Korduv käitumine on osa autismist, kuid nad pole alati probleemid
Korduv, otstarbekas käitumine on peaaegu alati autismi sümptom . Tegelikult muretsevad paljud vanemad autismi pärast, kui nad näevad, et nende laps kordab mänguasju, ketravad esemeid või avastab ja sulgevad sahtlid või uksed. Korduv käitumine võib tähendada ka sama asja ütlemist, mõtlemist või küsimist ikka ja jälle. Harvadel juhtudel võib korduv käitumine olla ohtlik; Kuid sagedamini on need vahendid eneserahuldavaks.
Kuid need võivad muutuda probleemiks, kui nad saavad harilikke tegevusi või raskendavad koolist või töölt lahkumist.
"Stereotüüpsed" (korduvad) käitumised on osa autismist
Praktikud ja teadlased nimetavad korduvat, ilmselt otstarbekat käitumist "stereotüüpseks" või "perseveratsiooniks" ning sellist käitumist kirjeldatakse DSM-5-s (ametlik diagnostikakäsiraamat) autismi sümptomiteks:
Käitumise, huvide või tegevuste piiratud käitumismallid, mida väljendavad vähemalt kaks järgmistest, praegu või ajaloo järgi (näited on illustreerivad, mitte ammendavad, vt tekst):
- Stereotüüpsed või korduvad motoorika liikumised, esemete või kõne kasutamine (nt lihtsad motoorse stereotüübid, mänguasjade vooderdamine või peibutusobjektid, ehholaalia , isiksüklilised fraasid).
- Samaväärsuse rõhutamine, rutiinide paindlik järgimine või verbaalse või mitteverbaalse käitumise ritualiseeritud mustrid (nt väikeste muutustega äärmuslik distress, ülemineku raskused, jäik mõtlemise mustrid, tervitusrituaalid, vajadus võtta sama marsruuti või süüa sama toitu iga päev )
- Väga piiratud, fikseeritud huvid, mis on intensiivsuse või fookusega ebanormaalsed (nt tugeva seotuse või ebatavaliste objektidega seotud probleemid, liiga piiratud või püsivate huvidega seotud huvid).
Mida näevad stereotüüpsed käitumisviisid?
Autismi korduv käitumine võib inimestest radikaalselt erineda.
Mõne inimese jaoks tähendab see, et ütleb või räägitakse sama asjadest ikka ja jälle (näiteks loetletakse kõik Avengers ja nende volitused, skriptide lugemine telerist või sama küsimuse esitamine mitu korda järjest). Teiste jaoks tähendab see füüsilisi toiminguid, nagu korduv kiikumine, vibreerimine või kiirus. Raskemate autismide korral võivad stereotüüpsed käitumised olla vägivaldsed; Näiteks on peapööritus stereotüüpne käitumine. Mõned autismiaparameetrid osalevad pidevalt korduvatel käitumisharjumustel, samas kui teised juhuslikult korduvad (käitumisharjumustes kinni jäävad), kui nad on stressis, ärevus või ärritunud.
Paljud autismiga inimesed tunnevad end väga muresid, kui nad paluvad oma rutiini või ajakava muuta. Mõnel juhul on tavaline rutiin peaaegu nähtamatu juhuslikule vaatlejale. Lõppude lõpuks on enamikul inimestel hommikul ja õhtul rutiin ja paljud järgivad päevas üsna paindumat ajakava. Muudel juhtudel on rutiin ühel või teisel viisil ebatavaline. Kui autismiga isikut palutakse muuta rutiini, võib vastus olla äärmuslik ärevus või ärritus isegi siis, kui inimene on väga kõrge.
Mõnikord on püsiv või stereotüüpne käitumine ilmne, kuna need on nii märgatavad või ebatavalised.
Kuid aga sageli, eriti kõrge funktsionaalse autismiga, ei pruugi perseveratsioon juhusliku vaatleja jaoks olla ilmne. Autismiga isik võib näiteks küsida: "Kas teile meeldivad filmi Marvel?" Kuuldes, et vastus on "jah", võib autistlik inimene kõnelda rahulikult sama kõnet, et ta on kümme korda varem käinud täpselt samades sõnas täpselt sama tooniga ja žestega. Nagu vanem, võite tunda kõnet tahapoole ja edasi, aga uue sõbraga ei pruugi te isegi seda kordust märkida.
Kas korduv käitumine on probleem?
