Tingimused nagu "kõrge toimivusega autism" võivad olla segadust tekitavad
Ametlikku diagnoosi ei nimetata "kõrge funktsionaalse autismiga" (HFA) ega ole kokkulepitud "kõrge toimivuse" määratluse osas. Milline on termini tähendus? Üldiselt võib " kõrge toimivusega autism " tähendada ühte järgmistest:
- "isik suhteliselt kerged sümptomid, mis hoolimata nende pehmusest on piisavalt autistliku spektri diagnoosimiseks olulised" või ...
- "isik, kellel on autism, kelle IQ on kõrgem kui 70" või ...
- "autismiga inimene, kes edukalt navigeerib tavalises koolis või töökeskkonnas" või ...
- "isik, kes suudab varjata autismi sümptomeid edukalt, nii et neil on oodatud viisid ja nad võivad läbida neurotipilised" või ...
- "isik, kellel oli ühel hetkel Aspergeri sündroomi diagnoos."
Nagu näete, on ühe inimese HFA ... ainult ühe inimese HFA. Lisage sellele asjaolu, et paljud autismiga inimesed võivad olla eredad, saavutatavad ja neil on veel rasked sümptomid (nagu ärevus ja sensoorne düsfunktsioon ), mis mõjutavad oluliselt nende igapäevast toimet. Alumine rida: HFA-d on raske määratleda.
Miks kõrge toimega autism ei ole sama kui Aspergeri sündroom
Kuni 2013. aastani diagnoositi paljusid inimesi, kellel võib öelda, et neil on kõrge funktsionaalne autism, kas Aspergeri sündroomiga või PDD-NOS-iga (muudel juhtudel esinev pervasiivne arenguhäire) .
- Aspergeri sündroom oli eriline diagnoos, mis kirjeldas keskmise või kõrgema keskmise intelligentsusega isikut ja vanusega seotud keeleoskust, kellel oli ka olulisi sotsiaalseid ja kommunikatsiooniprobleeme.
- PDD-NOS oli kõikvõimalik diagnoos. Sageli mõistetakse sama tähendust kui "kõrge toimivusega autistlik", see tõepoolest hõlmas üksikisikuid kõigil funktsionaalsel tasemel, mille sümptomid ei olnud täielikult korrelatsioonis klassikalise autismiga.
Alates 2013. aastast, kui avaldada DSM-5, ei ole PDD-NOS ega Aspergeri sündroom Ameerika Ühendriikides ametlikud diagnostikakategooriad.
Võibolla on veelgi olulisemad inimesed, kellel on Aspergeri sündroom (inimesed, kes on endiselt sageli kasutanud, et diagnoos on kadunud), näib olevat jagatud teatud isiklikke omadusi, mida ei saa jagada kõik inimesed, kellel on kõrgemad IQ ja autism. Näiteks ärevus on sageli Aspergeri sündroomi sümptom, mida ei saa jagada kõik, keda võiks kirjeldada HFA-ga.
Kas "1. taseme" autism on sama kui "hästi toimiv autism?"
DSM-5-ga on erinevate diagnooside asemel vaid üks suur rühm inimesi, kellel on diagnoositud Autism Spectrum Disorder. Kuid autismiga inimesed on üksteisest väga erinevad. Nende erinevuste selgitamiseks sisaldab DSM-5 funktsionaalseid tasemeid. Inimesed, kes on eredad ja verbaalsed (ja seega teoreetiliselt vähemalt vajavad väiksemat toetust), antakse tavaliselt 1. astme autismide spektrihäire diagnoosi.
Kuid mida näeb välja Level 1 Autism Spektrum häirega inimene? Vastus on nii mitmekesine kui inimestel, kellel on diagnoos. Näiteks:
- Nad võivad kasutada vanusega sobivat keelt, lugeda, kirjutada, teha matemaatikat, näidata kiindumust, täita igapäevaseid ülesandeid. Siiski ei saa nad silma peal hoida, vestlust pidada, mängida või koguda sotsiaalseid vihjeid.
- Neil on märkimisväärsed kõne- ja keelealased viivitused, kuid nad saavad osaleda kaasavas akadeemilises programmis oma vanusega seotud akadeemiliste oskuste tõttu.
- Neil on suhteliselt kerge kõne ja sotsiaalne viivitus, kuid neil on tõsised sensoorsed probleemid, mis muudavad võimatuks osaleda kaasavas akadeemilises programmis.
- Neil on tõsine ärevus, õppimishäired ja sensoorsed väljakutsed, kuid neil on vanusele sobiv kõne ja erakordsed võimeid muusikas, matemaatikas ja insener.
Lühidalt, potentsiaalsed kombinatsioonid tugevatest ja väljakutsetest on peaaegu lõputud. See tähendab, et mõiste "Level 1" autism on ka päris keeruline.
Ilmselt mõtlesid inimesed, kes arendasid "Toetustasemete" ideed, väga üldisel moel - see tähendab, et Level 3 autismiga inimesed vajavad 24/7 kvalifitseeritud tuge, samas kui 1. astme autismiga inimesed seda ei tee.
Kui palju toetust kasutab "hästi toimiv" individuaalne vajadus?
Kuigi vähesed inimesed, kellel on "kõrge funktsioneerimisega" autism, vajavad tualettide või põhihügieeni aitamist, võivad nad ka muudes seadmetes väga palju toetada. Näiteks võib inimesel, kellel on tõsised sensoorsed probleemid, ärevus ja ahistamine, võib töökohal olla raskem aeg kui vähem arukat inimest, kellel on vähem ärevust ja vähem meele probleeme.
Veelgi enam, "väiksema toimivusega" inimene võib kulutada suurema osa oma päevast toetatud seadetes, kus ohtlike koostoimete võimalus on peaaegu null. Vahepeal võib "kõrge funktsionaalse" autismiga isikul olla vaja liikuda keeruliste ja ohtlike olukordade maailmas. Kes vajab sellistes tingimustes täiendavat toetust?
Lihtne vastuseid pole
Autism on mõistatus - mitte sellepärast, et autismi isikud on nii mõistatuslikud, kuid autismi pidevalt muutuvate definitsioonide tõttu ei saa me lõppkokkuvõttes jõuda.
Ja mitte ainult need määratlused muutuvad, vaid ka sotsiaalsed ootused, mis muudavad kõrge funktsionaalse autismi nii keeruliseks. Näiteks näiliselt-näkku suhtlemine oli isikliku edu võti; täna on paljud sotsiaalsete väljakutsetega inimesed rohkem kui suutelised suhtlema teiste inimestega võrgus, sõpru läbi sotsiaalse meedia ja isegi kaugelt tööle jääma. Mõned ettevõtted kasutavad kõrget funktsionaalset autistlikke inimesi nende ainulaadsete võimete tõttu, teised aga ei suuda ette kujutada, et inimene satub ohtu sotsiaalsete oskustega.
Kui see jätab mulje, et kõrge toimivusega autismi mõiste on muda selge, ei ole te üksi! Kuid vähemalt nüüd mõistate, miks termin on nii karm, et küünte, ja teate, et olete heas ettevõttes.