Teie lapse sümptomid võivad olla liiga kerged autismi suhtes
Sotsiaalteaduste häire on uus diagnoos, mis loodi siis, kui DSM-5 (diagnostikakäsiraamat) avaldati uuesti 2013. aastal. See häire hõlmab mõnda, kuid mitte kõiki Autism Spectrum Disorderi sümptomeid , muutes selle mingi "lite" või " kerge "autismi versioon.
Kui olete autismi mõne aja jooksul teadlik, võib mõne "kergema" autismi diagnoosi idee tunduda väga tuttav.
Tegelikult on sotsiaalse kommunikatsioonihäire halvasti sarnane kahel diagnoosiga, mis eemaldati diagnostilist käsiraamatut (DSM) 2013. aastal. Need kaks hiljuti kadunud tervisehäireid olid Aspergeri sündroom ja PDD-NOS (muul viisil täpsustamata pervasiivne arenguhäire) .
Lühidalt, kui Diagnostiline käsiraamat eemaldati Aspergeri sündroomist ja PDD-NOS-st, loodi sotsiaalse suhtlemise häire.
Sotsiaalse seansi häire diagnoosikriteeriumid
Järgmised DSM-5 2013. aasta kriteeriumid kirjeldavad SCD sümptomeid:
A. Olulised raskused verbaalse ja mitteverbaalse suhtluse ühiskondlikus kasutamises, mida väljendavad kõik järgmised asjaolud:
1.Sotsiaalseid eesmärke puudutav sidepidamine, näiteks tervitus ja teabe jagamine sotsiaalse konteksti jaoks sobilikul viisil.
2. Mõõdukas suutlikkus vahetada suhtlust konteksti või kuulaja vajadustega, näiteks klassiruumis rääkida erinevalt kui mänguväljakul, rääkides erinevalt lapsest kui täiskasvanust ja vältides liigselt formaalse keele kasutamist.
3. Raskused vestluse ja jutustamise ajalistest reeglitest, nagu vestluse vaheldumine, sõnade ümbermõtestamine vale aruteluna ja suhtlemise reguleerimiseks suuline ja verbaalne signaalide kasutamine.
4. Raskused mõista, mis ei ole selgesõnaliselt öeldud (nt järelduste tegemine) ja mittemeditsiinilised või mitmetähenduslikud keeleoskused (nt idiomid, huumor, metafoorid, mitmed tähendused, mis sõltuvad tõlgendamise kontekstist).
B. Defitsiidid toovad kaasa tõhusa kommunikatsiooni, sotsiaalse osaluse, sotsiaalsete suhete, akadeemilise saavutuse või tööalase jõudluse funktsionaalseid piiranguid, individuaalselt või koos.
C. Sümptomite ilmnemine on varases arengujärgus (kuid puudujääk ei pruugi täielikult ilmneda, kuni sotsiaalse kommunikatsiooni nõuded ületavad piiratud suutlikkust).
D. Sümptomid ei ole seotud teise meditsiinilise või neuroloogilise seisundi või vähese võimega sõnastiku struktuuri ja grammatika valdkondades ning neid ei selgitata paremini autismi spektrihäire, vaimupuudega (intellektuaalse arenguhäirega), globaalse arenguhäirega või muu psüühikahäire.
Kuidas on sotsiaalse suhtluse häire (SCD) sarnane ja erinevalt autismist?
DSM-5 sõnul on see, kuidas sotsiaalse suhtlemise häire erineb autismist: "Neid kahte häiret võib eristada autismispetsiifilise häirega, mis on seotud piiratud / korduva käitumismallide , huvide või tegevuste struktuuriga ja nende puudumisega sotsiaalses ( pragmaatiline) side häire. "
Teisisõnu, lastel, kellel on autism, on sotsiaalse kommunikatsiooni probleemid ja korduvad käitumised, samas kui sotsiaalse suhtluse häiretega lastel on ainult sotsiaalse kommunikatsiooni probleemid.
Neurodevelopmental Disordersi ajakirja artikli kohaselt on enamik neist sotsiaalsete kommunikatsiooniprobleemidest seotud kõneprgmaatika raskustega (sotsiaalse kõne asjakohane kasutamine):
SCD on defineeritud esmase defitsiidina mitteverbaalse ja verbaalse kommunikatsiooni ühiskondlikus kasutamises. [...] SCD-ga inimestel võib olla raskusi keelekasutamisega sotsiaalsetel eesmärkidel, sobival viisil suhtlemist sotsiaalse kontekstiga, järgides kommunikatsiooni konteksti (nt , vestlus edasi ja tagasi), mitteriikliku keele mõistmine (nt naljad, idiomid, metafoorid) ja keele integreerimine mitteverbaalsete kommunikatiivsete käitumistega.
