Igal aastal on sunnitud naiste suguelundite moonutamist läbi viima üle 2 miljoni tüdruku ja naisi. Tava eripära erineb riigiti ja kultuurist kultuuris. Kuid üldine põhjus jääb samaks. Eesmärgiks on keelata naistel võimalus nautida seksuaalvahekordi ja seeläbi anda neile abikaasadele oma seksuaalsus.
Suguelundite moonutamine võib olla ka naiselikust initsieerimisest, viis, kuidas puhastada Jumala poolt nõutavat kole kehaosa või lihtsalt meeste rõõmu suurendamise viis. FGM, tuntud ka kui suguelundite lõikamine või naiste ümberlõikamine, on harjutanud enam kui 30 riigis. Enamik nendest riikidest on rihma, mis ulatub kogu Aafrikas põhja pool ekvaatorist.
Tõendid näitavad, et naiste suguelundite moonutamine ei pruugi naiste sugulisel teel levivate haiguste riski suurendada. Kindlasti ei ole ka kaitset. Enamikus riikides, kus naiste suguelundite moonutamist praktiseeritakse, on naistel, kes on saanud moonutamise, samaväärsed sugulisel teel levivate haiguste määrad nendele, kelle kehad on puutumata. Naiste suguelundite moonutamine aga toob naised suurema HIV-i ja AIDS-i riski, kui menetluses kasutatakse sanitaarseid kirurgilisi meetodeid.
WHO klassifikatsioonisüsteem
Naiste suguelundite moonutamine ei ole ühtne praktika. See ulatub genitaalide sümboolse lõikamiseni, et klitorist ja välistest suguelunditest täielikult eemaldada, avamata haava mõlema külje õmblusega koos piisava avausega, mis võimaldab menstruatsiooni verest ja uriinist väljuda.
Kliitori eemaldamist tuntakse klitoridektoomia või klitorektoomia all.
Maailma Terviseorganisatsioon on tegelikult välja töötanud naiste suguelundite moonutamise klassifikatsiooni süsteemi, mis jagab selle kategooriatesse järgmiselt.
- Tüüp I on hambakivi eemaldamine (kliitori kapuuts) ja osa või kogu klitorist.
- II tüübiks on kõhupiirkonna ja kliitori eemaldamine koos labia minora osade või täieliku väljapressimisega.
- III tüüp on infibulatsioon. Infibulatsioon on osalise või kogu välise genitaalide eemaldamine ja kahe lõigatud külje õmblus erineval määral.
- Tüüp IV on kliitoris, labiaalal või mõlemal viisil küürimine, augustamine, sisselõikamine, venitus, kraapimine või muud kahjulikud protseduurid.
FGMi tegelik kogemus ei kuulu alati ühte neist kategooriatest. Kirurgia ulatus erineb nii kohalike praktikute kui ka kultuurirühmade vahel. Lisaks võivad tavad sisaldada ühe või mitme vigastuse viise.
Protseduur
Eriti heldelt nimetada kirurgilist protseduuri naiste suguelundite moonutamiseks. Neid vigastusi teevad kõige sagedamini tavapärased praktikud, kellel ei ole anesteesiat, kasutades mis tahes vahendeid, mida nad saavad leida. See ulatub teritatud pulgadest ja kividest kääride ja penknives'ideni. Naiste vahel ei ole seadmeid üldiselt steriliseeritud, mis suurendab nakkusohtu teiste kahjulike mõjude kõrval.
Infibulatsiooni korral võib tütre jalgu kaheks kuni kuueks nädalaks siduda, et edendada haava paranemist. Kui see paraneb, jäetakse tema jalgade vahele jäljendamata jämeda nahaga kiht. Uriini ja menstruaalvedeliku vabastamiseks on põhjas vaid väike avaus.
See ava on mõnikord nii väike, et mees võib ebaõnnestuda. Sel hetkel saab seda suurendada nuga või muu vahendiga käsikäes.
Kui infibulatsioon on tavaline tava, kui avamine muutub vaginaalse sünnituse või muude asjaolude tõttu liiga suurks, on see probleem. Naine võib tõeliselt taaselustada, et taastada algse avanemise väike suurus.
Füüsiline ja psühholoogiline mõju
Suguelundite moonutamine toimub kõige sagedamini, kui naised on vanuses 4 kuni 10 aastat. Siiski võib see esineda juba lapseeas ja nii kaua kui esimese raseduse ajal.
