Diagnoos tehakse, välistades kõik muud võimalikud põhjused
On meditsiinilisi seisundeid, mida ei saa diagnoosida vereanalüüsi, biopsia, kultuuri või mis tahes muu diagnostilise testiga. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on üks selline seisund. Kuna PCOS-i sümptomid võivad teisi seisundeid jäljendada, peavad arstid diagnoosi tegemiseks metoodiliselt välistama kõik muud põhjused.
Seda protsessi nimetatakse diferentsiaaldiagnoosiks .
Ainult kitsendades kahtlusaluste nimekirja ükshaaval, et arstid saavad jõuda lõplikule järeldusele ja alustada ravi.
PCOS-i diferentsiaaldiagnostika kindlakstegemise käigus hõlmavad mõned sagedamini uuringud kilpnäärmehaigust, hüperprolaktineemiat, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat ja Cushingi sündroomi. Sõltuvalt inimese tervisest ja ajaloost võib uurida ka muid põhjuseid.
Kilpnäärmehaigused
Kilpnäärmeks on väike keha ees asuv väike organ, mis reguleerib suurel hulgal keha ainevahetust. See toodab kahte hormooni, mida tuntakse T3 ja T4-ga, mis on olulised mitmete oluliste kehavigastuste, sealhulgas hingamise, südame löögisageduse, kehamassi, lihasjõu ja menstruatsioonitsüklite reguleerimiseks.
Kui kas liiga vähe kilpnäärme hormooni ( hüpotüreoidismi ) või liiga palju (hüpertüreoidism ), võib need funktsioonid visata kaosesse, põhjustades sümptomeid, mis on silmatorkavalt sarnased PCOS-iga.
Need võivad hõlmata ebanormaalseid menstruaaltsükleid, seletamatuid kehakaalu muutusi, väsimust, temperatuuritalumatust ja hüpotüreoidismi korral viljatust.
Kilpnäärmehaigust saab diagnoosida vereanalüüside tegemisega T3 ja T4 tasemete hindamiseks. Selle põhjuse täpsustamiseks tehakse täiendavaid katseid.
Hüperprolaktineemia
Prolaktiin on hormoon, mis on toodetud hüpofüüsi kaudu ja mõjutab piimanäärmeid imetamise soodustamiseks. Hüperprolaktineemia on seisund, kus tekib liiga palju prolaktiini, mis põhjustab ebaregulaarseid menstruatsiooni ja imetamist ( galaktorrea ). PCOS võib samuti põhjustada prolaktiini taseme tõusu.
Üheks levinumaks hüperprolaktineemia põhjuseks on hüpofüüsi kasvaja, mida nimetatakse prolaktinoomiks. Prolaktinoom võib olla kas suur või väike ja kõige sagedamini healoomuline (mittevähk). Hüperprolaktineemia nõuab diferentsiaaldiagnoosi, et välistada kilpnäärme haigus. Tuumori esinemise kinnitamiseks võib kasutada magnetresonantsuuringut (MRI) .
Kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia
Sissenõutud neerupealiste hüperplaasia (CAH) on geneetiline häire, mis põhjustab neerupealiste tootmist liiga kortisooli ja aldosterooni tootmiseks. Kortisool on organismi põhiline stresshormoon, samal ajal kui aldosteroon aitab reguleerida naatriumi ja teiste elektrolüütide taset kehas. Samal ajal võib CAH põhjustada androgeenide , meeste omadustega seotud hormoonide liigset tootmist.
Nimetatud tasakaalustamatus võib põhjustada naiste ebaregulaarsete perioodide tekkimist, liigset juuste kasvu ( hirsutismi ) ja menstruatsioonimurdmist (amenorröa).
Erinevalt PCOS-st võib CAH diagnoosida geneetilise testiga.
Cushingi sündroom
Cushingi sündroom on haigus, mis põhjustab neerupealiste hormoonide ületootmist. Seda põhjustab tavaliselt healoomuline kasvaja, mida nimetatakse hüpofüüsi adenoomiks, mis muudab neerupealise aktiivsust ja põhjustab kortisooli ja androgeenide liigset tootmist.
Cushingi sündroomi iseloomustavad sümptomid, mis on silmatorkavalt sarnased PCOS-iga, sealhulgas kehakaalu tõus, hirsutism, näo paheseisund, suurenenud urineerimine ja naha tekstuuri muutused.
Nagu PCOS-i puhul, pole Cushingi diagnoosi kinnitamiseks ühtki katset. Tavaliselt tehakse Cushingi sündroomiga kooskõlas oleva kortisooli tootmise struktuuri mõõtmiseks ja hindamiseks uriini- ja süljenõudeid.
> Allikas:
> William, T .; Mortada, R .; ja Porter, S. "Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine ja ravi". Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.