Kaela selgroolülide ühendamine valu ja närvisümptomite leevendamiseks
Emakakaela fusioon on kirurgiline protseduur, mis ühendab kaela lülisamba kahjustatud segmente. See operatsioon on tavaliselt vajalik, kui vigastuse või kroonilise kulumise tagajärjel on kahjustatud kaela ja selgroolüli - ja iga selgroolüli vahel olevad kettad.
Operatsiooni ajal eemaldatakse kettad ühe või mitme selgroolüli vahel ning luu kasvu stimuleeritakse külgnevate selgroolüli ühendamiseks.
Sageli kasutatakse termotuumasünteesi stabiliseerimiseks metallist seadet, kuni luu kasv on tahke.
Emakakaela fusioon-kirurgia või artrodoos
Emakakaela fusioon, mida nimetatakse ka artrodoosiks , ühendab püsivalt kaks (või rohkem) külgnevat selgroolüli. Tavaliselt on kõigi kahe selgroolüli vahel seljapea. Plaat toimib pehmendusena, kuid võimaldab ka mõnda liikumist selgroolüli vahel. Kõige sagedamini tehakse emakakaela fusioon, sest seljaplaat põhjustab probleeme, surudes närvi (nn ketta hernimine ). See närvisurve võib põhjustada ärritust, mis põhjustab valu, kipitustunne ja tuimus kaela ja käte sümptomeid.
Kui tehakse emakakaela fusioon, eemaldatakse plaadi ketas või selle fragmendid. Sel juhul on selgroolülide luud püsivalt seotud. See seos esineb nii luuüdi (püsiv lahus) kui ka tihti metallplaadi, kruvi või varda (ajutise lahenduse).
Metall hoiab lihtsalt jalgade positsiooni, samal ajal kui luud seotakse püsivalt koos segmentidega. Kui luu ühendab kahte selgroolüli , siis on termotuumasünteesi pidamine kindel ja normaalse tegevuse jätkamine on lubatud.
Taastumine emakakaela fusioonist
Emakakaela sulandumise taastamine sõltub paljudest teguritest.
Nagu juba mainitud, peetakse kirurgiat edukaks, kui sümptomid on paranenud ja luu on paranenud üle sulatatud selgroolüli. See termotuumasünteesi protsess võtab tavaliselt 2-3 kuud. Sel ajal lubatud tegevus sõltub termotuumasünteesi tugevusest. Mõnel patsiendil, kellel on tugev luu ja tugev metalli fikseerimine, võib olla lubatud rohkem aktiivsust. Juhtudel, kus esineb muret patsiendi võime sulgeda selgroolüli, võib taastumine olla ettevaatlikum.
Tüsistused alates operatsioonist
Kõige sagedasem emakakaela sulatusega operatsiooni komplikatsioon on see, kui see ei vabasta püsivat kaelavalu. Õnneks ei ole see tüsistus tavaline, kuid see võib juhtuda. Uuringud on leidnud, et edukus on 80 ... 90% võrra koos radikulopaatia (emakakaela valu) emakakaela fusiooniga kirurgilise raviga.
Emakakaela fusiooni teine potentsiaalne suur komplikatsioon on piisava luu kasvu puudumine külgnevate selgroolüli vahel. Seda nimetatakse mittetäielikuks fusiooniks ja võib vajada täiendavat operatsiooni. Luu ei pruugi mitmete põhjuste tõttu piisavalt kasvatada ja teeb asju nagu suitsetamise vältimine ja ravimite või ravimite kasutamine, mis teadaolevalt mõjutavad luude kasvu. Muid tegureid (nagu inimese looduslik luu tugevus) on raske muuta.
Emakakaela fusiooni muud komplikatsioonid võivad hõlmata närvikahjustust, neelamisraskusi, infektsiooni ja verejooksu. Paljud patsiendid on muresid seljaaju vigastuse pärast. Kõigist loetletud komplikatsioonidest on see tõenäoliselt kõige tavalisem. Seljaajukahjustuse oht on väike protsent protsenti.
Emakakaela fusiooni alternatiivid
Kui patsiendil on ainult väike ketaskuu, võib tihti lihtsalt plaadi fragment eemaldada, ilma et oleks vaja termotuumasünteesi. Kuid kui patsiendil on vaja täispuhutud kirurgiat, pole veel liiga palju alternatiive. Uute kirurgiliste protseduuride väljatöötamine on seotud seljaaju plaadi probleemidega, mis on mõeldud kahjustatud plaadi eemaldamiseks, kuid võimaldavad siiski liikumist kahjustatud selgroolüli.
Need alternatiivid hõlmavad dünaamilist stabiliseerumist ja seljaaju plaatide asendamist . Sellised protseduurid võivad sagedamini teostada nimmepiirkonda (alaseljale), kuid need võivad aidata säilitada liikumist ja lahendada ka plaadi probleem.
Allikad:
Rhee JM et al. "Emakakaela radikulopaatia" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 486-494.