Blokeeritud nasolakrimaalsete kanalite sümptomid, diagnoos ja ravi
Mis on blokeeritud pisaravi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?
Blokeeritud Tear kanal (Nasolacrimal kanal) lastel
Uutlastel ja noorematel väikelapsetel on tavaliselt silmadele mõni plekk ja neil võib olla palju pisaraid. Kuigi tihti süüdi roosa silmaga, jooma silmad ilma sümptomideta, nagu punasilmsus, on sagedamini põhjustatud blokeeritud pisarakust, mida nimetatakse dakryostenoosiks .
Blokeeritud pisarakud tekivad, kui ninakaudne kanal, mis tühjendab silma ninasse, blokeerub (infektsiooni, trauma jne tõttu) või sagedamini blokeeritakse sünnitusest (kaasasündinud ninakõrvalkukahjustus). Kõige sagedasem põhjus vastsündinute uinumiskonstruktsioonist vastsündinutel on avada membraan, mis kaitseb kanalit - midagi, mida nimetatakse Hasneri ventiiliks.
Hinnanguliselt sünnib kuni 30% vastsündinuid blokeeritud pisaravadega, kuid enam kui 90% nendest lastest sümptomid lahendavad oma esimese sünnipäeva.
Blokeeritud Teari kanali sümptomid
Blokeeritud pisaratega väikelapsed sageli:
- Püha silmad on nii, et nende silmad tunduvad alati eriti niisked või tekitavad lihtsalt pisaraid (epiphora), mis ähvardavad lapse põsed.
- Võtke silmad, mis näivad purustatud ja mattunud, kuna limaskestest tavaliselt toodetud mukoid materjal surub silma silma, selle asemel, et ninakaudu läbi ninakaudne nina
- Põgenege oma silmade ümber, sest need lapsed hõõruvad sageli silmi
Aeg-ajalt, kui pisarakud on blokeeritud, nakatub nakkus oma nina lähedal asuva lapse silma sisenurgas paiknev nasolakrimaalne kotike . See tingimus, mida nimetatakse dakrüotsüstiidiks , võib põhjustada piirkonna paistetus, punetust ja valulikkust ning teie lapsel võib olla ka palavik.
Enamusel lihtsa blokeeritud pisarakuga lastel pole muid sümptomeid.
Blokeeritud Teari kanali diagnoosimine
Tavaliselt diagnoositakse lastele blokeeritud pisarakud, mis põhinevad sümptomite musteril, sealhulgas liigsel pisaravoolusel ja matustel.
Pidage meeles, et paljud vastsündinud lapsed ei hakka pisaraid tegema, kuni nad on umbes kaks nädalat vanad või veidi vanemad, seega ei pruugi te märkida blokeeritud pisarate sümptomeid, isegi kui teie laps sünnib sellega.
Mõnikord võib läbi viia fluorestseiini värvi kadumise katse, mille käigus lastele silma paigaldatakse fluorestseiini värv. Viie minuti pärast kasutatakse spetsiaalset valgust (must valgus), et näha, kas kogu värv on läbi pisaravade ja nina kadunud. Kui ei, ja värv jääb lapse silma, siis on tal tõenäoliselt blokeeritud pisarakk.
Blokeeritud Teari kanalite hooldus
Õnneks enamus blokeeritud pisaravimite juhtudest kaob iseenesest .
Kuni teie lapse blokeeritud pisarakend ei lähe ära, võib ravi hõlmata järgmist:
- Nasolakrimaalne massaaž , kus massaazib lapse nina sisenurka 2-3 korda päevas. Uuringud näitavad, et see massaaž (mida teie lastearst suudab teile näidata) mõjutab tõepoolest erinevusi ja võib vähendada ninakaudsete kanalite uurimist.
- Puhastage väljaheited või aste silmades sooja pesuvedelikuga.
- Antibiootikumide silmatilgad, kui silmade tühjendamine muutub liigseks, näiteks kui peate seda pühkima rohkem kui 2 või 3 korda päevas.
- Suu kaudu manustatavad antibiootikumid, kui teie lapsel tekivad dakrüotsüstiidi sümptomid.
Kui teie lapse blokeeritud pisarakend ei lahku iseenesest, eriti ajal, kui ta on 9-12 kuud vana, võib vajalikuks osutuda nasolakrimaalse kanalivahendi täiendav ravi. Sellel protseduuril, mis on tavaliselt väga edukas, lisab pediaatriline oftalmoloog (laste silmaarst) ninakaudsele kanalile sondi, püüdes selgesti eemaldada kanali blokeeringu.
Mõnikord asetatakse nina ja silma kanalisse kanalisnurk, silikoonist toru, kui see takistab jätkuvalt takistust.
Mida peate teadma
- Kuigi lastel, kellel on täielik blokeering, on alati sümptomid, kui teie lapsel on osaline blokeering, võite märgata ainult sümptomeid, kui ta teeb täiendavaid pisaraid või kui tema nina on blokeeritud, näiteks siis, kui tal on külm.
- Kui teie nooremal lapsel on korduvalt roosat silma diagnoositud, eriti kui tema silm ei ole tavaliselt punane, võib tal olla blokeeritud pisarakk.
- Lapsel võib olla blokeeritud pisarakud, mis mõjutavad kas üht või mõlemat silma.
- Kui teie lapse silm on rebenenud ja ta on uimastatav ja ärrituv, võib blokeeritud pisaravi asemel teie lapsele hinnata kaasasündinud glaukoomi . Kaasasündinud glaukoom on aeg-ajalt (1-l 10 000 sünnijärgsel perioodil) ja esineb tihtipeale kahel esimesel eluaastal. Lapse pisaravoolamisel võib olla ka hägune, tuuline sarvkesta. On oluline, et see haigus diagnoositakse, kuna ravi võib täpselt diagnoosida enamuse ajast.
- Kui proovimistööd tehakse varakult, enne kui laps on 6-8 kuud vana, võib seda sageli teha oma kontoris olev pediaatriline oftalmoloog, ilma üldise anesteesia , nagu seda oleks vaja vanematele lastele.
- Pediaatriline oftalmoloog võib olla kasulik, kui teie lapsel on blokeeritud pisarakud, kuigi teie pediaatril võib tõenäoliselt juhtida kõige lihtsamaid juhtumeid.
Allikad:
Ameerika Pediaatrilise Opthalmoloogia ja Strabismuse Ühing. Lastele glaukoom. Uuendatud 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Ameerika Pediaatrilise Opthalmoloogia ja Strabismuse Ühing. Ninakaudne kanalisatsioon. Uuendatud 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. ja T. Kusbeci. Sissejuhatava ninakaudse kateli obstruktsiooni loomulik protsess ja limaskestade massaaži toime. Rahvusvaheline pediaatria . 2016 7. märts (e-post enne trükkimist).