Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine
Iga naissoost polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) kogemus on ainulaadne, kuna mitte ühelgi neist ei ole täpselt samad sümptomid . See võib raskendada PCOS-i diagnoosimist. PCOS-i diagnoos võib võtta mõnda aega, et jõuda ja aluseks on meditsiiniline ajalugu, füüsiline eksam, laboratooriumitestid ja teie sümptomite ülevaade.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimise katsed ja protseduurid
PCOS diagnoosimiseks peate vastama vähemalt kahele järgnevast kolmest kriteeriumist:
1. Ebaregulaarsed või puuduvad perioodid (vähem kui kaheksa menstruaaltsükli kohta aastas)
2. Vereproovid või hüperandrogeensuse ( kõrge androgeenide ) füüsilised tunnused ilma teise meditsiinilise põhjuseta
3. Väikeste folliikulite välimus munasarjade ultraheli
> Vaadake erinevust normaalse ja polütsüstilise munarakkuse vahel.
Füüsiline eksam ja meditsiiniline ajalugu
Teie arst soovib teha täielikku füüsilist ja vaagnaeksamit, et teie probleemi alt üles leida.
Kui naisel on harvadel juhtudel puuduvad või ebaregulaarsed perioodid (kaheksa või vähem menstruaaltsükli aastas), on see märk, et ovulatsioon ei pruugi esineda ja võib viidata PCOS-ile. Siiski on oluline märkida, et PCOS-iga naistel võib olla igakuine menstruaaltsükkel ja neil on PCOS. Diagnoosimisel tuleb vältida muid tingimusi, mis võivad esile kutsuda teie ebaregulaarsete perioodide, nagu kilpnäärmehaigus , hüperprolaktineemia , Cushingi sündroom või kaasasündinud adrenaliini hüperplaasia .
Teie arst otsib füüsikaliste märkideid suurte androgeenide või testosterooni nagu juuste kasvu (eriti näol, alaselgusel, seljal ja rinnal), akne , nahasildade , meessoost kiilaspäisus (kui on kohaldatav) ja acanthosis nigricans (pimedas paks nahk kaelal, reitel, kaenlaalustel või vulva.
Seejärel küsib ta teilt muudest ebatavalistest sümptomitest, mida võisite märganud, nii et ära märkige mõni teie probleem, isegi kui arvate, et see pole suur asi.
Asjaolude loend, mida soovite mainida ja küsida enne tähtaega, aitab teil meelde tuletada olulisi punkte, mida soovite kohtumisel tõsta. Teid küsitakse oma menstruaaltsüklist, kui regulaarselt nad on, pikkune aeg nende vahel - nii on parem tulla nende vastustega ette valmistada. (See teave võib aidata arstil kindlaks teha, kas teil on ovulatsioon.)
Transvaginaalne ultraheli PCOS-i jaoks
Transvaginaalne ultraheli võib PCOS-i välistamiseks teha või mitte. See test võib olla teile tuttav, kui olete kunagi rase olnud. Tuppe asetatakse sond, mis võimaldab arstil uurida reproduktiivorganeid, uurida kõrvalekaldeid ja mõõta endomeetriumi paksust.
Teie arst otsib diabeedi kinnitamiseks diagnoosi kinnitamiseks 12 või enama väikese (2 ... 9 mm) folliikulit igast munasarjast. Sageli on neid folliikuleid kutsutud tsüstideks .
Siiski on palju naisi, kellel on tsüstilise ilmaga munasarjad ilma hüperandrogeensuse sümptomideta ning paljud naised, kellel on PCOS diagnoositud ja kellel ei ole klassikalisi tsüstilisi munasarja. Mõned arstid leiavad, et transvaginaalse ultraheli kasutamine noorukitel ei ole vajalik, sest neil ei pruugi olla folliikulite välimus ja nad ei pruugi veel olla seksuaalselt aktiivsed.
