Diafragma anatoomia ja füsioloogia
Mis on diafragma anatoomia, milline on selle funktsioon ja millised on meditsiinilised seisundid, mis võivad mõjutada seda lihast?
Diafragma struktuur (anatoomia)
Diafragma on langevari kujuline lihas, mis eraldab rindkere kõht. See kujutab rindkere õõnsust ja kõhuõõne lae.
Diafragma läbi 3 ava (avad):
- Söögitoru ava: mille kaudu söögitoru möödub.
- Aordi ava: mille kaudu läbivad aord, rindkere ja aasia veen.
- Kaneeliava: mille kaudu liigub madalam vena cava (suur veresoon, mis tagastab jalad ja alumine keha südame verd).
Diafragma võib vaadelda jagatuna kaheks pooleks või "hemi-diafragmaks". (Hemi on sõna, mis tõlkes tähendab poole.) Diafragma mõlemal küljel on närv (vasak phreniline närv ja parem phrenik närv), mis kontrollivad lihaseid. Freniini närvid alustatakse emakakaela põlveldest (närvid, mis väljuvad seljaaju kaelas), mis kannavad närvi, mis algavad C3-C5 närvi juurtest (närvid, mis tekivad kolmanda kuni viienda emakakaela selgroo kaela lähedal).
Diafragma funktsioon (füsioloogia)
Membraan mängib lahutamatut rolli hingamisel (hingamine). Kui diafragma langeb ja tasandub, vähendab see rinnaõõnde survet, luues vaakumi, mille õhk siseneb.
Kui membraan lõdvestab, vabaneb õhk.
Enamik ajast, mil diafragma lepitakse kokku tahtmatult, on põhjus, miks me jätkuvalt hingame, kuid seda saab ka vabatahtlikult sõlmida. Lihaseid kasutatakse mitte ainult sissehingamisel ja sundvõõrandamisel, vaid köha, aevastamine, oksendamine, urineerimine, defekeerimine (soolte liikumise läbimine) ja sünnitamine.
Diafragmaatiline hingamine on meetod, mida kasutatakse diafragma tugevdamiseks , võimaldades rohkem õhku kopsudesse sisenemiseks ja väljumiseks, ilma et rindkere lihased väsitaksid.
Meditsiinilised tingimused, mis hõlmavad diafragmat
Diafragma diafragma või kõrvalekallete tõttu võivad olla mitu haigusseisundit. Mõned neist on:
Luksumine: kui membraan on ärritunud, nagu näiteks karboniseeritud sooda joomistes, võib ta sõlmida tahtmatult lepingu, mis toob kaasa selle, mida me teame luksendina. Hüübimistunne tekib siis, kui õhk hingeldub samal ajal, kui diafragma on kokku lepitud.
Hiatalgatükk: kui diafragma nõrgeneb piirkonnas, mille kaudu söögitoru möödukse läbi diafragma, nimetatakse seda hiatalu kübaraks . Hüpoteraapia võimaldab alumist söögitoru ja mõnikord ka kõhu läbida kõhuõõnde rinnaõõnde. See omakorda võib põhjustada gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD), mis põhjustab kõrvetised ja seedehäired.
Kaasasündinud diafragmaatiline hemorraagia: ligikaudu 1-l sündimisel 2000-ks, kas üks külg või kogu diafragma ei arene. Kui see juhtub, sisenevad kõhuõõnde rinnaõõnde, mis põhjustab sageli kopsude mittetäielikku arengut (kopsu hüpoplaasia). Viimastel aastatel on tehtud olulisi edusamme diafragmaatilise vaigutega imikutele, sealhulgas operatsioonidele, kus võib ehitada kunstliku diafragma, mis võib kasvuga laieneda.
Diafragma halvatus: diafragma võib halvendada membraani tarnivate närvide kahjustuse tõttu osaliselt või täielikult. Neid närve saab kahjustada mitmel viisil:
- Kokkusurumisest tingitud tuumor surub rinnusnärvi rinnus (nagu kopsuvähk) või emakakaela lülisamba või ajutüve lähedal.
- Traumast kuni rinnaõõnde või kõikjal närvi leviku ulatuses.
- Neuroloogilistest seisunditest nagu diabeetiline neuropaatia , Guillain- Barre sündroom ja lihasdüstroofia .
Kui membraani ainult üks külg on halvatud, liigub see vastupidises suunas, mida peaks oodatama, liikudes sisse inspiratsiooni ajal ja allapidi väljahingamise ajal.
See võib põhjustada teiste sümptomite kõrval ka hingeldust, eriti lamades.
Diafragma kirurgiline eemaldamine
Mõnikord eemaldatakse osa diafragmast kirurgiliselt. Seda protseduuri võib teha inimestel, kellel on mesotelioomi operatsioon - kopsu vooderdise vähk (pleura), mis võib levida ja kaasata diafragma.
Membraani struktuuri ja funktsiooni alumine rida
Anatoomia on lihas, mis eraldab rindkere õõnest kõhuõõnde ja mängib olulist rolli hingamisel. Paljud inimesed tunnevad diafragma kokkutõmbumist luksuminega, kuid selle lihase düsfunktsioon võib põhjustada tõsiseid probleeme. Diafragma halvatus võib põhjustada vaakumi kaotuse, mis tõmbab sissehingamisel õhku kopsudesse. Just see diafragma halvatus, mida sageli karta Guillain-Barre sündroom ja poliomüeliit minevikus.
Kui diafragmas tekib vaevus (nõrkus), võivad kõhuomadused nagu alumine söögitoru ja mao läbi viia rinnaõõnde, mille tulemuseks on happe refluks ja happe refluksi tüsistused. Probleemi lahendamiseks ei ole sageli vaja diagnoosida hiatalu küpsust.
> Allikad:
> USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. Medline Plus. Membraan ja kopsud. Uuendatud 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm