Tagantpoolt sisestatud nõel annab diagnoosi jaoks rasvkude
Diagnoosimise saavutamiseks on mõnikord vaja vastuseid välja pakkuda, et teha rohkem invasiivset testimist. Üks selline test, mis võib anda olulist diagnostilist teavet, on selgroog. See võib olla eriti kasulik teatud neuroloogilistes tingimustes ja isegi üllatuslikult mõnedes unehäiretes. Mis on selgroo või lülisamba punktsiooniprotseduur?
Kas menetluse käigus on seotud riskid või tüsistused, mida peaksite teadma? Uurige, kuidas teie seisundi diagnoosimiseks võib kasutada spinaalset kraani, et saada uurimiseks tserebrospinaalvedelikku (CSF).
Mis on seljaaju või lülisamba punktsioon?
Seljaaju või lülisamba punktsioon (LP) viitab spetsiaalsele protseduurile, mille käigus vedelik eemaldatakse seljaaju ümbritsevast kotist nõelaga. See tserebrospinaalvedelik (CSF) vannib aju ja seljaaju, kaitstes neid olulisi struktuure kahju eest. Vedeliku analüüs võib anda olulisi vihjeid aluseks olevate neuroloogiliste seisundite kohta.
Protseduuri võib läbi viia erakorralise meditsiini osakonna, haigla või kliinilise raviarst. Tavaliselt võtab seljaaju kraan vähem kui tund aega, kuid see võib kesta kauem, kui vedelik kogutakse aeglaselt. Enamasti tehakse seda patsiendil, kes asub tema küljel, tihtipeale põlvedele, mis on tõmmatud rinna poole.
Seda võib teha ka istuval kohal. See positsioneerimine eraldab luud alaseljas (nn nimmepiirkonnas), mis võimaldab hõlpsamat juurdepääsu. Pärast naha steriliseerimist süstitakse tuimastusravimit. Sel hetkel on CSF eemaldamiseks paigutatud suurem nõel.
Miks on seljaaju vaja?
Erinevate seisundite, eriti närvisüsteemiga seonduvate probleemide diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks seljaaju kraan.
Kõige sagedamini kasutatakse seda, et hinnata, kas ajus või ümbritsevates kudedes esineb infektsioon. Neid infektsioone nimetatakse ensefaliidiks või meningiidiks.
Spinaalseid kraane kasutatakse ka siis, kui pean tugevat peavalu peetakse väikese veresoonte tõttu pea. Seda nimetatakse subaraknoidseks hemorraagiks . Skaneerimisi saab tähelepanuta jätta ja täiendava ülevaate saamiseks võib analüüsida CSF-i vere olemasolu kohta.
Samuti on olemas kroonilised meditsiinilised seisundid, mida saab diagnoosida seljaaju abil. Kõige sagedasem on hulgiskleroos . Hulgiskleroosi põdevatel inimestel võivad oma CSF-is erimarkerid muutuda nn oligoklonaalseteks ribadena või müeliini põhivalgul. Valgu, glükoosi ja rakkude arvu mõõtmised tehakse tavaliselt kõikides nimmepunutises.
Isegi rõhk, millega CSF väljub, võib olla informatiivne; tõus võib näidata pseudotumor cerebri . Dehüdratsioonil võib esineda madalam rõhk.
Une meditsiini valdkonnas on selgroogulõikamise teostamiseks suhteliselt vähe näpunäiteid. Narkolepsia diagnoosi võib aidata mõõta orexiini ja hüpokretiini taset CSFis. Nakkushaigus, mida nimetatakse Aafrika unehäireks, võib protseduuri kasutada ka haiguse määra kindlaksmääramisel.
Muidu tavaliselt ei ole une hindamiseks vajalik diagnostiline test.
Spinaalvibraanide ohud ja tüsistused
Spinaalsed kraanid on hirmutavad. Enamik inimesi ei huvita neid läbida ja paljud on kuulnud hirmulugusid. Peale selle, kui see on vajalik, on see tavaliselt tõsises olukorras. On võimalik leevendada mõnda neist hirmudest.
Kõige sagedasemad probleemid on: kas seljaaju on valus? Menetluse tolerants on erinev, kuna meil kõigil on valu ja ebamugavustunde erinevad künnised. Närisevastase ravimi kasutamine võib tunduda mesilase närbumisega. Pärast seda võib see tunduda pigem surve kui terav valu.
Paljud kommenteerivad järeldust: "See ei olnud nii halb." Kvalifitseeritud kätes, kui teretulnud hea õnnestumist mõõta, saab seljaaju kergesti läbi viia. See ei pruugi alati olla võimalik, eriti kui ülekaalulisus või degeneratiivsed muutused selgroog loovad väljakutse.
Protsessi iseenesest on seotud suhteliselt vähe. On oluline, et arst tuvastab enne seljaaju sulgemist esinevad riskid. Kõige ohtlikum komplikatsioon tekib siis, kui ajukahjustus toimub kolju suurenenud rõhu tõttu. See võib põhjustada surma. Sel põhjusel võib teha põhjaliku neuroloogilise kontrolli ja mõnikord ka arvutipõhise (CT) skaneerimise või magnetresonantspildi (MRI) . Kuigi tõsine on see tüsistus haruldane.
Tavaliselt võib punktsioonikohas tekkida väike kogus pinna veritsemist. Teie arst võib kontrollida verepilti ja vältida vere vedeldavate ainete kasutamist vahetult enne protseduuri. Samuti on väike nakkusoht. Kõige sagedasem komplikatsioon, mis on seotud spinatiga, on kaebus peavalu kohta, mis hiljem areneb. See sageli halveneb istudes või seisab. See vastab hästi puhata, hüdratsiooni, kofeiini ja valuvaigisteid.
Teine mure võib olla oht, et see protsess halvendatakse. Kuigi seljajugakraani sooritamisel võib tekkida valu või tuimus, võib see esineda enam püsivat ebamugavustunnet. Need ebamugavustunne tekib siis, kui närve, mis lahkuvad seljaaju, viiakse ühendust. See ei põhjusta nõrkust. Enamikul inimestel lööb seljaaju otse mitu selgrooli taset, mis ületab vedeliku kogumise punkti, nii et kahju või paralüüsi oht on erakordselt haruldane.
Kui teie arst soovitab seljaaju, on see tõenäoliselt oluline põhjus. Arutage mis tahes probleeme, mis teil on tekkinud protseduuri üle ja küsige küsimusi, et saaksite aru, kuidas see võib olla kasulik diagnoosi saamiseks. Mõelge hoolikalt riskidele ja kasutage mugavust, teades, et see ühine menetlus võib anda olulisi vihjeid selle haigusseisundi kohta, mida teie arst soovib tuvastada.
Allikad:
"Neuroloogilised diagnostilised testid ja protseduurid". National Institute of Neurological Disorders and Insult , National Institute of Health. Juurdepääs: 14. juuli 2012.
Dugdale, C et al. "Tserebraalse spinaalse vedeliku (CSF) kollektsioon." MedLinePlus , riiklikud tervishoiuasutused. Juurdepääs: 14. juuli 2012.