Polüsomnogrammi ja MSLT-ga tuvastatud liigse unehäire
Narkolepsia on haruldane haigus, mis põhjustab liigset päevast unisust . Muud unehäired põhjustavad ka unisust, sealhulgas uneapnoe. Seetõttu on oluline, et enne ravi uurimist oleks õige diagnoos. Kuidas narkolepsiat diagnoositakse testidega? Vaadake, kuidas diagnoos tugineb mõnele standardsele unetestile, sealhulgas polüsomnogrammile ja mitmele une latentsuskatsele (MSLT) ja kuidas testida.
Mis on narkolepsia?
Unehäirete seas on narkolepsia teine kõige sagedasem päevane unisus pärast uneapnoe . See on sündroom, mis koosneb mitmest iseloomuliku tunnusjoonest. Peale liigse unisuse tekib ka lihastooni järsk kaotus emotsioonidega (nn katapleksia ), eredad hallutsinatsioonid une alguse ajal ( hypnagogic hallutsinatsioonid ) ja une paralüüs . Katapleksia iseloomustab 1. tüüpi narkolepsiat . Vaatamata nendele iseloomulikele avastustele on kõigil neli sümptomeid ainult kõigil kolmel inimesel.
Narkolepsia diagnoosimine
Kui teil on kahtlus, et teil võib olla narkolepsia, peaksite hindama arst ja uni spetsialist. On ka teisi liigse unisuse põhjuseid, sealhulgas lihtsalt magamatus, ja neid tuleks kaaluda. Pärast hoolikat hindamist ja uuringut võib soovitada teisi unehäireid.
Narkolepsia diagnoosimise standard hõlmab ööpäevast une uuringut, mida nimetatakse polüsomnogrammi järgmiseks päevaks, millele järgneb mitmekordne une latency test (MSLT) .
Stimulandid tuleb nädal enne katseid peatada ja antidepressandid tuleb lõpetada kolm nädalat enne. Need ravimid ja nende kõrvaldamine võivad muul viisil testi tulemusi häirida. Selleks, et tagada testitulemuste kehtivus, võib teil olla nõutav uriiniga ravimi kontrollimine.
Polüsomnogramm hindab teie une olemust. Oluline on, et see tuvastab teie liigse unisuse muud võimalikud põhjused, kaasa arvatud muud unehäired, nagu uneapnoe, perioodiline jäsemete liikumine (PLMS) ja REM-i käitumishäired . Uneapnoe on palju levinum kui narkolepsia ja ravi on väga erinev.
Paljudes narkoleptikes näitavad polüsomnogrammid spontaanset ärkamist, pehmalt une efektiivsust ja REM-une, mis tekib 20 minuti pärast pärast une tekkimist. Normaalsed inimesed ei sisene REM-uneni kuni 80 kuni 100 minutit pärast magamaminekut. Narkootikumide sagedasemal esineb REM-une esimese 60-minutilise une uuringu käigus.
Pärast polüsomnogrammi lõppu viiakse järgmisel päeval läbi mitu une latency test (MSLT). MSLT-i või nap-uuringus antakse sulle neli või viis võimalust napida iga kahe tunni järel. Tervislik inimene tavaliselt magab 10 kuni 15 minutit, kuid narkolepsiaga inimene võib magada vähem kui 8 minutiga ja tal on sageli REM-uni vähemalt kahel naelal. Kui neil on REM-i (SOREM) uneaeg kaks või enam naist või diagnostilist polüsomnogrammi, on see sümptomid narkolepsia diagnoosimiseks.
Millised teised testid aitavad diagnoosida narkolepsiat?
On olemas mõned laboritestid, mida võib kasutada ka narkolepsia diagnoosimiseks. On olemas geneetiline test DQB1 * 06: 02 (kuigi see ei ole täiuslik ja võib olla ka positiivne inimestel, kellel ei ole narkolepsiat). Kui geneetiline test on negatiivne, on vähem tõenäoline, et isikul on narkolepsia.
Lisaks sellele, kui uneuuringud on negatiivsed, võib mõnikord osutuda kasulikuks tserebrospinaalvedeliku testimiseks orexiini (või hüpokretiini taseme) lumbajahutusega protseduuri , mis võib viidata narkolepsia esinemisele. Kui need tasemed on madalad või isegi nullid, siis on see narkolepsia diagnoos.
Kahjuks ei ole see katse laialdaselt kättesaadav ning võib nõuda proovide saatmist spetsialiseeritud keskustele, sealhulgas Stanfordi ülikoolile.
Allikad:
Ameerika magamiskohtu akadeemia. "Rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon." 2. väljaanne 2005.
Carskadon, MA et al. "Mitme une latentsusanalüüsi juhised (MSLT): tavaline mõõdukus unisus." Sleep 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narkolepsia" . Neurol 2007; 13 (3): 101-114.