Loomulikult ei ole püsiv käitumine ainulaadne autismiga inimestele.
Enamik inimesi tegeleb mõne sellise käitumisega. Nail hammustamine, pingutus, pliiats või varba koputamine, kompulsiivne puhastamine või isegi "vajadus" vaadata sama telesaateid või spordiüritusi pankrotti on kõik vormid.
Mõne autismiga inimeste puhul ei ole perseveratsiooni probleem üldse mingit probleemi, sest see tekib ainult samal ajal kui teistel inimestel (tavaliselt stressi all) ja käitumine on üsna murettekitav. Püsivus võib isegi olla pluss autismiga inimestele, kuna see võib olla seotud kirgliku huviga, mis võib kaasa tuua sõpruse või isegi karjääri. Näiteks üksikisik, kes on oma arvutimänge huvides püsiv, võib liituda mänguklubidega, kus ta leiab sarnaseid kirgi teisi.
Paljudele inimestele, kellel on autism, ei paista perseveratsioon või korduv käitumine mitte ainult teistele häirivaks, vaid see on ka peamine takistus suhtlemisel teiste inimestega ja osalus maailmas. Isik, kes püüdleb oma käsi sujuvalt, välja arvatud midagi muud, ei saa ilmselgelt osaleda tema enda ümbruses või osaleda reaalmaailmas toimuvas tegevuses. Ja kuigi pole ühtegi sisuliselt valet, kui rääkida sama teema kohta samamoodi ikka ja jälle, võib selline käitumine põhjustada erinevaid sotsiaalseid ja praktilisi probleeme.
Autismiga kaasnevate korduvate käitumisharjumuste põhjused ja ravi
Keegi ei tea, mis põhjustab autismiga inimestel ahistamist, kuigi on olemas mitmeid teooriaid. Sõltuvalt teooriast, mille te võtate, võite tõenäoliselt valida konkreetse ravi (või üldse mitte ravi). Muidugi, kui käitumine on ohtlik või riskantne, tuleb seda muuta. Mõned ravimeetodid on põhjalikumalt uuritud kui teised, kuid kõik on mõnedel inimestel mõnevõrra edukad ja teistega vähem edukad. Näiteks:
- Kui te arvate, et püsivus on käitumuslik probleem, kasutate tõenäoliselt käitumistehnikat (kasu ja mõnel juhul ka tagajärjed) käitumise "kustutamiseks".
- Kui te arvate, et korduvad käitumised on eneserahuldav tehnika, mida kasutatakse liiga palju sensoorse sisestuse blokeerimiseks, siis kasutate tõenäoliselt meelepäraseid integreerimismeetodeid, et aidata individuaalset enesekindlust ja taastada kontrolli.
- Kui usute, et püsivus on autistliku isiku tegelike huvide väljendus, kasutate tõenäoliselt teraapilisi meetodeid nagu Floortime või SonRise, et suhelda autistliku isikuga ja aitaksid temal püsivaid tegevusi olulisteks toiminguteks muuta. Näiteks inimene, kes jooksevad mängu mänguautomaadid, võib tihtipeale korrata oma korduvaid toiminguid sümboolseks mängimiseks ja isegi tugineda oma püsivale huvile arendada sotsiaalseid oskusi.
- Kui te arvate, et püsivat käitumist põhjustab ärevus, keemiline või neuroloogiline probleem, proovite tõenäoliselt farmakoteraapiat kasutades käituda.
Sõna on
Emaettevõttena võib teie lapse korduv käitumine olla piinlik või ära hoida. Enne meetmete võtmist, et neid "kustutada", on siiski oluline mõista nende teenistuslikku eesmärki. Kui nad aitavad teie lapsel tõesti rahulikult, juhtida sensoorseid probleeme või käituda igapäevaelu vajadustega muul viisil, peate oma lapse toetama, kui ta muudab või laiendab oma tavapäraseid tavasid. See võib tähendada terapeudi leidmist teie lapsega töötamiseks või lapse keskkonna muutmist, et muuta see vähem keerukaks.
> Allikad:
> BA Boyd jt Autismiga ja arenguhäiretega laste tunnetavad funktsioonid ja korduv käitumine. Autism Res. Apr. 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V. jt "Autism-spektrihäiretega lastel esinevad tundlikud ja korduvad käitumised kodus." Autism 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Vanematega teatatud korduv käitumine väikelastel Autism Spectrum." Autismi ja arengu häirete ajakiri 46.10 (2016): 3308-3316.