Viagra kasutamise analüüs naiste seksuaalse huulte / ärritushaiguse korral
Alates selle populariseerimisest varases eas, naiste seksuaalhäired (FSD) on olnud tuletõrje probleem, kus narkomaanid ja teatavad meditsiinitöötajad (arvan, et Bermani õed) kuulutasid ja rahastavad selle põhjust. Kõik see huvi on mõistlik; 2005. aastal oli FSD toodete turg hinnanguliselt 1,7 miljardit dollarit.
Praeguseks ei ole FDA poolt FSD raviks heaks kiidetud pilli.
Kuid uskuge mind, FDA heakskiitu pole mitte proovida. Esiteks püüdis Pfizer tõestada, et tema FSH-i abil võib aidata oma juggernaut Viagra. Teiseks püüdis P & G 2004. aastal FDA-d müüa oma testosterooni plaastrit Intrinsas. Ajastus ei saa olla halvem. Värske Vioxxi löögist, on FDA põhjalikumalt öelnud muret Intrinsa kliinilise tähenduse ja ohutuse pärast. Viimasel ajal - ja mingit kasu - Sprout Pharmaceuticals üritas oma neurotransmitterit mõjutavat ravimit, flibanseriini, heaks kiita.
FSD kavandatud ravimeetodite täieliku ülevaate saamiseks vaatasin mulle kolm sellesse tingimusesse suunatud sekkumist läbi kolme eraldi artikliga. Käesolevas artiklis uuritakse Viagri naiste kasutamist, teine artikkel uurib testosterooni plaastrit ja kolmas artikkel käsitleb flibanseriini . Pange tähele, et hoolimata sellest, et P & G lõpetas 2004. aastal Viagra naiste uuringud naistel ja FDA lõpetas samal aastal Intrinsa, annavad mõned arstid siiski FSD-le naistele Viagra-ravi ja testosterooni ravi.
Flibanserini on siiski veel heaks kiidetud.
Kuidas Viagra toimib?
Viagra on fosfodiesteraasi tüüp 5 (PDE5) inhibiitor, mis suurendab guanosiinmonofosfaadi produktsiooni. Guanosiinmonofosfaat lõdvestab silelihasrakke ja vasodilaate ja suurendab verevoolu genitaalidesse. Nagu me kõik teame, on meestel Viagra efekt erektsioon.
Kuid PDE5 avaldub ka tupe silelihastes, kliitoris ja labiaes, mis põhjustab vaginaalse sügeluse ja kliitori erektsiooni. Usutakse, et naistel, kellel on orgaaniline FSD põhjus, väheneb genitaalide verevool. Seotud teadmiseks näitavad uuringud, et mõnel naistel, kellel on ateroskleroos, on genitaalide verevool vähenenud.
Nagu kõik ravimid, on Viagra'il ka kahjulik toime, sealhulgas peavalu, õhetus, iiveldus, nägemishäired jne. Lisaks sellele peavad nitraatide kasutamist stenokardia raviks inimesed peaksid Viagra't hoiduma hüpotensiooni või ohtlikult madal vererõhu eest.
Naiste seksuaalse düsfunktsiooni (FSD) määratlused
Praegu sisaldab iga Viagra naissoost naisi spetsiifilist tüüpi FSD-ga, mida nimetatakse naiste seksuaalsete huvide / ärritushaigusteks . See termin on suhteliselt uus ja see on kasutusele võetud DSM-5s. Naiste seksuaalset huvi / ärritushaigust võib määratleda järgmiselt:
- Seksuaalse fantaasiaga seotud (või palju väiksema) seksuaalse huvi ja seksuaalse fantaasiaga seotud ärritusnähtude puudumine. seksuaalsed mõtted, seksuaalne huvi, füsioloogiline ärritatus, soo algatamine jne;
- Kestab kuus kuud või rohkem;
- Mitte paremini ei seletata teiste haiguste või haigusseisunditega;
- Kas elukestva või omandatud;
- Kas üldine või situatsiooniline;
- Kerge, mõõduka või raske raskusastmega.
Nagu mõnikord on esilekerkiv uurimisvaldkond, varasemad lahknevused seksuaalürituste definitsioonides on segaduses uurimistulemused. Täpsemalt läksid varasemad uuringud, milles osalesid naissoost sugu narkootikumid, varasema terminoloogiaga, mis eritas põnevatest ja soovitud probleemidest probleeme kahte erinevatesse rühmadesse: naissoost seksuaalhäiringus häire ja hüpoaktiivse suguelundi häire .
Seonduva märkusega hõlmavad teist tüüpi FSD-d naissoost orgasmilised häired, suguelundi-vaagnavalu / penetratsioonihäire ja aine / ravimise poolt põhjustatud seksuaalfunktsiooni häired.
(Ilmselt DSM armastab kaldkriipsu.)
