Kahepoolsed mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutajad suurendavad kõrvaltoimete riski
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on paljudel artriidiga inimestel alustalad. Kuid selles kategoorias rohkem kui ühe ravimi kasutuselevõtt pakub mitte ainult eeliseid, vaid võib olla ka ohtlik. Millised on täpselt NSAID-id, millised on riskid ja milliseid ravimeid sellesse kategooriasse kaasatakse, nii et võite veenduda, et teid ei liigitata tahtmatult sama ravimi kategooriasse?
Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse artriidi raviks .
Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval nii retsepti kui ka loenduri kaudu, saavad mõned inimesed lõpuks kaks erinevat mittesteroidset põletikuvastast ravimit.
Inimesed võivad ka valida kaks mittesteroidset põletikuvastast ravimit ebapiisava valu leevendamise tõttu või seetõttu, et nad ei mõista, et mõlemad ravimid on samas ravipreparaadis. Kasutades kahte erinevat mittesteroidset põletikuvastast ravimit koos on ohtlik ja mitte hea mõte, kuna see võib suurendada soovimatute kõrvaltoimete ja tõsiste kõrvaltoimete riski.
Populaarsed NSAID-d omavad riske
Võib arvata, et maohäired on ravimite, nagu Advil, võtmise üldine tulemus, kuid teil on vaja teada mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid.
Seedetrakti verejooks: miljonites inimestel manustatakse iga päev artriiti, ägedaid vigastusi ja menstruaaltsükliid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Hinnanguliselt on hospitaliseeritud rohkem kui 100 000 ameeriklast ja igal aastal sureb vahemikus 15 000 kuni 20 000 haigete ja seedetrakti verejooksu, mis on seotud NSAID-i kasutamisega. (Selle ulatuse mõistmiseks on igal aastal rinnavähki suremas ligikaudu 40 000 naist). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid moodustavad 60% ostetud käsimüügi retseptidest ja NSAID-i kasutavatel inimestel mingil põhjusel tekib üks kuni kaks protsenti GI-d verejooks.
Rääkides ainult artriidist, osaleb 14 miljonit patsienti regulaarselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille tulemusena tekib seedetrakti kõrvaltoimeid kuni 60% -l patsientidest. Risk on kõrgem vanurite seas, kes võtavad samuti kasutusele aspiriini või vere vedeldajaid, kes kasutavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite teatavaid tüüpe ja annuseid ning kui selles kategoorias kasutatakse rohkem kui ühte ravimit.
Südame-rünnaku ja insuldi risk: NSAID-i kasutamine on seotud ka südameinfarkti või insuldi suurenenud sünnijärgse riskiga, mis võib viia surma, ning risk suureneb patsientidel, kes kasutavad neid pikaajaliselt või kellel on südamehaigused. On mõned MSPVA-d, mis kannatavad rohkem kardiaalset ohtu kui teised, ja on oluline, et te räägiksite oma arstiga nii oma artriidi sümptomite kui ka südamehaiguse ja riskifaktorite isikliku või perekonna ajaloo kohta. Populaarsed retseptiravimid Vioxx võeti turult välja see põhjus.
Neerukahjustus : isegi väikeste haigusseisundite kasutamisel kasutatavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tavalised annused võivad põhjustada ägedat neerukahjustust ( äge neerupuudulikkus ). Hinnanguliselt on maailmas 2,5 miljonit inimest, kellel on MSPVA-de tõttu igal aastal äge neerupuudulikkus.
Soovitused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutuks kasutamiseks
FDA soovitab, et NSAIDide ohutuks kasutamiseks tuleb ravimit võtta:
- Ainult ette nähtud
- Madalaim võimalik annus, mis on endiselt efektiivne
- Vaja on võimalikult lühikest aega
On teatatud, et sageli teatavad nad sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Teadusuuringud on leidnud, et inimesed, kes ei avalda mittesoovitavat NSAID-i, usuvad, et ravimid on ebaolulised, kuna need on saadaval ilma retseptita. See pole lihtsalt tõsi ja see on üks põhjus (mitu on), miks inimesed peaksid oma arsti teadma, kas nad võtavad vastu üle-või-toidulisandeid.
Ravijärgse ravimi kasutamisest arsti teavitamata jätmine on üks põhjusi, miks inimesed mõnikord kasutavad selles kategoorias kahte uimasti, kuigi see võib olla ohtlik.
Kaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist on riskantne
Suurenenud risk, mis kaasneb kahe MSPVA kasutamisega, on märkimisväärne. Euroopa ajakirjas Clinical Pharmacology avaldatud vanem uuring jõudis järeldusele, et raskete ravireaktsioonide tekkeoht, mis põhjustab maksakahjustusi ja ägedat neerupuudulikkust, on teatatud kahe mittesteroidse põletikuvastase ravimi samaaegsel kasutamisel 6 ... 7 korda suurem. Kuid isegi selle teadlikkuse korral jääb oht endiselt. 2017. aasta uuring näitas, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas vanematele täiskasvanutele tuvastati ebaõiget kasutamist üle 70%.
Ära lase sellel juhtuda. Kasutage NSAID-sid ohutult ja sobivalt. Kui te võtate juba retsepti alusel kasutatavat mittesteroidset põletikuvastast ravimit, pöörduge arsti poole, enne kui võtate mõnda pestitsiidivastast ravimit.
Narkoidalüüsid, mis on liigitatud NSAID-deks
Mitme NSAIDi võtmise vältimiseks on oluline teada, millised ravimid kuuluvad sellesse klassi. Samuti on oluline märkida, et geneerilisi ravimeid võib turustada mitme erineva kaubamärgi all. Näiteks ibuprofeen on geneeriline ravim Advil, Motrin, Nurofen jt. Mittesteroidset põletikuvastast ravimit võib kombineerida ka teise ravimiga.
On mitut tüüpi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad salitsülaadid (nii atsetüülitud nagu aspiriinina kui atsetüülitud), traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu Advil) ja COX-2 inhibiitorid, nagu Celebrex. Artriidi raviks tavaliselt kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
- Acton (ketoprofeen)
- Aleve (naprokseen)
- Anaproks (naprokseen)
- Ansaid (flurbiprofeen)
- Arthrotec (misoprostooli diklofenak)
- Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape)
- Advil (ibuprofeen)
- Cataflam (diklofenaki kaalium)
- Celebrex (tselekoksiib)
- Clinoril (sulindak)
- Daypro (oksaprosiin)
- Disaltsiid (salsalaat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikaam)
- Ibuprofen (kaubamärkide hulka kuuluvad Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indotsiin (indometatsiin)
- Ketoprofeen (kaubamärkide nimed on Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodiin (etodolak)
- Meklomen (naatriummeclofenamaat)
- Mobic (meloksikaam)
- Motrin (ibuprofeen)
- Nalfon (fenoprofeen)
- Naprelan (naprokseen)
- Naprosiin (naprokseen)
- Naproxen (kaubamärgid on Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofeen)
- Oruvail (ketoprofeen)
- Ponstel (mefanaamhape)
- Relafen (nabumetoon)
- Tolektiin (naatrium tolmetiin)
- Trilastaat (koliinmagneesiumtrisalitsülaat)
- Voltaren (diklofenaki naatrium)
Rohkem kui ühe NSAID-i kasutamise aluseks
Mitut mittesteroidse põletikuvastast ravimit kasutatakse vähese valu kontrollimise parandamiseks, kuid see suurendab märkimisväärselt teie poolt levinud kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete riski. See tähendab, et liiga paljud inimesed saavad korraga kasutada rohkem kui üht neist ravimitest. Probleemi üks osa on see, et need ravimid on saadaval nii retsepti kui ka käsimüügi teel ning kui teie arst ei tea, milliseid retseptitavaid ravimeid te võtate, võib see viga jääda tähelepanuta.
Lisaks MSPVA-de kahekordistumisele on palju artriidivastaseid ravimite kõrvaltoimeid ja koostoimeid. Parim viis kahjuliku mõju vähendamiseks on hoolikalt arutada kõiki ravimeid, mida te võtate koos oma arsti ja apteekriga. Arvestades, et meditsiinilised vead on Ameerika Ühendriikides kolmandaks peamiseks surmapõhjuseks, tuleb maksta ettevaatlikult.
> Allikad:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
> Luciano, R. ja M. Perazella. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: äge neerukahjustus (äge neerupuudulikkus). UpToDate Uuendatud 01.03.17.
> Sostres, C., Gargallo, C. ja L. Angel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning ülemiste ja alumiste seedetrakti limaskesta kahjustused. Artriidi uurimine ja ravi . 2013. 12 (Suppl 3): S3.