Sõltuvalt moonutamise ulatust võib see põhjustada tõsiseid psühholoogilisi ja füüsilisi kõrvaltoimeid. FGMi tahtmatud füüsilised mõjud on järgmised:
- Kontrollimatu veritsus
- Ureetra ja põie kahjustused
- Kuseteede infektsioon ja kinnipidamine
- Murtud luud vaagnapõõsas ja jalgades, kus naised olid vaevlemise ajal vaoshoitud
- Süsteemne nakkus
- Viljatus
- Feath
Psühholoogilised mõjud on järgmised:
- Posttraumaatiline stressihäire
- Ärevus
- Depressioon
- Hirm seksuaalvahekorra pärast (nagu ette nähtud)
FGM väljaspool Aafrikat
Kuna maailma reisimine muutub lihtsamaks ja migratsioonimudelid muutuvad, on naiste suguelundite moonutamine muutunud. See oli peamiselt Aafrika probleem. Nüüd on see üks, mis mõjutab riike kogu maailmas. Lääne-rahvastel on üldiselt naiste suguelundite moonutamise suhtes õiguslik kogemus. On pagulasi, kes otsivad varjupaika, et sellest põgeneda, ja sisserändajad, kes taotlevad selle täitmiseks õiguslikku kaitset. Enamik riike teevad kõik endast oleneva, et austada sisserändajate kultuurilisi ja usulisi tõekspidamisi. Siiski on üha suurem üksmeel selles osas, et naiste suguelundite moonutamine on inimõiguste rikkumine vastuvõetamatu. Riigid on üha enam otsustanud, et sellist kultuurirituumi austamine on vale.
Eetilised ja moraalsed kaalutlused
Ameerika Ühendriigid keelasid naiste suguelundite moonutamise praktika 1997. aastal. Mitmed Euroopa riigid on läbinud naiste suguelundite moonutamise eest meditsiinitöötajaid. See on toonud kaasa huvitava arutelu. Kui lapsevanemad kavatsevad ikkagi leida võimaluse oma tütartest vigastada, võib-olla saatke nad oma päritoluriiki puhkusele, et see menetlus oleks sooritatud, kas oleks parem lubada tava kaasaegse arstiabi ohutusel ? See vähendaks vähemalt soovimatute tüsistuste ja nakkuste ohtu?
Mõned arstid on leidnud, et sümptomaatiline klitorisega torkimine või genitaalide väike lõikamine on teatud kogukondades vastuvõetav asendaja ulatuslikumal naiste suguelundite moonutamisel. Kui ainus nõue on vereülekanne, võib arst läbi viia protseduuri läbi anesteesia ja parandada kohe ilma lapse püsiva füüsilise või psühholoogilise kahjustuseta. Kuid enamik Lääne meditsiiniettevõtte keelavad oma praktikutega tegeleda selliste ebavajalike protseduuridega suguelunditel. Selliste määruste põhjused on selged. Kuid mõned inimesed on väitnud, et sel juhul satuvad Lääne moraalid ja eetika lapse heaolusse. See on eriti tõsi, sest sümboolsed protseduurid on palju väiksemad kui mehe ümberlõikamine .
Vabatahtlik suguelundite ümberkorraldamine
Isegi kui naiste suguelundite moonutamist ümbritsevad vastuolud kasvavad ja harjutus muutub vähem vastuvõetavaks, muutub vabatahtlik suguelundite ümberkujundamine järjest sagedasemaks. Naised tahavad oma väliseid suguelundeid ümber kujundada, et anda neile "puhas" välimus, varjatud sisemine labia ja välimine labia, mis võivad ilmuda ajakirjas. Tegelikult on see girly ajakirjade, mis on põhjustanud naiste muret oma suguelundite väljanägemise pärast. Naistele öeldakse, et õhuribreeritud sümmeetria ja variatsioonide puudumine on see, mida mehed peavad ilusaks ja soovivad oma kehasid muuta. Uuringud näitavad, et enamik naisi, kellele seda operatsiooni tehakse, on nende partneritega rääkinud, kes soovivad Playboy'i mudeli välimust, mis asub voodis nende kõrval.
Suguelundite plastiline kirurgia võib hõlmata ka vaginaalse avanemise pingutamist kas pärast sünnitust või väikese peenise suurusega partneri mahutamist. Andmed on vastuolulised selle üle, kas see suurendab tegelikult naise enda seksuaalset naudingut, kuna kirurgiline protseduur kahjustab närve ja lihaseid ning võib põhjustada ka kohalikke arse. See tupe noorendamine ei ole uus protseduur. Naistel on olnud paljude aastate jooksul tuppe, et pühkida oma vaginaid pärast sünnitust.
Virginiast on naiste jaoks alati olnud kultuuriline vara ja isegi 21. sajandil on see vähe muutunud. Näiteks vaimse kirurgilise puhkeaja kasvab populaarsus valimisprotseduurina kogu maailmas. Kui Lähis-Ida naiste domeen, kellel oli tõsiseid tagajärgi ohustav oht, kui nad ei tundunud abieluvoodis neitsiliseks (kuna hymen võib olla mitte-sugulisel teel kahjustatud, võib hymenoplasty takistada naiste väärkohtlemist neitsihete puudumise tõttu. ), muutub see nüüd moesuundamiseks. Naised valivad nad oma abikaasade kingiks või tulevase abikaasa eksitamiseks. Ilmselt on puhtuse välimus väärt mitte ainult suurt kirurgiat, vaid ka seksuaalset ühendamist, mis ei põhjusta märkimisväärset valu.
Mida need vabatahtlikud menetlused on seotud naiste suguelundite moonutamise õudustega? Rootsis võeti teise õigusaktiga vastuolus olevad õigusaktid ette esmatähtsate tagajärgedega. Menetluste pealiskaudsed sarnasused on viinud ka mõnede teadlaste poole, et küsida, kas vaeste Aafrika naiste paternalisust kaitstakse, võimaldades samal ajal rikaste lääne naiste valida sarnase menetluse, on tegelikult institutsionaliseeritud rassism.
See tundub äärmuslik, kuid tundub olevat mõistlik küsida, kas naised, kes nõustuvad naiste suguelundite moonutamise tavadega, peaksid seda siiski keelata. Tavaliselt väidetakse, et nende kultuuride jaoks on tingitud nende arvamus, et nende või nende tütarde jaoks on vajalik protseduur, kuid suurem osa naisi, kes otsustavad laboplasty'i läbi viia, reageerivad ka ühiskondlikule survele. Jah, naised, kes osalevad vabatahtlikus operatsioonis, püüavad pigem oma seksuaalelu tugevda, mitte neid kahjustada, kuid naised, kes saavad naiste suguelundite moonutamist, tugevdavad oma perekondlikke sidemeid, mida nad võivad mõistlikult pidada olulisemaks.
Maailmas on üle 130 miljoni naist, kelle elu on pöördumatult kahjustanud naiste suguelundite moonutamine, kellel tekib ebavajalik füüsiline ja emotsionaalne valu, ja on häbiväärne, et varjatus on võimaldanud vaidlustada sellist tava hukkamõistmist, mis on nii ohtlik naised. Ülemaailmsed valitsused on mõistlikult põhjendanud naiste suguelundite moonutamist, et kaitsta teda ja naisi, kes on nende kõige haavatavamad kodanikud, ning vabatahtlikud rühmad püüavad leida viise, kuidas aidata inimestel, kes usuvad sellesse tava, leida vähem ohtlik alternatiiv. Inimõigused ja valitsused jäävad üksikisikute ja valitsuste vastutusalasse, et otsustada, kuidas juhtida austust ja kaitset, isegi kui see võib osutuda valiku arvelt.
> Allikad:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Naiste suguelundite moonutamise läbinud naiste seksuaalne elukvaliteet: juhtumikontrolli uuring. BJOG. 2012. aasta detsember; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Naiste suguelundite moonutamine Läänes: traditsiooniline ümberlõikamine ja suguelundite kosmeetiline kirurgia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 juuli, 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Naiste suguelundite lõikamine: tõenduspõhine lähenemine esmatasandi arsti arstide kliinilisele juhtimisele. Mayo Clin Proc. 2013 juuni; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Naiste suguelundite moonutamine: kirjanduse ülevaade praegusest seadusandlusest ja poliitikast 27 Aafrika riigis ja Jeemenis. Afr J Reprod Health. 2015. aasta september, 19 (3): 32-40.
> WHO suunised naiste suguelundite moonutamise terviseprobleemide ohjeldamiseks. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon; 2016. PubMed PMID: 27359024.