Need märgid võivad tulla hästi enne klassikalisi sümptomeid
Arstid kasutavad Parkinsoni tõve diagnoosimisel kindlaks, kas patsiendi sümptomid on kooskõlas Parkinsoni tõve klassikaliste motoorsete sümptomitega - liikumise aeglustumine ( bradükineesia ), puhkev treemor ja jäikus.
Kuid mõned uurijad keskenduvad nüüd uutele sümptomite rühmitustele - nn premotoorsed sümptomid, mis võivad enne kolme klassikalise Parkinsoni tõve märki eelneda mitme aasta jooksul.
Uuringud on näidanud, et dopamiini kadu on toimunud vähemalt viis aastat enne motoorsete sümptomite tekkimist Parkinsoni tõve all , seega oleks võimalik haigusega seotud väga varakad sümptomid.
Loomulikult ei ole paljud neist eelsümmeetrilistest sümptomitest väga spetsiifilised ja on suhteliselt levinud inimestel, kes ei käi Parkinsoni tõve korral. Seetõttu ei pruugi kõik, kes areneb Parkinsoni tõve korral, näidata neid motoorseid sümptomeid, ja mitte kõik, kes neid sümptomeid põevad, jätkuvad Parkinsoni tõvega.
Mis on Parkinsoni tõve sümptomid?
Mida peetakse Parkinsoni tõve motoorse sümptomiks? Arstid ei ole ikka veel täieliku loendiga alla löönud, kuid tavaliselt peetakse neid järgmisi sümptomeid:
- Lõhnatu düsfunktsioon - kuigi rasvumine lõhnaga võib tunduda pigem tühine, on see tegelikult üsna tähtis. Ligikaudu 60% -l kuni 100% -l Parkinsoni tõvega patsientidest, kellel juba esinevad motoorsed sümptomid, on uduslik disfunktsioon. Tegelikult leidis üks uuring, et see sümptom oli kõige täpsem prognoositav tegur, et isik arendaks Parkinsoni tõbe. Suur kliiniline uuring näitas, et inimestel, kellel oli madal haistmisfunktsioon, oli parkinsoniviiruste arenguks 5,2-kordne suurenemine ja lõhna halvenemine võib enne motoorseid sümptomeid olla vähemalt neli aastat.
- Kõhukinnisus - Kõhukinnisus on juba ammu seotud Parkinsoni tõve motoorsete sümptomitega. Kuid tundub, et kõhukinnisus võib tõepoolest olla ka selle müokardi sümptom. Üks uuring näitas, et inimestel, kes kogesid kõhukinnisust keskeas, oli neli korda suurem oht, et Parkinson võib hiljem elada.
- REM-uni-käitumishäire (RBD) - inimesed, kellel on see häire, mängivad oma unistusi, kui nad magavad, hääletavad, haaravad, löövad ja mulgustatakse. Nende unistuste tegevus on sageli vägivaldne ja võib kahjustada kas patsiendi või patsiendi voodi partnerit. See häire on Parkinsoni tõve kõige kindlam eelmootorite prognoosijana. Uuringud on näidanud märkimisväärset korrelatsiooni, millest üks näitab, et 45 aastat RBD-ga inimestel oli 11 ja poole aastat hiljem välja arenenud Parkinsoni või Lewy keha dementsus .
- Depressioon - see on vaidlustav sümptom, mis hõlmab ka eelmootorset rühma, kuna puuduvad kindlad tõendid, mis seostuks depressiooniga Parkinsoni tõvega. Kuid uuringud, mis vaatavad Parkinsoni tõvega patsientide ajalugu, näevad sageli nende depressiooniga inimeste osakaalu suurenemist võrreldes kontrollidega. Mida see tähendab? See tähendab, et Parkinsoni tõvega inimestel on üldise elanikkonnaga võrreldes suurem depressioon. Ent enamik depressiooniga patsiente ei hakka edasi arenema Parkinsoni tõvega.
Mootoriküpsuse sümptomid võivad suurendada mõistmist
Miks on oluline teada Parkinsoni tõve motoorseid sümptomeid? Noh, on mitu põhjust.
Esiteks, Parkinsoni tõve varasemate ilmingute äratundmine suurendab meie arusaamist haiguse käigust ja selle põhjustanud protsessist.
Kuigi Parkinsoni tõbe ei ravita praegu, võib siin oletada, et kui need on välja töötatud, võib neid haigusi ravida kõige varem - enne motoorsete sümptomite käivitumist.
Allikad:
Hickey, MG, BM Demaerschalk ja RJ Caselli. "Idiopaatiline kiire-silma liikumine (REM) unerežiimiga seotud häire on seotud neurodegeneratiivsete haiguste edasise arenguga." Neuroloog 13.2 (2007): 98-101. Võrk.
Olanow, CW, F. Stocchi ja Anthony E. Lang. "Parkinsoni tõve esilekerkiv üksus". Parkinsoni tõbi: mitte-motoorilised ja mittedopamiinergilised omadused . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Prindi
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordaania Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer ja Lon R. White. "Parkinsoni tõve tulevase riskiga lõhnastatud düsfunktsioonide ühendus". Neuroloogia aastaarved 63.2 (2008): 167-73. Prindi