Mida peaksite teadma kroonilise lümfotsütaarse leukeemia vastu

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) on lääneriikides täiskasvanute seas kõige levinum leukeemia tüüp. See tekib siis, kui geneetilise materjali (mutatsioon) on kahjustatud rakule, mis tavaliselt kujuneb selliseks valgeverelibledeks, mida nimetatakse lümfotsüütideks.

CLL erineb teist tüüpi leukeemiatest, kuna geneetiline mutatsioon ei põhjusta mitte ainult kontrollimatut lümfotsüütide kasvu luuüdi, vaid see toob kaasa ka rakud, mis ei järgi loodusliku rakusurma normaalset struktuuri.

See viib vereloome CLL lümfotsüütide arvu suurenemiseni.

Umbes 95% CLL-i juhtudest läänes on mõjutatavate lümfotsüütide tüüp B-lümfotsüütide (B-rakkude CLL). T-rakuline CLL on Jaapani piirkondades sagedasem ja ainult umbes 5% juhtudest USA-s

Kroonilise leukeemia ebanormaalsed lümfotsüüdid on küpsemad kui ägeda leukeemia korral. Kuna nad on küpsemad, on neil võimalik teha palju normaalsete lümfotsüütide funktsioone. Selle tulemusena võib krooniline leukeemia pika aja jooksul ravieelseks ravida, enne kui patsient tunneb ära kõik sümptomid.

On aegu, mil tervislikel inimestel võib olla kõrge lümfotsüütide arv, ja see ei tähenda, et neil on leukeemia. Need nakkust põletavad rakud kulgevad loomulikult haiguse aja jooksul kõrge tootlikkusega. CLL korral esineb ühe liiki lümfotsüütide ületootmine (sõltuvalt sellest, kus geneetiline mutatsioon esialgu juhtus) ja rakud, kuigi küpsed, näitavad ebanormaalseid tunnuseid.

Tervislike B-lümfotsüütide oluline ülesanne on toota immunoglobuliine, mis on valgud, mis aitavad infektsioonist ära hoida. Kroonilise lümfotsütaarse lümfoomi korral ei ole ebanormaalsed lümfotsüüdid võimelised tootma immunoglobuliine (või "antikehi"), mis töötavad korralikult ja samuti vältida mittevähkkasvajate lümfotsüüte efektiivsete antikehade tootmist.

Seepärast kogevad sageli nakkusega inimesi, kellel on CLL.

Märgid ja sümptomid

Mõne patsiendi puhul on CLL väga aeglaselt kasvav ja märgid võivad olla peaaegu tuvastatavad. Isegi siis, kui lümfotsüütide arv jõuab veres kõrgele tasemele, ei mõjuta see sageli teiste tüüpi vererakkude, nagu näiteks punaliblede ja trombotsüütide tootmist.

Patsientidel, kellel on agressiivsemad CLL-i tüübid või kellel on arenenud haigus, võivad esineda rasvkoe nähud teiste rakutüüpide luuüdi tootmisel, samuti sümptomid, mis on seotud suurenenud lümfisõlmedega.

LlL-i patsientidel võib tekkida:

Need sümptomid võivad olla ka teiste vähem tõsiste haigusseisundite tunnuseks. Kui olete mures oma tervise muutuste pärast, peate oma arsti juhiseid otsima.

Kas CLL on leukeemia või lümfoom?

Nii lümfotsüütide leukeemia kui ka lümfoom tekivad, kui lümfotsüüdid korrutatakse kontrollimatult. Mõlemal seisundil võivad olla lümfisõlmede tursed ja mõlemad võivad näidata ülemääraseid lümfotsüüte veres.

Tegelikult on nende kahe haiguse erinevus peamiselt ainult nime all.

On öeldud, et patsiendil on CLL, kui vereringes on rohkem lümfotsüüte ja sõlmed vähem tursed. Vastupidi, patsientidel, kellel on väga laienenud sõlmede, kuid normaalsete valgete rakkude arv veres, kirjeldatakse väikeste lümfotsütaarsete lümfoomidega (SLL), mitte-Hodgkini lümfoomi tüüpi.

Paljudel juhtudel kasutatakse mõisteid CLL ja SLL vahetatavalt, kuna need on sisuliselt ühesugused haigused, mis esitatakse erineval viisil.

Riskifaktorid

Kroonilise lümfokenaasi tase on vanemate inimeste leukeemia, mille diagnoosimise keskmine vanus on 65 aastat.

Üheksakümmend protsenti CLL-st diagnoositud inimesi on üle 40-aastased.

Sarnaselt teistele leukeemia tüüpidele ei tea teadlased täpselt, mis põhjustab CLL-i, kuid on mõned tegurid, mis paistavad mõne inimese suuremat riski selle tekkeks:

Erinevalt teist tüüpi leukeemiatest ei tundu kiiritusrajatis riskitegurit.

Kuigi need tegurid võivad suurendada inimese tõenäosust CLL-i saamiseks, ei suuda paljud neist riskifaktoritest leukeemiat kunagi saada ning paljudel leukeemiaga ei kaasne riskitegureid.

Kokku selle üles

CLL tekib siis, kui raku DNA kahjustus põhjustab kontrollimatut paljunemist ja lümfotsüütide ülemäära. See viib ringluses suurenenud lümfotsüütide hulka, mis võib koguda ka lümfisõlmedes. Enamikul juhtudel on inimestel, kellel on CLL, mõned sümptomid, sest haigus võib olla väga aeglane.

Allikad:

Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Haiguste mehhanism: krooniline lümfotsütaarne leukeemia." New England Journal of Medicine, 2005; 352: 804-15.

Lin, T., Byrd, J. "Krooniline lümfotsütok leukeemia ja sellega seotud kroonilised leukeemiad", Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds (2006) Onkoloogia: tõenditel põhinev lähenemisviis Springer: New York. lk 1210-1228.

Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematoloogia kliinilises praktikas 3. väljaanne. McGraw-Hill: New York.

Zent, ​​C., Kay, N. "Krooniline lümfotsütaarne leukeemia: bioloogia ja ravi" Current Oncology Reports 2007; 9: 345-352.