Suurefunktsionaalse autismi sümptomid ja testid
Sa pole kunagi mõelnud väikesele rääkimisele ja pigem räägivad arvutiga kui teine inimene. Kas see tähendab, et teil on Aspergeri sündroom (AS)? Tegelikult on viimaste diagnostiliste kriteeriumide avaldamisest lähtudes enam diabeet, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks. Kuid on täiesti võimalik, et olete täiskasvanu, kellel on suhteliselt kerge (hästi toimiv) autismi spektrihäire (või sarnane või seotud haigus) diagnoositav.
Täiskasvanutel on kõrge funktsioneeriva autismiga seotud sümptomid
Kui olete täiskasvanu, kes on suutnud seda läbi viia keskkoolis või isegi kolledžis ja saada tööd või hoida seda (isegi sümptomitega, mis võivad olla seotud autismiga), on tõenäoline, et teie autism on suhteliselt kerge. Kuid "kerge" või kõrge funktsionaalne autism võib olla äärmiselt keeruline. Sellepärast, et enamik sümptomeid on seotud sotsiaalse kommunikatsiooni ja sensoorsete vastustega, ja kui sa oled kodust väljaspool 21. sajandi maailmast, pead sa olema sotsiaalselt kaasatud ja toime tulla tohutul hulgal sensuaalsete rünnakutega peaaegu igas keskkonnas .
Sotsiaalse kommunikatsiooni sümptomid
Need on mõned sümptomid, millega te igapäevaselt kokku puutute. Need võivad olla ka sümptomid, mida kogesite kui noore lapsega, kuid õppinud aja jooksul juhtima. Nende hulka võivad kuuluda:
- Raskusi "peidetud tegevuskava" tõlgendamisel sotsiaalses olukorras. Näiteks kõik, välja arvatud teie, näivad kuidagi teada, millal rääkida, millal olla vaikne, mida kanda, millise hääle tooni kasutada.
- Raske kasutada õiget taset või häälteooni või valida olukorrale "õiged" sõnad. Näiteks võite kasutada formaalset keelt mitteametlikus olukorras, rääkida liiga vaikselt "vaikse" olukorras või kasutada väga ühtlast tooni, kui tunnete eneses tõsiseid emotsioone.
- Probleemid korrektselt keelekõnede ja hääletundide tõlgendamisel. Näiteks keegi, kellele teid leidub, tekitab atraktiivseid naeratusi või kutsub teid nendega grupiväljundisse liituma. Kas see tähendab, et nad väljendavad romantilisi huvi või lihtsat sõprust? Kas teie bossi toon näitab tõelist viha või sarkasmi?
- Vestluse pidamisega seotud väljakutsed, eriti kui see pole teema huvides. Neurotüüpilistele inimestele on üldiselt lihtne "väikeste kõneluste" hoidmine mitmesugustes olukordades, alates telesaateid kuni kuulujutte. Nad saavad seda teha isegi siis, kui näidend või inimesed on neile vaid kergelt huvitavad. Autismiga inimesed aga tavaliselt eelistavad pikemalt rääkida ainult teemadest, mis neid huvitab isiklikult; neil võib olla ka probleeme märkamata, et nende jutukas partner on igav.
- Äärmuslik keskendumine huvipakkuvale teemale. Mõned täiskasvanud, kellel on autism, on sellist huvitavat huvitavat teemat nii lummatud, et nad leiavad, et teema muutmine on peaaegu võimatu. See võib olla nähtamatu probleem, kui teie sõpradele ja töökaaslastele on sama huvi, kuid see võib olla probleemiks, kui suhtlete perekonnas või erineva huviga naabritega.
- Raske teada, millal ja kuidas küsida küsimusi või teha avaldusi, mida teate, et see on tõsi. Näiteks, kui on hea öelda oma bossile, et nende ideed ei tööta? Kas on kunagi hea küsida kelleltki, "mis on teie abielulahutuse põhjustanud?" Autismiga inimestel on raske teada, millal rääkida; Selle tulemusena võivad nad üldse midagi öelda.
- Muutustega raskused. Enamik autismi inimesi eelistab täpselt teada, mis järgmisena juhtub. Paljud eelistavad iga päev samu asju samas järjekorras teha, süüa sama toitu, võtta samu marsruute jms. Elu aga viskab palju kõverate palli; autistlikel inimestel võib olla raske teha kiireid muudatusi ilma suurte jõupingutusteta või emotsionaalselt ärritunud.
Senssionaalsed ja käitumishäired
Kõige värskemad autismi kriteeriumid hõlmavad sensoreetilisi väljakutseid, mis on kõigile spektri inimestele ühised. Sensatsiooniprobleemid (koos eespool kirjeldatud sotsiaalsete väljakutsetega) võivad põhjustada ootamatuid käitumisi.
- Tundlikkus valgusele, heli, lõhnale, puudutusele ja maitsele. Nagu paljud teised häired (nt migreen), on autismiga inimesed ebatavaliselt tundlikud. Kuigi enamus neurotipilisi inimesi, näiteks, suudab kogu päeva fluorestsentsvalgustust kogu päeva valjes keskkonnas kulutada, ei suuda enamus autismi inimesi. Autistlikud inimesed võivad tunduvalt reageerida lõhnale või maitsele või olla füüsilise intiimsusega raske.
- Vajadus rahumeelse füüsilise surve järele. Autistliku enesekehtestamise peamine tegelane Temple Grandin tõstis ise endast "pigistada masina", mis aitas ennast kolledžis rahulikuks jääda.
