Ülevaade
Väikse soolestiku bakteriaalne kasv (SIBO) on tervislik seisund, mida kunagi peeti harvaesinevaks probleemiks. Hiljuti on teadlased keskendunud SIBO ja mitmesuguste tervisehäirete seostele. Selles ülevaates saate teada, milliseid tingimusi on uuritud ja mis võivad suurendada SIBO arendamise ohtu.
Seejärel saate seda teavet kasutada, et avada arutlus oma arstiga selle üle, kas teil on otstarbekas testida ja võib-olla töödelda SIBO-d.
Mis on SIBO?
SIBO diagnoositakse siis, kui bakterite arv on suurenenud ja / või on muutused peensooles esinevates bakteritüüpides. Tavaliselt on bakterite esinemine peensooles küllaltki piiratud, erinevalt suures koguses bakteritest, mis asuvad jämesooles. Need muutused bakterite koguses ja koostises võivad otseselt põhjustada sümptomeid, näiteks ülemäärast soolestiku gaasi , või põhjustada sümptomeid kaudselt, takistades teie toituvate toitainete õiget imendumist teie kehasse.
Arvatakse, et SIBO tekib organismi enda kaitsesüsteemide lagunemise tõttu, mis tavaliselt hoiab bakterite arvu peensooles madalal tasemel. Selline lagunemine võib põhjustada mitmeid asju, näiteks muutusi mao happe tasemel, pankrease poolt vabanevate ensüümide vähenemist või struktuurseid ja anatoomilisi muutusi.
SIBO jääb halvasti mõistetavaks ja mõnevõrra vastuoluliseks diagnoosiks. Selle põhjuseks on osaliselt praeguste katsemeetodite kehtivuse probleemid. Lisaks sellele on uurimisaruannetes leitud, et tervetel isikutel on peensoole bakterid kõrgemal tasemel, ilma et tekiks sümptomaatilisi tulemusi.
Sellest hoolimata arvatakse, et SIBO on üsna alahindatud ja seetõttu jätab see endaga kaasa inimeste sümptomid.
Sümptomid
SIBO sümptomid võivad väga varieeruda. Mõnel juhul võivad sümptomid olla minimaalsed või omistatud teistele terviseprobleemidele. Kuid tüüpilisemateks sümptomiteks on:
- Kõhuvalu
- Puhitus
- Krooniline kõhulahtisus
- Liigne soolegaas
- Iiveldus
- Toitumisalased puudused
- Kaalukaotus
Assotsieerunud tingimused
SIBO ei pruugi olla iseseisev. SIBO arengu tingimused võivad olla haiguse tagajärjed või SIBO ise võib tekitada käimasoleva terviseprobleeme. Mõnedel äärmuslikel juhtudel on SIBO ja mõne muu haiguse vahel "kana ja muna" olukord, kus iga haigus aitab kaasa teise seisundi säilitamisele. Siin on mõned tervisega seotud tingimused, mis on SIBO teadlaste jaoks esmatähtsad:
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): uuringud on näidanud, et inimestel, kellel on GERD, on SIBO arengu oht suurem. See ei ole arvatavasti tingitud GERDist, vaid prootonpumba inhibiitorite (PPI) pikaajalise kasutamise tulemusena on maohappe vähenemine.
Ärritatud soole sündroom (IBS): IBS-i ja SIBO-l on suhteliselt palju kattumist sümptomite osas, kuid suhe nende vahel on ebaselge.
Usutakse, et teatud IBS diagnoosiga inimestel on SIBO ja seega on see SIBO, mis kannatab ebameeldivate soole sümptomite tagajärjel. Teised teadlased usuvad, et IBS-i arengutase on määrav IBS-i düsfunktsioon.
Tsöliaakia: teadlased leiavad, et tsöliaakia võib suurendada inimese riski SIBO arendamisel. On teoreetiliselt, et kas krooniline põletik peensoole vooderdamisel, või peensoolele aeglustunud liikuvus, või mõlemad, loob bakteriaalse kasvukiiruse. Kui isikul, kellel on tsöliaakia, on püsivad kõhu sümptomid hoolimata järgimisest rangelt gluteenivaba dieedi puhul, on soovitatav neid hinnata SIBO olemasolu suhtes ja seejärel ravida vastavalt.
Crohni tõbi: teadlased arvavad, et 25% -l Crohni tõvest põdevatel inimestel võib olla ka SIBO-d, kellel on suurem risk neile, kellel oli põletikulise soolehaiguse operatsioon. SIBO otsus võib olla oluline, kuna SIBO-d võib ekslikult diagnoosida Crohni tõve enda ägenemisega.
