategooria kopsuvähki kinnitati 2015. aastal ja kliinilistes uuringutes hinnatakse veel mitu.
Kliinilised uuringud - National Cancer Institute soovitab, et kõik kaugelearenenud kopsuvähiga inimesed kaaluksid kliinilisi uuringuid. Kliinilistest uuringutest on palju müüte , kuid rohkem kui kunagi varem võivad kliinilised uuringud pakkuda inimestele, kellel on kopsuvähk, võimalust saada haiguse jaoks uuemaid ravimeid. Näiteks 2015. aastal kinnitatud immunoloogilise ravimi kliinilises uuringus osalenud inimesed olid palju paremad kui need, kellel seda võimalust ei olnud. Pidage meeles, et kõiki heakskiidetud kopsuvähivastaseid ravimeid uuriti osana kliinilisest uuringust. Praegu on käimas rohkem kui 100 kliinilist uuringut, milles hinnatakse uusi ravimeetodeid kopsuvähki. Tutvuge selle teabega, kuidas leida kopsuvähiga kliinilisi uuringuid, samuti tasuta kliinilise uuringu sobitamise teenust, mida pakuvad mitmed kopsuvähi organisatsioonid.
Metastaaside ravi
Varem oli metastaasidega kopsuvähiga ravimine kõigi jaoks ühesugune. See muutub mõnevõrra. Mõnedel inimestel, kellel on aju metastaasid kopsuvähist või kopsuvähki metastaasidega - kui on olemas vaid mõned "kahjustused" või levimiskohad - midagi, mida nimetatakse "oligomeetaasideks" - stereotaktilise kehaga kiiritusravi või kirurgilise ravi korral on paranenud elulemus .
Kopsuvähiga metastaasidega inimestel võivad bisfosfonaatidena tuntud ravimid ja kiiritusravi aidata valu kontrolli all ning mõnel juhul võivad nad paraneda elulemusele.
Prognoos
Raske on rääkida kaugelearenenud kopsuvähi prognoosist, sest me räägime kogutud statistikast enne, kui mõned eelistatud kaugelearenenud kopsuvähiga ravimeetodid olid kättesaadavad. Kogutud viimases statistikas leiti, et 5-aastane elulemus paranenud kopsuvähki oli kahjuks vähem kui 5 protsenti. Sellest hoolimata on kaugelearenenud kopsuvähiga pikaajalised ellujääjad ja see arv kasvab.
Toimetulek ja tugi
Mida saab kiiresti teada pärast kaugelearenenud kopsuvähki diagnoosimist, on see, et kopsuvähk võtab ühendust ja see on perekonnahaigus. Leidke pere ja sõprade juurde. Õppige oma vähirühmas oma advokaadiks . Kaaluge ligipääsu online- kopsuvähivastasele kogukonnale - kogukonnale, mis on saanud kaugelearenenud kopsuvähiga inimestele sarnase perekonna.
Armastatud inimestele
Kopsuvähiga armastatud isiku hooldus on ehk kõige raskem asi, mida te kunagi teed, kuid kõige rikkaim ja rikkalikum elu. Veenduge, et võtate hetke ja lugege seda artiklit, kui teie lähedasel on kopsuvähk .
> Allikad:
> Riiklik Cancer Instituut. Mitte-väikerakulise kopsuvähi ravi - terviseprofessionaalne versioon (PDQ). Uuendatud 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq