Enne kui me hakkame, tahaksin rõhutada, et naissoost seksuaalhaiguste ravimise kogu lugu huvitatud isikute jaoks tuleks seda artiklit testosterooni plaastri kohta lugeda kahe muu artiklite kontekstis, mille olen kirjutanud: Viagra naistele ja uus, kuid kinnitamata - naissoost pillid flibanserin . Täpsemalt näitab testosterooni plaaster seda naissoost seksuaalse düsfunktsiooni triloogia vahepealset osamakse: lähenemisviis, mis püüdis pärast Pfizerit lõpetada, surus Viagra naistele ja enne flibanseriini, naissoost uimasti, mis vahendab neurotransmitterite taset, arengut.
Uuringud naiste seksuaalse düsfunktsiooni kohta
Naiste seksuaalse düsfunktsiooni raviks läbiviidud katsete kvintessents on tagasi JAMA-s avaldatud artiklisse 1999, mida tavaliselt nimetatakse "43-31" uuringuks. Sellest uuringust osavõtjad väidavad, et rohkem kui 4-l 10-st naisest (43%) on seksuaalprobleemid, võrreldes 31 protsendiga meestest. See uuring näitas, mis on ikka naiste seksuaalse düsfunktsiooni ravis arutamisel ikkagi hõõruda; hõõruda, mis paigutab farmaatsiaettevõtted ja paljud seksuautomaatidest ühelt poolt, ja kriitikud, kes väidavad, et seksuaalsuhete patogenee rimine on veel üks näide "haiguse mongeringist" teiselt poolt.
21. juunil 2004 taotles Proctor & Gamble FDA uut transdermaalset testosterooni süsteemi heaks kiitmist (testosterooni plaastri jargoonid), Intrinsa. Intrinsa oli mõeldud:
Hüpokaalse seksuaalse soovi häire ravi kirurgiliselt menopausaalsetel naistel, kes saavad samaaegselt östrogeenravi. Hüpokaliseeruv seksuaalse soovi häire (HSDD) on püsiv või korduv puudus või seksuaalsete mõttete, fantaasiate ja / või seksuaalvahekordi soov või seksuaalse aktiivsuse puudumine, mis põhjustab isiklikke hädasid või inimestevahelisi raskusi. Madala seksuaalse iha võib seostada madal seksuaalne aktiivsus, seksuaalhäired või orgasmi raskused.
Nagu on märgitud minu varem kajastatud naiste seksuaalse düsfunktsiooni , HSDD on vananenud mõiste. Tänapäeval räägib DSM-5 "naiste seksuaalse ärrituse / huvi häiretest", mis ühendab soovi ja ärrituse probleemid ühte kliinilisse üksusesse.
P & G 3. faasi kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et naistel, kellel on 2 kuni 3 seksuaalselt rahuldust pakkuvat sündmust kuus, oli 300 μg (kuid mitte 150 μg või 450 μg) manustamine seotud ühe täiendava seksuaalselt sobivate sündmustega kuus.
2 otsest põhjustest keeldus FDA Intrinsat heaks kiitma. Esiteks on need tulemused kliiniliselt mõttetu. Inimestel, kellel on juba regulaarselt ja sootuks vastav , suurendab testosterooni plaaster seksuaalselt sobivate sündmuste arvu ühe kuuga! Teiseks, seda ainult ühte täiendavat rahuldavat seksuaalset sündmust, kirurgilise menopausiga naised, kes juba kasutavad östrogeeni, puutuvad kokku teise potentsiaalselt ohtliku hormooni, testosterooniga. Las ma selgitan.
