Parkinsoni tõve peamine probleem (PD) on keemilise messenger dopamiini aju järkjärguline kaotus. Ilma selle, et dopamiini kasutavad neurotransmitteri ajulised rakud ei suuda üksteisega tõhusalt suhelda. See teabevahetus viib dopamiini kasutavate aju süsteemide funktsionaalsesse jaotumiseni. Mootorisüsteemid on just kõige silmapaistvamad ja need funktsioonid puutumata, nii et nad saavad kogu tähelepanu.
Kuid on ka teisi väga olulisi süsteeme, mis sõltuvad dopamiinist, mida ka PD-l mõjutavad, sest ma olen kindel, et teate, kas teie või lähedasel on PD. Need teised aju funktsioonid on unistus, meeleolu, kõne ja mõtlemine.
Unerežiim ja unetus
- Kuni 90% PD patsientidest esineb mingil hetkel oma haigusesse unehäired.
- 40-90% PD patsientidest esineb unetus või raskused kukkumisel ja ülejäänud unis. Enamik neist inimestest ei tunne pärast une äratamist värskendatuna.
- Insomnia PD-s on seotud lihaste krampide, liikumatute liikide, sagedaste ärkamise ja urineerimise vajaduse, ärevuse ja ravimite kõrvaltoimetega.
Liigne päevane unisus
- Paljudel PD-patsientidel esineb intensiivne päevane väsimus ja unisus. Meil pole veel kindlaid numbreid selle kohta, kui paljudel patsientidel tekib päevane unisus.
- Päevane unisus võib olla ohtlik, kui patsient peab sõitma palju.
- PD-i liigne päevane unisus võib tuleneda mitmesugustest teguritest, nagu unetus, uneapnoe (vt allpool), depressioon ja ravimite ravi (eriti võivad dopamiini agonistid põhjustada unisust).
Uneapnoe
Umbes 20% PD patsientidest võib olla uneapnoe .
Uneapnoe viitab märkimisväärsele raskusele hingamise ajal une ajal.
Uneapnoe on öösel esineva unetuse ja päevase unisuse peamine põhjus. See vähendab ka hapniku voogu ajusse, mis omakorda vähendab päeva keskendumist ja mõtlemist.
REM-i käitumishäire
- 15- 48% -l patsientidest on REM-i käitumishäire (RBD).
- REM-uni või kiire silma liikumise uni on see sügava une kujul, kus meil on tõenäoliselt ilusad unenäod. REM-une ajal on meie keha paralüüsitud REM-i ajal esineva lihaste mahasurumise tõttu, nii et me ei jätaks unistusi unerežiimi ajal magama jääma.
- REM-i käitumishäire tekib siis, kui REM-unes esinev normaalne lihaste supressioon tühistatakse.
- RBDga patsiendid teevad sageli vägivaldseid või hirmutavaid unenägusid, kus rünnatakse unenägu või voodipartnerit ja unineja peab ründajaid kaitsma.
Meeleolu
Praktiliselt kõigil PD-ga põdevatel patsientidel esineb mõni meeleoluhäire haiguse käigus. See pole üllatav. Nagu iga muu krooniline seisund, põhjustab PD igapäevaselt palju heidutavaid väljakutseid ja see võib olla nii patsiendile kui ka tema perekonnale häiriv. Täiesti normaalne on kurbuse ja julgustuse perioodide läbimine. Samuti on täiesti tavaline kogeda muret ja ärevust selle üle, kuidas teie ja teie perekond hakkavad toime tulema kõigi kõverate pallidega, mida PD teie juures viskab. Nii kurb ja ärevus on täiesti normaalsed reaktsioonid PD-le. Mis saab murettekitavaks ja nõuab tähelepanu, kui kurbus muutub depressiooniks või kui ärevus muutub püsivaks ja häirib igapäevast toimet.
Siin on mõned faktid, mis võivad osutuda kasulikuks:
- Kuni 50% PD patsientidest esineb haiguse käigus suuri depressiooni.
- Depressiooni saab efektiivselt PD-s ravida psühhoteraapia ja antidepressantide kombinatsioonidega.
- 30 kuni 40% PD patsientidest tekib haiguse käigus märkimisväärne ärevushäire. Neid ärevushäireid võib väljendada paanika, fobismi (teatud olukordi põhjustada ärevus) või üldise ärevuse.
Kõneprobleemid
PD kõneprobleemideks on raskused kõneheli, kõne mahu ja kõneprosioodide või meloodia liigendamisega.
Need võivad tunduda väikeste probleemidena, kuid neil võib olla tohutu mõju teie igapäevasele sotsiaalsele suhtlemisele, nii et oluline on nende probleemide lahendamine niipea kui võimalik.
Mõeldavad probleemid
Dopamiin varustab neid aju piirkondi, mis on eriti olulised kontsentratsiooniks, mõtlemiseks, peegeldamiseks ja planeerimiseks. Need on tuntud kui "kommenteeritud kognitiivsed funktsioonid", sest nad aitavad kontrollida kõiki muid aju põhilisi mõtlemisprotsesse. Oluline on märkida, et need mõtlemisfunktsioonid ei ole PD-s kadunud, vaid aeglustavad natuke. Kuid sellel väikesel aeglustumisel võivad olla suured toimed, kui neid ei ravita.
Alumine rida
- PD on seotud mitmete motoorsete probleemidega, sealhulgas unehäired, meeleolu probleemid, kõneprobleemid ja mõtlemisprobleemid.
- Hea uudis on see, et kõiki neid probleeme saab tõhusalt ravida ja kui neid tõhusalt ravitakse, parandab teie elukvaliteet märkimisväärselt.
- Ei ole mingit põhjust tarbetult kannatada. Need on valdkonnad, kus saate teha muudatusi. Toimige!
- Rääkige arstiga nende probleemide kohta, kui teil neid on.
- Pole vältimatu, et teil on viletsus uni või halb kõne või masendav meeleolu. Nende probleemidega saate midagi teha.
- Pidage meeles, et te ei ole teie haigus. Ära lase seda dikteerida. Saadaval on palju tõhusaid ravimeid. Saate rohkem teada saada oma raviarstilt ja sellelt veebisaidilt.
Allikad
> Huber SJ, Cummings JL, toimetajad. Parkinsoni tõbi: neurodegeneratiivsed aspektid. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa ja KE Lyons (toimetajad), Parkinsoni tõve käsiraamat ; Neljas väljaanne, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer ja I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsoni tõbi ja mitte-motoorne düsfunktsioon, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.