Uuring Viagra naiste kohta
Kõige silmapaistvam uuring, mis viitab Viagra'ile, võib kasu saada FSD-le naistele, oli dr. Jennifer Berman, sugu ja suheterapeut ning dr Laura Berman, seksuaaltervisealane ekspert ja uroloog, kuigi nad olid veel akadeemias. Nende leidude tulemused näitavad, et Viagra võib suurendada seksuaalfunktsiooni naistel, kellel esinevad ärritusprobleemid, kuid mitte soovidega seotud naisi. Pealegi oli selle uuringu tulemused koormatud raske platseebo toimega.
Tuleb märkida, et Bermani õdedel on kindlasti oma kriitikud, sh dr Heather Hartley, "avalik" ja meditsiinilise sotsioloog ning naiste tervise kaitsja, kes avaldas suuri vastuväiteid meditsiinilisest seksist. Kahjuks suri Hartley 39-aastaselt. (Hartley eluviis oli lühike.)
Aastal 2006 pealkirjaga "Viagra" "Pinking", "Hartley kritiseerib tõsiselt Bermani õdesid. Ta kritiseerib õdesid kui "oskust kasutada oma tööstuse reklaamimiseks meediat". Hartley kritiseerib ka Bermansi poolt ravile eelistatavat eelistamist. Veelgi enam, ta väitis, et Bermani õdede jätkuv nõudlus Viagri ja teiste naissoost naissoost naistevastaste ravimite väljakirjutamiseks näitab teadusepõhise praktika lahkumist ja Viagra kultuuri jaemüügist.
Huvitav on see, et Hartley värvib ka Bermani õde pilt kui oportunistid, kes maksavad ülisuuri hinnaga oma äritegevust. Hartley väidab, et Bermansi edu ajendab kombineeritud ajakirjanduse läbipaistvus, mille eesmärgiks on kasvatada "nende suhtlusringkonnaga intiimsustunde", mida kinnitab näiteks nende veebisaidi link Jenniferi valikaineteksiinide "meditsiiniliselt selge" video sünnitust koos oma taastamisprotsessi isiklike kirjeldustega. "
Viimastel aastatel on Bermani õdesid olnud meediaväljaannete üldlevinud. Praegu on Jennifer Berman üks arst , ja Laura Berman on tihedalt Opra ja Dr Oziga.
Erandina Bermani uuringust on muid uuringuid näidanud, et Viagra on ebaefektiivne ärritus- ja soovimishäirete ravimisel. Näiteks Bassoni ja tema kolleegide poolt läbiviidud randomiseeritud kontroll-uuring näitas, et Viagra ei põhjustanud oluliselt füsioloogilist reaktsiooni seksuaaltegevuse ajal nii menopausijärgses kui postmenopausis naises. Teine uuring näitas, et väiksema PDE5 kontsentratsiooni tõttu vaginas ja kliitoris võrreldes peenisega mõjutab Viagra naistel märkimisväärselt.
Kui teie või teie lähedane kannatab DSM-5 poolt määratletud naiste seksuaalse huulte / ärritushaiguse tõttu, võite küsida, kas Viagra't võtta. Seoses selle murega tutvustan teid Lo Monte'i ja ajakirjanike " Drug Design, Development and Therapy" ajakirjaniku poolt tehtud 2014. aasta kommentaari järeldusega:
FSAD [naissoost seksuaalne huvi / ärritushaigus] on keeruline haigus, mille aluseks on raske diagnoosida. Seksuaalse, psühholoogilise ja meditsiinilise ajaloo esialgne hindamine on kohustuslik, et välistada võimalikud süsteemsed haigused ja tuvastada FSADi tüüp. Gümnaasiumid peaksid seksuaalarenguga patsiendile lähenema ülemaailmsele lähenemisele, kuid mittehormonaalset ravi nagu PDE5 inhibiitorid (nt sildenafiili tsitraat) [Viagra] tuleks hoida viimase võimalusena.
Teisisõnu, võite kaaluda Viagarit ainult viimase ravina pärast põhihoolduse arsti [või spetsialisti] põhjalikku ja multifaktorilist läbivaatamist teie naissoost seksuaalsetest huvidest / ärritushaigustest.
Allikad
Artiklis pealkirjaga "Sildenafiili tsitraadi ohutus ja efektiivsus naise seksuaalse tõrjumishäire raviks: topeltpime, platseebokontrolliga uuring" JR Berman, LA Berman, kaasautorid, avaldatud uroloogia ajakirjanikus 2003. aastal. Juurdepääs 3 / 15/2015.
Heather Hartley avaldatud artikliga "Viagra kultuuri peksutamine: narkootikumide jõupingutused naiste seksuaalkasvanduste loomiseks ja ümberpakendamiseks", mis avaldati 2006. aasta 3. detsembri seisuga.
Artikkel, mille pealkiri on "sinist tabletti kasutavad naised" (sildenafiili tsitraat): selline suur asi? " mis on avaldatud ravimi disaini-, arendus- ja teraapias 2014. aastal. Juurdepääs sai 2015. aasta 3. detsembril.