Uuriti tulemuse tõlgendamine
Üks kõige sagedamini tehtud katseid enne operatsiooni või haiglaravi ajal on uriinianalüüs. Katsed on väga levinud ka kliinikutes ja arstikabinettides, kuna seda kasutatakse ühe kõige levinuma infektsiooni diagnoosimiseks Ameerikas: kuseteede infektsioon. Kuigi kuseteede infektsiooni välistamine on üks üldine põhjus, et seda katset tehakse sageli, tehakse seda ka neerufunktsiooni hindamiseks - oluline osa patsiendi anesteesia andmise ohutuse hindamise protsessist ja selle tagamiseks, et neerud jätkavad hästi pärast protseduuri.
Uriiniproovi test
Uriinianalüüsikatse võtab uriini proovi ja analüüsib sisu ja keemilist meikut. Kuigi enne operatsiooni tehakse tavaliselt operatsiooni käigus tekkivate neeruprobleemide kindlakstegemiseks, võib teie arsti kabinetis läbi viia uriinianalüüs, kui kahtlustatakse neerupõletikku, kuseteede infektsiooni või mõnda muud probleemi. Uriinianalüüsi ei tohiks segi ajada uriiniga ravimi sõeluuringutega, mis uurib uriini hiljutise ebaseaduslike uimastite kasutamisel.
Termin " uriinianalüüs" on üldine tähendus uriini uurimiseks, kuid on olemas erinevad testid, mida saab teha. Uriini saab uurida, et teha kindlaks, kas isik on hiljuti kasutanud retsepti või ebaseaduslikke uimasteid.
Uriinianalüüs ei ole diagnostiline, mis tähendab, et tulemused ei diagnoosida haigust, vaid võivad suunata täiendavaid katseid, et määrata kindlaks probleemi täpne olemus. Näiteks uriinianalüüsi ei saa diabeedi diagnoosimiseks kasutada, kuid kui tulemused näitavad nii kõrgenenud glükoositaseme kui ka ketooni taset, oleks järgmine diabeedi katse järgmine loogiline samm.
See katse on sageli esimeseks sammu neeruhaiguste diagnoosimisel ja tavaliselt põhjustab neeruprobleeme kahtlustamisel tavaliselt vere- ja pilditestide (nt CT-skaneerimine) viise.
Uriiniproovi saamine
Patsient võib ise koguda uriiniproovi, tavaliselt urineerides steriilsesse anumasse, protsessi, mida nimetatakse "puhtaks saamiseks". Tavaliselt palutakse patsiendil urineerimine alustada, ja siis, kui vool on alanud ja esimesed voolu sekundid on visatud, kogutakse proov.
Enne proovi võtmist võib teile anda puhastust pühkida. Seda tehakse, et minimeerida naha saastumise riski.
Kui patsiendil on Foley kateeter , kogub õde tavaliselt proovist toru enne, kui kogumiskotti jõuab uriin.
Uuriti esimese astme testimine: visuaalne kontroll
Uuritava proovi värvuse ja selguse kontrollimine on esimene katse tehtud. Uriini proovi visuaalselt kontrollitakse värvi, mille puhul on "kollane", "õlg" või "peaaegu värvitu" tüüpilised normaalväärtused. Võimalikud ebanormaalsed värvid: oranž võib olla retseptiravimite kõrvaltoime, pruun ja roosa võivad näidata vere olemasolu ja tumekollased võivad tähendada dehüdratsiooni.
Uriini analüüsimise 2. etapp: keemiline testimine
pH: see test vaatleb happe taset uriinis. Märkimisväärsed suured või madalad väärtused võivad näidata probleeme neerudega.
Spetsiifiline raskus: see osa test määrab, kuidas kontsentreeritud uriin on. Näiteks kui patsient on dehüdreerunud, on erikaal suur. Kui inimene on väga hästi hüdreeritud, on eeldatavalt madalam tulemus. Diabeet insipidus, mis põhjustab suures koguses uriini väljutamist, põhjustab väga väikese tiheduse.
Valk: valgu leidmine uriinis ei ole normaalne. Tõsiselt suurenenud sisaldus võib näidata neerufunktsiooni probleemi.
Glükoos: glükoosi leidmine uriinis ei ole normaalne. Tüüpiliselt leiab see diabeediga patsientidel, eriti kui diabeet on halvasti kontrollitud.
Ketoonid: ketoonide leidmine uriinis ei ole normaalne. Tüüpiliselt on diabeet uriinis ketoonide põhjus. Ketoonide leidmine viib tüüpiliselt diabeedi testide tegemisse või võib see osutuda diabeetilises patsiendis paremaks glükoosi kontrolliks.
Leukotsüüdid: Leukotsüüdid on valgeverelised rakud.
Leukotsüüdid uriinis näitavad tavaliselt kuseteede endist või praegust nakkust.
Veri: vere esinemine uriinis on ebanormaalne leid. Verejooksu põhjuseta ei ole võimalik täiendavaid katseid kindlaks määrata. Tavalisteks põhjusteks on infektsioon, trauma, neerukivid, vähk, kuseteede piirkonnas operatsioon, neeruhaigus, kusetektori kateetri sisestamisega seotud traumad ja paljud teised põhjused.
hCG: see on rasedustesti. Meespatsientidel on tulemuseks tavaliselt "ei kohaldata", samas kui naistel on positiivne või negatiivne tulemus. Uuraliseerimine võib hõlmata või mitte sisaldada rasedustesti, olenevalt sellest, milline on standardne uriinianalüüs, kus asub katse läbiviimise koht ja mida arst on tellinud.
Uriini analüüsimise 3. faas: mikroskoopiline eksam
Väike kogus uriiniproovi, tavaliselt mõni tilk, asetatakse slaidile ja uuritakse mikroskoobi all. Seda tehakse, et teha kindlaks, kas uriinis on rakke, mis osutavad verejooksudele, nakkusele või saastumisele.
Valgete vereliblede (WBC) korral: väga vähe või üldse mitte WBC-sid peaks esinema uriiniga. Märkimisväärsed numbrid näitavad tavaliselt infektsiooni esinemist.
Punased vereloonesid (RBC-d): sarnaselt valgetele verelibledele peaks uriinis olema väga vähe või üldse mitte erütrotsüüte.
Epiteliaalid: Epiteelirakud ei tohi olla uriiniproovis. Proovi kõige sagedasem epiteelirakkude põhjus on uriini sobimatu kogumine, mis tähendab, et steriilne proov on saastunud. Kui saastumine on välistatud ja täiendava uriinianalüüsi teises katses avastatakse epiteelirakke, tuleb nende rakkude olemasolu selgitamiseks täiendavalt katsetada.
Bakterid: bakterite esinemine võib näidata infektsiooni või saastumist prooviga.
Kastmed: valatud, mida võib nimetada punaseks, valgeks või hüalaniiniks, kujutatakse tüüpiliselt väikest munavalge, mis on uriinis suspendeeritud. Sööda esinemine ei ole normaalne ja võib viidata neerudega seotud probleemidele.
Allikad:
Uriini uurimine. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm