Iga naise kogemus polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) kohta on ainulaadne, kuna kahel naisel pole ühesuguseid sümptomeid. Praegu kokku lepitud PCOS-i diagnoosikriteeriumid vastavad vähemalt kahele kolmest järgmisest kriteeriumist:
1. Ebaregulaarsed või puuduvad perioodid
2. hüperandrogeensuse (kõrge androgeenide) biokeemilised või füüsilised sümptomid, millel puudub muu meditsiiniline põhjus
3. Väikeste folliikulite string ultraheliga
Füüsiline eksam ja meditsiiniline ajalugu
Arst soovib teha täielikku füüsilist ja vaagnaeksamit. Ta otsib potentsiaalsete androgeenide või testosterooni füüsilisi tunnuseid, nagu juuste kasvu ebanormaalsus (eriti näol, alaselkusel, seljal ja rinnal), akne , naha sildid , meessoost kiilaspäisus ja acanthosis nigricans (pimedas paks nahk kaelal) , reied, kaenlaalused või vulva).
Kui naisel on harvadel juhtudel puuduvad või ebaregulaarsed perioodid (8 või vähem menstruatsioonitsükleid aastas), on see märk, et ovulatsioon ei pruugi esineda ning võib viidata PCOS-ile. Arst püüab välistada muid haigusseisundeid, mis võivad põhjustada ebaregulaarseid aegu, nagu kilpnäärmehaigus , hüperprolaktineemia , Cushingsi sündroom või kaasasündinud adrenaliini hüperplaasia . Oluline on märkida, et PCOS-iga naistel võib olla igakuine menstruaaltsükkel ja neil on PCOS.
Arst küsib teilt mis tahes ebatavalisi sümptomeid, mida võisite märganud, nii et ära märkige mõni teie mure.
Nimekirja kirjutamine enne teie käimist võib aidata teil meeles pidada tähtsaid asju, mida küsida. Teid küsitakse teie menstruaaltsüklist; kui regulaarselt nad on ja nende vahel pikkuses. See võib aidata teie arstil kindlaks teha, kas teil on ovulatsioon.
Transvaginaalne ultraheli
PCOS-i välistamiseks võib läbi viia vereülekande ultraheli .
Transvaginaalsesse ultraheliuuringusse pannakse tuppe, mis võimaldab arstil uurida reproduktiivorganeid ja otsida kõrvalekaldeid. Endomeetriumi paksust saab mõõta. PCOS-i kriteeriumiks on 12 munasarja suurusega (2 kuni 9 mm) folliikulite olemasolu. Sageli on neid folliikuleid kutsutud "tsüstideks". Seal on palju naisi, kellel on hüperindrogeensuse sümptomitega tsüstilise ilmaga munasarjad ja paljud naised, kellel on PCOS diagnoositud ja kellel ei ole klassikalisi tsüstilisi munasarja. Mõned arstid leiavad, et transvaginaalse ultraheli kasutamine noorukitel on mittevajalik.
Vereproovid
Lõpuks võetakse tõenäoliselt vereproovid . Lisaks hormonaalsetele testidele, nagu näiteks testosteroonile, tuleb kontrollida ka teisi soohormoone, nagu folliikuleid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon ja prolaktiin. Teie arst võib testida muid seonduvaid seisundeid, nagu kõrge kolesterool ja insuliiniresistentsus . Uue hormonaalse vereanalüüsi, mis vaatab naise AMH-i (mülleriinivastane hormoon), kasutatakse nüüd ka mõnel arstil diagnoosimisvahendina.
Endomeetriumi biopsia
Endomeetriumi biopsia saab teha, et teha kindlaks, kas teie endomeetriumi kude on õiges faasis või endomeetriumi vähi testimiseks.
See endomeetriumi vähi risk suureneb, kui palju aega ja aega on vahelejäänud ajavahemike vahel. Biopsia saab teha arsti kabinetis ja see on suhteliselt valutu, kuigi protseduuri ajal võib teil tekkida minimaalne kramp. Väike kogus kudedest eemaldatakse emalt läbi õrna kateetri, mis viiakse emakakaela ja emaka kaudu. Seda kudet analüüsitakse teie tsükli kontekstis ja uuritakse vähirakke.
Mis järgmiseks?
Kuigi see võib kõik tunduda ülekaalukalt, pidage meeles, et te ei ole üksi. Fertiilses eas naiste seas kõige sagedasema endokriinse häire tõttu on PCOS-iga palju naisi.
Leidke tugirühm ja inimesed, kes teid hoolivad. Pärast arsti nõuannet ja teie haiguse tundmine on parim viis selle raviks.
Allikad:
Grassi A. PCOS: dieediarst juhend. 2. väljaanne. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. ja Ruben Alvero. "Polütsüstiliste munasarjade sündroom." Reproduktiivne endokrinoloogia ja viljatus: vajadused sünnitusabi ja günekoloogia alal. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.