Kuid muidugi pole sotsiaalse kõne kasutamisel probleeme, kui olete liiga rääkinud keelekasutusega või mitteverbaalne. Seega peavad SCD-ga inimestel olema verbaalne ja suhteliselt kõrge toimivus ja neid tuleb diagnoosida, kui nad on piisavalt räägitud keelekasutuseks:
Enne nende kõrgema järjekorra pragmaatilise defitsiidi tuvastamist tuleb välja töötada piisavad keeleoskused, seega ei tohiks SCD diagnoosi teha enne, kui lapsed on 4-5-aastased. Sotsiaalse suhtluse häire võib esineda koos teiste DSM-5 kommunikatsioonihäiretega (need hõlmavad keelehäireid, kõnehäirete häireid, lapseea käitumishäiret ja täpsustamata sidehäiret), kuid neid ei saa diagnoosida autismide spektrihäirete olemasolul ( ASD).
Miks sotsiaalset suhtlemist raske autismist eraldada
Kuigi see peaks teoreetiliselt olema piisavalt lihtne, et eristada autismi SCD-st, on see tegelikult väga raske. Osaliselt on see tingitud sellest, et korduvaid käitumishäireid ei pea kohal olema autismi diagnoosimiseks . Tegelikult, kui korduvad käitumised eksisteerisid isegi kümme aastat tagasi ja kadusid kaua, on teil ikkagi diagnoositud autism . Siin on DSM-s selgitatud seda üsna veider ettevaatust:
Autismide spektrihäirega isikud võivad kuvada ainult piiratud / korduvaid käitumisviise, huvisid ja tegevusi varases arenguperioodis, seega tuleks saada põhjalik ajalugu. Sümptomite praegune puudumine välistab autismi spektrihäire diagnoosi, kui varem esinesid piiratud huvid ja korduvad käitumised. Sotsiaalse (pragmaatilise) sidehäire diagnoosi tuleks kaaluda ainult juhul, kui arenguhäire ei esita ühtegi tõendit piiratud / korduva käitumise, huvide või tegevuse mudelite kohta.
Nii et vähemalt teoreetiliselt võib diagnoosida autistlikena iga isik, kellel oli kordumatu korduv käitumine ja kellel on pragmaatilised kõneprobleemid. Seega on teoreetiliselt (teoreetiliselt) võimatu areneda autismi diagnoosist SCD diagnoosini. Veelgi enam, SCD-diagnoosi võib anda ainult pärast seda, kui praktiseerija on põhjalikult uurinud lapse käitumisharjumusi.
Sõna on
Vanemad võivad olla pettunud, kui nende laps saab pigem autismi diagnoosi kui kergemat SCD-diagnoosi, eriti kui nende laps teeb head tegevust muudes valdkondades kui sotsiaalne suhtlemine. Nad võivad isegi vältida autismide spektri diagnoosi vältimiseks seda, et nad väldiksid vanade autismiga sarnaste käitumismallide mainimist, et nende laps on "välja kasvanud". Kuid on täiesti võimalik, et autism diagnoos aitab teie lapsel rohkem võimalusi, kui võite eeldada. Isik, kellel on "ainult" sotsiaalse suhtlemise häire, ei pruugi sama tasemega teenuseid saada samade sümptomitega inimestena ja Autism Spectrum diagnoosiga. Nii et isegi kui teie laps on välja kasvanud või õpetanud autistlike sümptomite ravimiseks , võib see olla teie jaoks ajalooline, et kirjeldada varasemaid sümptomeid, et aidata teie lapsel saada diagnoosi, mis pakub rohkem ja paremaid teenuseid ja tuge
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat (5. väljaanne). Washington DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. ja Green, J. (2013), sotsiaalse suhtluse häire väljaspool autismi? Diagnostiline klassifikatsioon lähenemisviis pragmaatilise keele nõrgenemise, kõrge funktsionaalse autismi ja keele eripära piiritlemisele. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren jt Sotsiaalne (pragmaatiline) side häire: selle uue DSM-5 diagnostilise kategooria uurimisülevaade. Journal of Neurodevelopmental Disorders 2014 6 : 41