Mida peate IBS-PI-le teadma?
Paljud meist on mingil hetkel kogenud "kõhuveini". Palaviku, oksendamise ja kõhulahtisuse tüüpilised sümptomid kipuvad päevade jooksul selgeks muutuma. Kahjuks ei pruugi mõnedel inimestel, et tervisele pöörata, alati oodata.
Mõnel juhul leiab inimene, et sümptomid langevad ja muutuvad ärritunud soole sündroomiks või IBS-iks .
Sellisel juhul klassifitseeritakse seisund infektsioosse ärritunud soole sündroomiks (IBS-PI).
Mis on IBS-PI?
Postinfektsioosne IBS võib jälgida igasuguseid seedetrakti (GI) infektsioone, mis esinevad mao ja soolte puhul. Need on tavaliselt bakteriaalsed, mitte viirusega tekitatud bakterid. Uuringud on hinnanud, et umbes 10% IBS-i tegelevatest inimestest kuulub selle IBS-PI alatüübi hulka.
Paljudel juhtudel töötavad inimesed IBS-i domineeriva kõhulahtisuse, mis on tuntud kui IBS-D . Võite saada ka kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse sümptomeid, kuid kõhukinnisust domineeriv IBS (IBS-C) on harva postinfektsioonilistel põhjustel.
IBS-PI on tavaliselt IBS-i ainus alatüüp, milles on võimalik kindlaks teha põhjus.
Millised on IBS-PI riskitegurid?
Uuringud on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad suurendada riski, et IBS-PI areneb pärast GI infektsiooni.
- Esialgse nakkuse tõsidus. Enamasti on IBS-PI bakteriaalse infektsiooni, näiteks toidu mürgituse, mitte viiruse tulemus. Konkreetsete bakterite toksilisus, haiguse aja pikkus ja algsete sümptomite tõsidus mõjutavad IBS-PI arenemise tõenäosust. Antibiootikumidega nakatumise ravi suurendab ka IBS-PI riski.
- Sugu ja eluviis. Naised on kõrgemad kui meestel. Samuti näib, et suitsetajad näevad tõenäoliselt IBS-PI arenemist.
- Ärevus ja stress. IBS-PI näib olevat tõenäolisem selliste isikute arenemisest, kellel esines esmase nakkuse esinemissagedus kolme kuu jooksul kõrgema ärevushäire või stressirohke elusündmuse tekkega. Depressiooni või hüpokondriaalse (haiguse ärevushäirega) inimestel on samuti suurem risk.
- Tegevusetase. Üks uurimus näitas, et IBS-PI arenemise tõenäosus suurenes tõenäoliselt inimestel, kes jäid aktiivseks esialgu seedetrakti sümptomist hoolimata.
Kuid tundub, et on ka paar tegurit, mis võivad teid IBS-PI eest kaitsta. Uuringute kohaselt on üle 60-aastased isikud vähem riskivad. Analoogselt näitavad uuringud, et oksendamine esialgse haiguse ajal võib vähendada IBS-PI riski isegi 50 protsendi võrra.
Mis seal toimub?
Arvatakse, et GI infektsiooni korral suureneb põletikulised rakud soolestiku vooderdis. Tavalistes tingimustes vähenevad need rakud aja jooksul. Selle esialgne uurimine näitab, et see põletikuline reaktsioon võtab IBS-PI juhtudel hajutamiseks rohkem aega. Nende rakkude arvu suurenemine on pärast esimest infektsiooni endiselt hästi nähtav.
Kuidas IBS-PI ravitakse?
Nagu kõigi IBS-i juhtude puhul, keskendub ravi tavaliselt konkreetsete sümptomite leevendamisele. Valikud hõlmavad kõhulahtisusevastaste ainete nagu imodium , probiootikumide kasutamist ja vähese kiudainesisaldusega dieedi soovitamist.
Mis on IBS-PI prognoos?
Hea uudis on see, et patsiendid, kelle IBS on postinfektsioossed, on soodsamad prognoosid kui need, kelle jaoks IBS päritolu on teadmata.
Hinnanguliselt naaseb ligikaudu pool IBS-PI patsientidest tervisliku seedetrakti toimimise seisundit.
Siiski võib IBS-PI sümptomid loobuda aastaid. Toibumine on vähem tõenäoline, kui esineb samaaegne ärevus või depressioon, mistõttu nende emotsionaalsete sümptomite ravimine on oluline terviseprioriteet.
> Allikad:
> Saha L. ärritatud soole sündroom: patogenees, diagnoos, ravi ja tõenduspõhine meditsiin. Maailma Journal of Gastroenterology. 2014; 20 (22): 6759-6773.
> Spence M, Moss-Morris R. Ärritatud soole sündroomi kognitiivse käitumise mudel: gastroenteriiti põdevate patsientide edasine uurimine. Gut. 2007; 56: 1066-1071.
> Funktsionaalsete seedetrakti häirete rahvusvaheline fond Post-infektsioosne IBS. 2016.