Umbes aja jooksul, kui P & G taotles oma testosterooni plaastri heakskiitmist, kõik võtsid osa naiste tervise algatuse uuringute tulemustest, mis uurisid hormoonide lisamist. Nendes uuringutes saadud tulemuste põhjal oli östrogeeni ja progesterooni manustamine naistele pärast hüsterektoomiat suurendanud tserebrovaskulaarsete juhtude (mõtlemise insult), kardiovaskulaarsete sündmuste ja rinnavähi riski. FDA jõudis järeldusele, et ilma täiendava pikaajalise uuringuta on postmenopausis naistele testosteroon ja teised hormoonid potentsiaalselt ohtlikud. P & G esialgsest uuringust hinnati osalejate 52 nädala pikkust testosterooni lisandit.
Pidades silmas FDA rebuffi, nägi P & G, et probleemi tõukamine ja Intrinsa lakkas.
Tagantjärele on ilmne, et P & G lootsid, et arstid määravad testosterooni plaastri märgistamata kasutamiseks, täpsemalt naistel, kes poleks saanud kirurgilist menopausi. Pikaajalise uuringu puudumisega aga oli FDA ilmselt selle võimaluse pärast häiritud.
On ka teisi uurimistulemusi, milles kahtluse alla seatakse ka testosterooni potentsiaalne efektiivsus naiste seksuaalse ärritus / huvi häiretega inimeste sekkumisel. Esiteks, meil pole tõendeid seksuaalse düsfunktsiooniga naiste madala androgeeni aktiivsuse kohta. Teiseks, kuigi me suudame mõõta rakusiseseid ja intraketilisi testosterooni tasemeid, ei saa me mõõta testosterooni taset kesknärvisüsteemis.
Kesknärvisüsteemis on tindosterooni tase tõenäoliselt kõige enam mõjutanud ärritust ja soovi.
Kas naisi vajavad rohkem testosterooni?
Teisisõnu, meil ei ole aimugi, kas testosterooni tase naissoost seksuaalse düsfunktsiooniga naiste ajus ja seljaajus on puudulikult piisav, et alustada eksogeense testosterooni lisamist. Kolmandaks, isegi testosterooni geelides ja plaastrites, mis on tehtud meeste ravimiseks, ei ole meil mingit mõtet, kui palju testosterooni tegelikult imendub, muutes testosterooni lisamise praktika veelgi rohkem.
Aga siin on asi. Paljudel naistel on mõnevõrra võimalik testosteroonile ligipääs. Näiteks naissoost seksuaalse ärrituse / huvi häiretega naistel võib ikkagi määrata testosterooni geelid ja plaastrid etiketiga (meeste ravimeid võtma). Testosterooni lisandid tulevad ka naturopaatilistesse vormidesse, mida saab Internetist osta. Lõpuks, teistes riikides on testosterooni mõnikord antud naissoost seksuaalse düsfunktsiooniga.
Nii et üldse on veel võimalusi, kuidas oma käte testosteroonile naiste seksuaalse düsfunktsiooni raviks saada ; Kuid arvestades seda, mida me teame, on tõenäoliselt hea mõte juhtida asjadest lahti. Uuringud ei näita, et naissoost seksuaalse düsfunktsiooniga naistel oleks tõeline kliiniline kasu testosterooni lisamisest, pluss me isegi ei tea, kas seksuaalhäiretega naistel on testosterooni tase puudulik. Ja loomulikult on testosteroon hormoon ja hormoonidel on teadaolevalt potentsiaalseid kõrvaltoimeid nagu insult, verehüübed, vähk jne.
> Allikad:
> Artikkel > pealkirjaga "Testosterooni teraapia naistel libiido vähendamiseks", avaldatud R Bassoni poolt 2010. aastal avaldatud endokrinoloogia ja metabolismi alal "Terapeutilised edusammud". Juurdepääs on 2015. aasta 3. päeval.
Heather Hartley avaldas artiklist pealkirjaga "Viagra kultuuri": "Narkomaania jõupingutused naiste seksuaalkasvanduste loomiseks ja ümberpakendamiseks", mis avaldati 2006. aasta seksuaalvahekorras . Juurdepääs sai 2015. aasta 15. jaanuaril.