Diabeet: teadlased on leidnud, et SIBO-l on oht, et ka inimestel, kellel on pikaajaline diabeet . Arvatakse, et suhkurtõbi võib kahjustada seedetrakti toimimist ja seeläbi seada tingimused, millega SIBO areneb. Kui teil on diabeet ja teil on ka gastrointestinaalseid sümptomeid, võib olla hea mõte arutada SIBO-ga testitud arstiga, eriti kuna diabeedi ja SIBO kombinatsioon võib põhjustada oluliste toitainete malabsorbtsiooni.
Muud tervisega seotud tingimused, mida uuritakse SIBOga liitumiseks
Nagu näete järgnevas loendis, on uurijatel palju erinevaid terviseprobleeme, mis on seotud SIBO võimaliku linkiga:
- Peensoole anatoomilised probleemid (nt tuumor või adhesioonid)
- Krooniline pankreatiit
- Krooniline peensoole pseudoobstruktsioon
- Tsirroos
- Tsüstiline fibroos
- Haigused, mis kahjustavad immuunsüsteemi, sealhulgas HIV / AIDS-i
- Fibromüalgia
- Hüpotüreoidism
- Neuroloogilised haigused (nt Parkinsoni tõbi ja lihasdüstroofia)
- Kiirguse enteropaatia
- Sklerodermia
- Lühikese soole sündroom
Seos vananemisega
SIBO riskitegurite arutamine pole täielik, märkamata, et vananemine ise suurendab SIBO riski. Arvatakse, et see on osaliselt seotud seedetrakti liikumise üldise aeglustumisega. See risk suureneb, kui isik on pikka aega kasutanud PPI-sid või on varem olnud seedetrakti operatsiooni. Eakatel inimestel võib SIBO põhjustada toitainete malabsorbtsiooni ja järgnevat kehakaalu langust.
Diagnoosimine
Kui teil on loetletud ülalnimetatud tervislikud seisundid ja teil on probleeme käimasolevate seedetrakti sümptomitega, oleksid SINGO juuresolekul hinnata teie arstiga vestlust oma arstiga.
SIBO-le on kolm peamist võimalust vesiniku hingetõmbe katsetamise läbiviimiseks , uurides endoskoopia ajal võetud pliimõõdus vedelike proove või spetsiifiliste antiobiootikumide uuringut. Igal meetodil on kasu ja piirangud, kuigi endoskoopia otsest proovivõtumeetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks.
Hea uudis on see, et enamikus SIBO-d hinnanud uurimustööst, kellel on spetsiifilised terviseprobleemid, on SIBO ravimine efektiivne sümptomite vähendamisel.
Ravi
Nüüdseks on SIBO peamine raviks spetsiifiliste antibiootikumide kasutamine, mis ei imendu mao tasemel ja toimivad seega otseselt peensoole bakterites. Enne SIBO likvideerimist võib ravimit võtta mitme nädala jooksul. Kui olete lõpetanud ravimi võtmise, soovitame oma arstil SIBO-le korduvalt vältida, et järgite madala FODMAP-i dieedi .
Mõned teadlased uurivad elementaarse toiduse efektiivsust SIBO käsitlemisel. See hõlmab vedelat dieeti, joomist konkreetse toitainete koostisega. Kuid kuna seda soovitatakse kahe nädala jooksul säilitada raske dieet, on see harva kasutatav ravivõimalus.
Sõna alguses
Hoolimata hiljutisest uuringute suurenemisest, jääb SIBO salapäraseks ja varjatud diagnoosiks. On oluline mõista, et praegusel hetkel ei mõista meie tähtsust, katsetamist ja ravi väga kaugel.
> Allikad:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Väikse soolestiku bakteriaalse ülekande diagnoosimine ja ravi" , kliinilise praktika 2013. aasta toitumine, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, jt "Väikse soolestiku bakteriaalse kasvukiiruse sündroom" . Gastroenteroloogia maailma ajakiri, 2010, 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Läbivaatamise artikkel: peensoole bakterite ülekasv - levimus, kliinilised tunnused, praegused ja arenevad diagnostilised testid ja ravi" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14-päevane elementaarne dieet on väga efektiivne laktulooside hingamise testimise normaliseerimisel", 2004, 49, 73-77. Seedimishaigused ja teadused
> Salem A, Roland BC "Väike soole bakteriaalne kasvatus (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225