Suurrakulise kopsuvähi sümptomid, ravi ja prognoos
Kopsu suur rakukartsinoom on mitteväikerakulise kopsuvähi vorm. Mitte-väikerakulised kopsuvähid moodustavad 80% kopsuvähistest, neist umbes 10% on kopsu suurte rakkude kartsinoom.
Ülevaade
Suuremad rakukartsinoomid nimetatakse ka suurrakuliste kopsuvähkideks. Mikroskoobiga tutvumiseks neid nimetatakse suurte ümarate rakkude väljanägemise järgi, kuigi kasvajad ise diagnoositakse.
Suuremad rakukartsinoomid esinevad sageli kopsude välispiirkondades ning kipuvad kiiresti kasvama ja levima kiiremini kui mõni muu mitteväikerakk-kopsuvähi vorm.
Sümptomid
Kuna suured rakukartsinoomid algavad sageli kopsude välistest osadest, võivad haiguse hiljem levinud kopsuvähi tuntud sümptomid, näiteks krooniline köha ja vere köhimine , olla vähem levinud. Suurte rakukartsinoomide varajane väljajätmine, mis võib olla tähelepanuta jäetud, võib hõlmata väsimust, kerget hingeldust või valulikkust seljas , õlal või rinnal. Paljud inimesed märgivad, et need esialgsed sümptomid on peen ja ebamäärased, näiteks usuvad nad, et nende ronimispõlvel tekkiva õhupuuduse sümptomid on seotud pigem mõne naela saavutamise või mõne aasta vanema vanusega kui pigem kopsuvähiga.
Kuna kopsu välispiirkondades on tihtipeale leitud suured rakukartsinoomid, võivad need põhjustada vedeliku arengut kudede vahelises ruumis, mis langevad kokku kopsudega (pleura efusioonid) ja vallanduvad rinna seinal.
See võib põhjustada valu rindkeres või küljel, mis halveneb sügava hingeõhuga.
Suured rakukartsinoomid võivad samuti sekreteerida hormoonitaolisi aineid, mis põhjustavad sümptomeid, mida nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks . Meestel võivad need ained põhjustada rindade laienemist, mis on tuntud kui günekomastia.
Diagnoosimine
Esimeste kahtluste korral esineb sageli esinevat kopsu suurte rakukartsinoomide esinemist, kui röntgendil esineb kõrvalekaldeid.
Täiendav hindamine võib hõlmata järgmist:
- Rindkere CT skaneerimine
- Bronhoskoopia
- PET Scan - katse, mille eesmärk on otsida aktiivselt kasvajaid
Sõltuvalt tulemustest soovib arst tavaliselt saada diagnoosi kinnitamiseks koeproovi ja tellib täiendavaid katseid, et kontrollida, kas teie vähk on levinud. Kopsu vähi tuvastamiseks võib kopsu biopsia teha ühel mitmel viisil, alates peenikese nõelte biopsia, kuni endobronhiaalse ultraheli juhitud biopsiaga bronhoskoopia ajal avatud avatud kopsu biopsiaga.
Etapid
Suure rakukartsinoom on jagatud neljaks etapiks :
- 1. etapp - vähk lokaliseerub kopsudes ja ei levi ühtegi lümfisõlme .
- 2. etapp - vähk on levinud lümfisõlmedesse või kopsude vooderdist või on peamise bronhi teatud piirkonnas.
- 3. etapp - vähk on levinud kudede ümbruses kopsudesse.
- 4. etapp - vähk on levinud (metastaasid) teise kehaosasse.
Põhjused
Suhkurtõve suured rakukartsinoomid on suitsetamisega rohkem seotud kui mõne muu mitteväikerakk-kopsuvähi tüüp, kuid muud põhjused võivad kaasa aidata ka keskkonnapõhjustele , suitsetamisele , tööaladele ja geneetikale .
Ravi
Sõltuvalt staadiumist võib kopsu suurte rakukartsinoomide ravi hõlmata operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsiooni.
Käimas on palju kliinilisi uuringuid, kus otsitakse uusi ravimeid kopsuvähi raviks ja selleks, et otsustada, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad.
Kui suured rakukartsinoomid püütakse varases staadiumis , võib operatsioon pakkuda ravivastust.
Keemiaravi võib kasutada üksi, koos kiiritusravi või kopsuvähi operatsiooniga. Suurrakuliste kartsinoomidega kasutatavate kemoteraapiaravimite näideteks on Altima (pemetrekseed) ja platinool (tsisplatiin).
Sihitud raviviisid
Sihtotstarbelised ravimeetodid on ravimid, mis on mõeldud spetsiifiliselt vähiks vähiks. Kuna nad töötavad, suunates valgud vähirakkudesse või normaalsetele rakkudele , mida kasvaja kasutab, kasvatades oma kasvu, võib neil olla vähem kõrvaltoimeid kui traditsiooniline kemoteraapia.
Sihtotstarbeliste ravimeetodite hulka kuuluvad Tarceva (erlotiniib) ja Iressa (gefitiniib).
Kiiritusravi võib kasutada kopsuvähi raviks või vähktõve levikuga seotud sümptomite kontrollimiseks.
Immunoteraapia on uus põletikuvastane kopsuvähi ravi, mille tulemusena on mõnedel inimestel haigus pikaajaline.
Prognoos
Kahjuks on kopsuvähiga 5-aastane elulemus vaid umbes 18 protsenti. Haiguse varajastes staadiumides diagnoositud patsientide puhul on prognoos palju parem. Üks suurrakulise kartsinoomi, suurte rakkude neuroendokriinset kartsinoomi variant, prognoosib halvemat olukorda kui suurrakuline kartsinoom.
Vastamine
Kopsuvähi diagnoos on hirmutav ja võib tunduda väga üksinda. Laske oma lähedastel sind toetada. Paljudel inimestel pole aimugi, kuidas reageerida inimesele, kellel on vähktõbi. Aidates inimestel teada konkreetset asju, mida nad võivad aidata, võib nende ärevus leevendada ning täita vajadust täiendava toetuse järele.
Küsige küsimusi . Õpi nii palju kui võimalik. Kaaluge kopsuvähki toetava rühma kasutamist kas oma vähikeskuse või internetis. Ja ole kindel, et olete ise. Pole tähtis, mida teised on kogenud või soovitanud, vaid teate, mis sulle kõige parem on.
> Allikad:
> Riiklik Cancer Instituut. Mitte-väikerakulise kopsuvähi ravi (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Praegused ja arenevad ravimeetodid kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidele. American Journal of Health System-Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.