Sekspill Flibanserin on näidendis mired
Selle kahjutukstegurite jaoks on lihtsalt flibanseriin, naiste libiido suunav ja Sprout Pharmaceuticals'ist valmistatud roosa tablett, vaid üks näide haiguste leevendamisest. Haiguste ravimine tähendab farmaatsiaettevõtete praktikat ja teisi inimese haigusseisundi "patoloogiliseks muutmise" aspekte. Näiteks halitoos või halb hingeõhk muutus ainult tingimusena, mis vajab ravi pärast Listerine'i väljatöötamist, et seda "ravida".
Kuid tema toetajatele on naissoost seksuaalne huvi / arousalus häire väga tõeline haigus ja flibantseriin võib aidata. Need toetajaid viitavad häireseisundile, mida põhjustab vähenenud või mitteolematu suguülekanne.
Mis on naissoost seksuaalne huvi / arousalus häire?
Naiste seksuaalne huvi / ärritushaigus tähendab seksuaalse huvi vähenemist või puudumist naisel, kes kestab 6 kuud või rohkem ning põhjustab stressi või inimestevahelisi raskusi. Veelgi enam, selline ebahuvi ei saa katta mõne teise haigusega (arvata suhkrut või depressiooni) või ravimit (arvake, antidepressandid). On oluline, et seksuaalse iha kaotus põhjustab stressi või raskusi, sest muidu pole see tõesti probleem. Lõppude lõpuks on paljudel inimestel pikka aega huvi seksi vastu, mis ei põhjusta isiklikke probleeme, ja see on hea.
Uurijad leiavad, et naissoost seksuaalne huvi / ärritus häire hõlmab kompleksset ajaringist, mis kontrollib preemia töötlemist.
Täpsemalt, see seisund mõjutab eesnääretaalseid rajaid ja insuliini, amigdala, hüpotaalamuse ja ventraalse triatumuse neuronaalseid projektsiooni. Naistel, kellel on sellised seksuaalsed huvid ja ärritusprobleemid, mõjutab negatiivselt seksuaalset motivatsiooni ja rõõmu. Pange tähele, et ebareaalne tasu töötlemine viilud teistesse psühhiaatrilistesse häiretesse, sealhulgas depressioon, skisofreenia, ainete kuritarvitamine, dementsus, toitumishäired ja muud seksuaalhaigused.
Huvitaval kombel on teadlased avastanud muutusi funktsionaalses MRI-s, mis viitavad naissoost seksuaalsete huvide / ärritushaiguste põhjustatud makroümbruse anomaaliatele. Näiteks naised, kellel on diagnoositud see haigus, näitavad ebanormaalset aktiveerumist aju kortikaalsetes ja pearingluspiirkondades.
Kuidas Flibanserin toimib?
Teadlastel on tõesti raske (võimatu) mõõta spetsiifilisi neurotransmitteri tasemeid aju erinevates osades. Siiski, kasutades mikrodialüüsi meetodeid ja sõlme aju võrkudes, väidavad teadlased, et flibantseriin suurendab nii dopamiini kui ka norepinefriini vabanemist ja vähendab serotoniini vabanemist naistel, kellel on vähenenud seksuaalne huvi ja soov. Täpsemalt võib flibantseriin eristada serotoniini retseptoreid ja stimuleerida serotoniini 5HT1A retseptoreid, blokaerides serotoniini 5HT2A retseptorid prefrontaalses korteksis, suurendades seega dopamiini ja norepinefriini vabanemist allavoolu. Ilmselt aitavad need kombineeritud neurotransmitteri efektid paremini reguleerida tasu töötlemist ja suurendada naissoost libiido.
Eriti tähtis on flibantseriin toimida neurotransmitteritel, mitte hormoonidel. Kuigi hormoonid on osutunud tõhusaks libiido tõukejõuks, muudavad need kahjulikud mõjud ravi ka liiga riskantseks.
Lisaks sellele ei ole flibantseriin "naissoost Viagra". Viagra töötab, suurendades verevoolu genitaalidele, kasutades täiesti erinevat mehhanismi ja mõjutades erinevat toimimispiirkonda (suguelundid vs. aju).
Kaks kliinilist uuringut, mille pealkiri on BEGONIA ja DAISY (ah, lillide nimed ... kui armas!), Viitavad sellele, et flibantseriin võib suurendada naissoost libiido. Kombineeritud uuringutes uuriti neid randomiseeritud ja platseebokontrolliga uuringuid 3548 seksuaalse huvi ja ärritushaigusega naisi. Pärast 24-nädalast kord päevas manustamist 100 mg flibanseriiniga mõõdeti mitmesuguste (subjektiivsete) küsimustike abil seksuaalsete sündmuste, seksuaalse soovi ja madala seksuaalsoost põhjustatud stressi.
Uurijad märkisid, et flibanseriini kasutavatel patsientidel, võrreldes platseebot saavate patsientidega, suurenes paljude rahuldavate seksuaalsete kohtumiste ja seksuaalsoovi tase ning vähese seksuaalse soovi põhjustatud stressi vähenemine.
Nendes uuringutes esines tõsiseid kõrvaltoimeid vähem kui ühel protsendil osalejatest ning ükski neist tõsistest kõrvaltoimetest ei olnud seotud flibanseriini raviga ise. Vähem tõsised kõrvaltoimed olid pearinglus, iiveldus, väsimus ja unisus (kõige levinum).
Teine randomiseeritud ja platseebo-kontrollitud uuring SNOWDROP (näinud mustrit, siin ... teine lilli nimi!), Uuriti 949 postmenopausis naisi, kellel oli seksuaalne huvi / ärritusnähtus (tehniliselt hüpoaktiivne seksuaalse soovi häire - DSM-IV- TR-termine, mis on DSM-5-sse muudetud seksuaalse huvi / ärrituse häireks). Nagu ka teistel uuringutel, näitavad tulemused, et flibantseriin parandab seksuaalset soovi, rahuldab mitmeid seksuaalseid sündmusi ja vähendab seksuaalset stressi, põhjustades samal ajal väheseid kõrvaltoimeid. Täpsemalt, 37,6% naistest flibanseriini ja 28,0% naistest, kes said platseebot, teatasid seksuaalsetest sündmustest.
Kuigi mõnedes nendest uuringutest püüdsid uurijad kaasata antidepressante sisaldavaid ravimeid, antihüpertensiivseid ravimeid, triptaane ja mõnda seenevastast ravimit, on nende uuringute üheks peamiseks piiranguks valimitest kõrvalekalded. Teisisõnu, kuna seksuaalse erutuse ja sooviga seotud probleemid on levinud ja mõjutavad igat liiki naisi, oli raske kontrollida, kas flibantseriin toimib kõigile.
Turvalisuse ja efektiivsusega seotud mureküsimuste kohta on FDA keeldunud heaks kiitmast flibanseriini kahekordse tagasilükkamise, millega tema tegija, Sprout Pharmaceuticals jt küsimärgi alla võtnud. Meditsiiniprotseduuride vaatevinklist olen kindel, et olen FDA muresid. Lõppude lõpuks, mitme neurotransmitteriga flibanseriiniga tööriistad ja arvestades, et paljud naised, kes ravimit võtavad, võtavad kasutusele ka teisi ravimeid, mis muudavad neurotransmitteri taset veelgi, nagu antidepressandid ja anksiolüütikumid, siis on kõige parem hoiatada.
Järeldus
Paljud inimesed ausalt ei tea, mida flibanseriini mõelda. Ühest küljest on paljud inimesed kahtlustatavad farmatseutiliste ettevõtete ja nende kavatsuste kohta ning ennustavad, et kui heaks kiidetakse, võib flibanseriini kasutada teatud naistel, nagu näiteks need, kellel ei esine seksuaalse iha või vähese väsimusega seotud stressi. Seonduvas märkuses on kõike Sprouti turustamise kohta flibanseriiniga seotud kriimude manipuleerimisel, sealhulgas pilli roosa värvi ja lillega monikerdatud kliiniliste uuringutega. Teiselt poolt on flibanseriini toimet raske mõista, kui te pole naine, kes ravimit kasutab.
Allikad:
Artikkel koos pealkirjaga "Flibanseriini efektiivsus ja ohutus hüpoaktiivsete suguelundite häiretega postmenopausis naistel: SNOWDROP-uuringu tulemused" JA Simon ja kaasautorid avaldasid menopausi: The Journal of the North American Menopause Society, avaldatud 2013. aastal.
2015. aastal CNS Spectrums'is avaldatud SM Stahli artikli pealkirjaga "Flibanseriini, multifunktsionaalse serotoniini agonisti ja antagonisti (MSAA) toime mehhanism hüpoaktiivse suguelundi häire korral".
2014. aastal ilmunud J Thorp jr. Pealkirjaga "Hipolaarse suguelundi häire ravimise väljavaadete parandamine: flibanseriini arengu staatus" ja 2014. aastal avaldatud BJOGi kaasautorid.