Paljud tsöliaakiaga inimestel on diagnoositud ka Sjögreni sündroomi , mis põhjustab kuiva silma ja suukuivust.
Nagu selgub, on kahe haiguse vahel seos. Uuringud näitavad, et kuni 15% -l Sjögreni sündroomiga diagnoositud inimestel on ka biopsiaga tõestatud tsöliaakia, mistõttu on Sjögreni patsientidel palju levinum kui üldisel populatsioonil.
Kuid nagu tsöliaakia ja teiste autoimmuunhaiguste puhul, pole selge, miks tsöliaakia ja Sjögreni sageli koos esinevad. Võib juhtuda, et neil on ühised geneetilised juured, mis muudab inimese, kellel on tõenäoliselt ka teine. Võib ka olla, et seal on ühine vallandamine - võib-olla gluteen, kuid see pole kaugeltki tõestatud - kaasatud mõlemast.
Sjögreni sündroom hõlmab autoimmuunhaigutust
Kui teil on tsöliaakia, häirib teie immuunsüsteem ekslikult villi peensooles , põhjustades luustiku atroofiat . Kui teil on Sjögreni sündroom, vahepeal toimub teie immuunsüsteemi rünnak niiskust tekitavates näärmetes, mis teenivad silmi ja suu.
Sjögreni sündroomiga inimestel võib tekkida neelamisraskused, hammaste kahjustus sülje puudumise tõttu ja silmade kahjustus niiskuse puudumise tõttu.
Sjögreni jaoks pole ravi, kuid sümptomeid on võimalik hallata kunstlike pisarate, sagedase veega joomise või närimiskummiga või retseptita ravimitega, mis stimuleerivad süljevoogu.
Arstid soovitavad kasutada Sjögreni sageli kaasas oleva kuiva naha niisutajaid, ja naised võivad kasutada vaginaalseid lubrikante, kui neil on seisundist tingitud vaginaalne ebamugavustunne.
Sjögreni patsiendid võivad olla vaikne Celiacs
Mõnel juhul on Sjögreni sündroomiga inimestel, kellel on ka tsöliaakia, vaikne tsöliaakia , kus nad ei tähelda arstlikke sümptomeid, kuid neil on ikkagi seedetrakti kahjustus.
Ühes uuringus oli umbes 12% Sjögreni patsientidest tTG-IgA antikehad , mis näitas tugevat tsöliaakia võimalust. Neil kõigil puudusid tsöliaakia sümptomid , kuid kuuel neist viis oli tsöliaakiaga seotud sümptomid või biopsia tulemused.
Teises uuringus leidsid Ungari teadlased viiest biopsiast kinnitatud tsöliaakia juhtumit 111 Sjögreni sündroomiga inimesel, kellest paljud ei teatanud soole sümptomitest, mis võisid tsöliaakiaga näidata.
Nende tulemuste põhjal soovitas Ungari teadlasi Sjögreni sündroomiga inimestele "skriinida, jälgida ja korrapäraselt manustada seedetrakti hooldust", et aidata neil ravida ravimata tsöliaakiaga seotud alatoitumust ja vähktõbe.
Tsöliaakne gluteenitaluvus, Sjögreni tõenäoliselt seotud
Võimalik, et Sjögreni sündroom on seotud tseliaalse gluteeni tundlikkusega . Rootsis läbiviidud uuringus, mis avaldati Skandinaavia gastroenteroloogia ajakirjas , võtsid teadlased Sjögreni sündroomi 20 inimest, lisaks 18 haigusseisundit mittetavasid inimesi, kellel esinesid rektaalse gluteeniprobleemid. Rektaalse gluteeniprobleemiga asetatakse väike gluteeniproov otsekaupasse mitu tundi.
Uuring näitas, et 15 tunni jooksul pärast gluteeni paigutamist nende pärasoolele ilmnes viie Sjögreni patsiendil limaskesta muutused, mis näitasid gluteeni tundlikkust.
Nendest viiest kahest patsiendist oli positiivne tTG-IgA vereanalüüs ja üks neist oli absoluutselt lame soolepuhas ja seetõttu diagnoositi see tsöliaakia.
Enne gluteeniproovide tegi 15-st 20-st Sjögreni patsiendist seedetrakti sümptomid ja kaheksa ütles, et nad ei talu erinevaid toite, sealhulgas gluteenikaineid. Kuid uuringu autorid ei leidnud seost gluteeni tundlikkuse ja iseenesest teatatud toidutalumatuse ega seedetrakti sümptomite vahel.
Loomulikult arutlevad arstid ikkagi mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkust ja pole selge, millist tüüpi üksus see osutub.
Järelikult paljud arstid ikka ei nõustu diagnoosiga.
Mida kõike see tähendab Sjögreni inimestele?
Sjögreni sündroomiga inimestel võib kogu see uuring tõenäoliselt toitu mõelda, kuid mitte suures osas. Näiteks pole selgeid tõendeid selle kohta, et gluteeni loobumine võib teie Sjögreni sümptomeid parandada, sõltumata sellest, kas teil on tsöliaakia või mitte.
Siiski on mõned tõendid selle kohta, et inimesed, kellel on Sjögreni soov, võiksid kaaluda tsöliaakia haigusseisundi testimist, eriti kui neil on võimalikke sümptomeid (pidage meeles, et mitte kõigil on peamiselt seedehäire sümptomid tsöliaakia haigustest, kuid sümptomid võivad olla ka neuroloogilised või nahapõhised ) Loomulikult peate enne gluteenivabaks saamist alati lõpetama tsöliaakiaga testi, sest gluteenivaba dieedi kohta pole täpseid tulemusi .
Kõik autoimmuunsed seisundid, sealhulgas Sjögreni sündroom ja tsöliaakia, on läbi viidud, ja tulevased uuringud peaksid andma rohkem vastuseid kahe tingimuse seoste kohta.
Allikad:
Liden M. et al. Gluteeni tundlikkus primaarse Sjögreni sündroomiga patsientidel. Scandinavian Journal of Gastroenterology. August 2007, 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Sjögreni sündroomi ja sellega seotud reumaatiliste haiguste autoantikehad koe transglutaminaasile. Reumatoloogia ajakiri. 2003 dets. 30 (12): 2613-9.
Sjögreni haigus. Tsöiakia teadlikkuse foorumi riiklik sihtasutus.
Szodoray P. et al. Tsöliaakia Sjögreni sündroomis - 111 Ungari patsiendi uuring. Rheumatoloogia International. 2004 sept. 24 (5): 278-82.