Lewy keha dementsuse täielik juhend
Kuigi te ei pruugi olla sarnane Lewy keha dementsusega Alzheimeri tõvega , on see laialt levinud teine kõige levinum dementsuse tüüp. Selle sümptomite, diagnoosi, prognoosi ja ravi tundmine aitab meil paremini mõista Lewy keha dementsust.
Ülevaade
Lewi keha dementsus või LBD viitab teatud tüüpi dementsusele, mis on seotud ebanormaalse valgusisaldusega ajus nimega Lewy kehad , mis mõjutavad aju toimimist.
Sümptomid
Lewy keha dementsusega inimesed kogevad tavaliselt neid sümptomeid:
- Mõtlemise kõikumised, liikumisvõime , infotöötlus, taju, rääkimine, sõnade leidmine ja asjade tuvastamine .
- Liikumisprobleemid, nagu kallutatud poos ja näo ekspressiooni puudumine - enamusel on parkinsonismi sümptomid, mis tähendab, et nad sarnanevad Parkinsoni tõvega .
Muutuslik tähelepanelikkus - näiteks võib inimene muutuda äärmiselt uniseks, siis on äkki energiakõrgus, mis muudab pereliikmetele raskeks hinnata, kuidas nende sugulane teeb.
- Regulaarsed visuaalsed hallutsinatsioonid , eriti inimeste ja loomade puhul. Need tekitavad tihti emotsionaalset reaktsiooni, kuigi inimene võib teada, et nad ei ole reaalsed.
- REM-uni-käitumishäire , milles inimene võib oma elavat unistust läbi viia.
- Käitumishäired ja meeleoluhäired , sh sagedased langused , depressioon ja luulud.
- Probleemid mäluga , mis kipuvad hiljem haigusesse ilmnema.
- Autonomsete keha funktsioonide muutused, nagu näiteks vererõhu reguleerimine, temperatuuri reguleerimine ja põie ja soolestiku funktsioonid.
Diagnoosimine
Ainulaadne test ei saa lõplikult diagnoosida Lewy keha dementsust, kuna Lewy kehasid saab tuvastada ainult aju lahtilaskmise kaudu.
Nagu Alzheimeri tõve puhul , tuleks ka täieliku diagnostilise uuringu tegemine läbi viia, et välistada inimese sümptoomide muud võimalikud põhjused.
See võib hõlmata aju magnetresonantstomograafiat (MRI) või arvutitomograafiat (CT) .
Lewi keha dementsust diagnoositakse tavaliselt siis, kui muud tingimused on välistatud ja isiku sümptomid sobivad kõige paremini LBD diagnostiliste kriteeriumidega.
Prognoos
Lewy keha dementsuse all kannatava isiku prognoos sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Keskmine eluiga LBD-ga on 5-7 aastat, kuigi vahemik on teadaolevalt umbes kaks kuni 20 aastat.
Lewi keha dementsus ei parane tavaliselt nii, nagu on ette nähtud Alzheimeri tõve korral. Pigem sellepärast, et üheks omaduseks on see, et selle sümptomid võivad kõikuda, võib Lewy keha dementsuse progressioon oluliselt erineda ühelt inimeselt teisele.
Ravi
Praegu puudub Lewy keha dementsuse raviks, kuid on olemas ravimeid, mis aitavad sümptomite juhtimisel. Rivastigmiin (Exelon) on üks ravim, mida FDA on selleks raviks heaks kiitnud. Samuti on näidatud, et teised Alzheimeri tõve ravimid on kasulikud.
Huvitav on märkida, et mõned teadlased on leidnud, et Lewy keha dementsusega inimesed reageerivad paremini kui koliinesteraasi inhibiitorid , nagu Aricept (donepesiil), Exelon (rivastigmiin) ja Razadyne (galantamiin) kui Alzheimeri tõvega patsiendid .
Kuna Lewy keha dementsusega inimestel esineb sageli Parkinsoni tõve liikumisprobleeme, võib Parkinsoni tõve ravimeid mõnikord ravida seotud sümptomeid. Kuid need võivad suurendada ka segadust, moonutusi ja hallutsinatsioone , nii et neid kasutatakse hoolikalt ja isiku arst jälgib hoolikalt.
Leiu keha dementsuse raskekujuliste käitumisnähtude haldamiseks võib olla kasu ka mitteravimishäirete strateegiad. Näiteks võib kasulik olla füsioteraapia ja kõnepraktika. Lihtsad strateegiad, nagu kofeiini tarbimise vähendamine ja õhtul lõõgastavate tegevuste pakkumine, võivad parandada une mudeleid ja vähendada vägivaldset lööki öösel.
Lisaks sellele võib Lewy kehamudeliga seotud depressiooni raviks kasutada antidepressante, nagu selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või SSRI-sid.
Lõpuks on oluline teada, et antipsühhootilised ravimid , mida sageli kasutatakse hallutsinatsioonide ja luulude ravimiseks, võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad olla eluohtlikud inimestele, kellel on Lewy keha dementsus. Äärmiselt ettevaatlik on, kui neid ravimeid kasutatakse Lewy keha dementsuse inimestega.
Sõna on
Kui teie või kallimale on diagnoositud Lewy keha dementsus, pöörduge kindlasti kõik oma probleemid ja küsimused oma arstiga . Samuti on hea mõte kaaluda perekonna koosolekut, kui olete valmis ja mugav. Sel moel saate arutada küsimusi, nagu hoolduse ja ravi ootused.
Allikad
Alzheimeri tõve ühing. Dementsus Lewy kehadega. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy keha dementsuse assotsiatsioon. Diagnoosimine. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy keha dementsuse assotsiatsioon. Ravi. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Halbade kehadega dementsus: esmatasandi arstiabi pakkujate diagnoosimine ja ravi. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).