- Vajadus tavapärasel viisil liikuda või häälestuda. See vajadus, mida nimetatakse "stimulatsiooniks", on eneserahvastav vorm ja see võib hõlmata kiirustamist, kiigustumist, juuste keeristamist, hõiskamist jne. Raske on kontrollida ja see võib põhjustada teie ümbritsevate inimeste ebamugavust.
- Autistlik sulatamine. Mõned täiskasvanud, kellel on autism, isegi need, kellel on väga kõrge IQ, võivad muutuda väga pettunud ja ärritunud ning nende sõnade ja toimingute kontrollimine on võimatu. Seda vastust nimetatakse mõnikord "autistlikuks sulatamiseks". Kuigi täiskasvanutel, kellel on autism, on haruldane, et vägivaldselt toime tulla, võivad isegi vägivallatuks muutused olla nende jaoks tunnistajate jaoks hirmul.
Enesekindlad ja professionaalsed hinnangud
Diagnostikat saab alustada enesetestiga, näiteks Dr. Simon Baron-Coheni poolt 2001. aastal välja töötatud "AQ-ga" või veebibrauseris RBQ2, mis "mõõdab piiratud ja korduvaid käitumisi nagu rutiinid ja rituaalid, korduv mootor käitumine, sensoorsed huvid ja korduvad tegevused objektidega. "
Kuigi need ennastestid võivad aidata teil kindlaks teha, kas te võite olla autistlik, ei toeta nad professionaalse meditsiinilise diagnoosi asemel. Enamik psühhiaatritest, kellel on autismi kogemus, peaksid suutma manustada asjakohaseid katseid ja anda kasulikku diagnoosi, kuigi enamik autistliku kogemusega inimesi teeb koostööd lastega.
Dr. Shana Nichols of Fay J. Lindner Autismi keskus Long Islandis New Yorgis on spetsialiseerunud teismeliste ja täiskasvanute diagnoosimisele ja ravile sümptomitega, mis on seotud kõrge funktsionaalse autismiga (Aspergeri sündroom).
Kui täiskasvanud tulevad Lindneri keskusesse diagnoosi saamiseks, alustab dr Nichols eksamit IQ testiga . Ta juhib ka adaptiivsete oskuste hindamist, mis kontrollib patsiendi võimet juhtida keerukaid sotsiaalseid olukordi.
Kuigi ta kasutab konkreetseid diagnostikavahendeid konkreetsete sümptomite tuvastamiseks, ütleb ta, et isegi need vahendid on mõnevõrra aegunud.
"Kui vanem on saadaval," ütleb Nichols, "korraldame vanemintervjuu nimega ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Vaadeldes praegust toimimist ja varajast ajalugu, et saada teada patsiendi oskused sotsiaalses suhtluses, suhtlemises ja käitumissadamad. " Lõppude lõpuks, nagu ta ütleb: "Autism ei ilmne äkitselt, kui olete 25-aastane, nii et enamik inimesi, kel on tõeline autism, näitas sümptomeid kogu lapsepõlves." Kui vanemad ei ole kättesaadavad, küsivad Nichols ja tema kolleegid patsiendist oma lapsepõlve meenutades, küsides selliseid küsimusi nagu "Kas teil on palju sõpru?" ja "Mis teile meeldis?"
Nichols haldab ka ADOS-moodulit IV. ADOS (autistliku diagnoosimise jälgimise graafik) on autismiagnostika vaatlusgraafik ja neljas moodul on hästitoimivate verbaalsete noorte täiskasvanute ja täiskasvanute jaoks. ADI-ga lubatakse arstil hoolikalt jälgida sotsiaalseid ja suhtlusoskusi ning käitumist. Näiteks ütleb Nichols, et katsed käsitlevad selliseid küsimusi nagu "Kas teil on vastastikune sotsiaalne vestlus? Kas olete huvitatud kontrollija mõtteist ja tundetest? Kas näete suhteid? Kas te kasutate sobivaid mitteverbaalseid žeste ja näoilmeid Kas teil on paaritu või üle keskendunud huvi ? " Testid võimaldavad arstid lisada igas domeenis palgaastme, et teha kindlaks, kas patsient vastab autismi kriteeriumidele .
Praegu on saadaval uus ja uus versioon (Developmenti, Dimensional, Diagnostic Interview-Adult Version) (3Di-Adult), mis on teadlaste sõnul lihtsam ja lühem kui ADOS ja sama täpsed. See mõõdab sotsiaalset suhtlemist ja suhtlemist, samuti piiratud huve ja käitumist. 3Di-Adult muutub aeglaselt tavapäraseks täiskasvanute hindamiseks.
Kui diagnoos ei ole autism
Nichols ütleb, et see pole ebatavaline, et patsient saab autismi diagnoosi ootama ja lahkub teise diagnoosiga. "Sotsiaalsete foobiadide eristamine või autismi tõeline kahjustus võib olla ebaprobleem," ütleb ta. Teised häired, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (sunniviisiline hirmutamine, varjamine, vajadus teha asju üle ja üle selle), sotsiaalse suhtluse häire või sotsiaalne ärevus võib mõnikord tunduda autismina. Kui arstid võtavad need muud haigused, saavad nad soovitada asjakohast ravi ja / või ravimeid.
Allikad:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK jt Täiskasvanute korduv käitumise küsimustik-2 (RBQ-2A): piiratud ja korduva käitumise enesearmik. Autismi ja arenguhäirete ajaleht. 2015.
> Mandy, W. Autismide hindamine täiskasvanutel: arengu-, mõõtmelise ja diagnostilise intervjuu täiskasvanute versiooni (3Di-Adult) hindamine. J Autism Dev Disord. 2018 veebruar, 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Autentsete spektri tingimustega täiskasvanute ülitundlikkus. Autism. 2014. aasta mai 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1. oktoober.