Vereproovid
Lõpuks võetakse tõenäoliselt vereproovid . Lisaks hormoonide nagu testosterooni, östrogeeni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) testimisele võib arst soovida kontrollida oma keha metaboolsete komplikatsioonide nähtude, nagu kõrge kolesterool , rasvmaks, II tüüpi diabeet ja insuliiniresistentsus .
Muud testid, mida teie arst võib soovitada
Endomeetriumi biopsia: Endomeetriumi biopsia saab teha, et teha kindlaks, kas teie endomeetriumi kude on õiges faasis või endomeetriumi vähi testimine. See endomeetriumi vähi risk suureneb ajaga, mis jääb vahele vahele jäänud perioodide vahel, ja haigus on seotud PCOS-ga leitud hormoonide tasakaaluhäiretega.
Biopsia saab teha arsti kabinetis ja see on suhteliselt valutu, kuigi protseduuri ajal võib teil tekkida minimaalne kramp. Väike kogus kudedest eemaldatakse emakast läbi emaka ja emakakaela kaudu asetseva õhukese kateetri. Seda kudet analüüsitakse teie tsükli kontekstis ja uuritakse vähirakke.
Suukaudse glükoosi tolerantsuse test: PCOSiga naistel on palju suurem risk 2. tüüpi diabeedi tekkeks . Tegelikult on Androgen Excess ja PCOS Society (AEPCOS) andmetel diagnoositud diabeedi korral kiirelt muutunud. Sel põhjusel soovitab AEPCOS naistel, kellel on PCOS, suukaudset glükoositolerantsi testi igal aastal, kui neil on glükoositaseme langus või igal teisel aastal, kui glükoosisisaldus on normaalne. Sel moel saab diabeeti avastada ja ravida varem, aidates tüsistuste vältimist.
Muud hormoonitasemed: jällegi on PCOS väljajätmise tingimus, nii et enne diagnoosi saavutamist tuleb välistada ka muud haigusseisundid, millel on sarnased sümptomid ja sümptomid.
Selleks võib kontrollida teisi hormoone , nagu folliikuleid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon ja prolaktiin. Teie arst võib ka testida oma kilpnäärmehormooni taset, kuna kilpnäärmehaigused on sarnased sümptomid kui PCOSid ja naiste seas on neid muresid. Mõned arstid kasutavad nüüd diagnostikavahendina ka uut hormonaalset vereanalüüsi, vaadates naise AMH-i (mülliinivastane hormoon).
Sinu tulemuste mõistmine
Kui teie vere tulemused tulevad tagasi, peate suutma neid oma arstiga läbi vaadata ja esitada küsimusi. Võimaluse korral saate koopiate teie saadetud verest. Paljud laborid pakuvad nüüd tasuta rakendusi, mille saate oma nutitelefonile oma vereproovide saamiseks alla laadida.
Kui teil PCOS-iga diagnoositakse, pidage meeles, et elustiili muutused võivad parandada teie labori väärtusi ja vähendada teie edasiste meditsiiniliste tüsistuste ohtu. Küsige oma arstilt, kuidas ta kavatseb teie PCOS-i ravida ja mida saate teha. Kindlasti küsige ka muudest ravivõimalustest.
Teie järgmised sammud pärast PCOS diagnoosimist
PCOS-ga diagnoosimisel võib esialgu olla väga suur jõudlus . Võimalik, et tahate jõuda inimesteni, kes oma piirkonnas või isegi PCOS-i tugirühma teie piirkonnas hoolitsevad, et keegi teeksid. Pärast arsti nõuannet ja teie haiguse tundmine on parim viis selle raviks. Meil on palju infot PCOS-ravi kohta, sealhulgas mitmesuguseid ravimeid, mida võib soovitada, siin.
Samuti võib kasu saada teiste tervishoiutöötajate, näiteks registreeritud dieediarstliku toitumisspetsialisti või terapeudi juhendamine.
Sõna alguses
Kuigi see kõik võib tunduda palju töödelda, pidage meeles, et te ei ole üksi. Fertiilses eas naiste seas kõige sagedasema endokriinse häire tõttu on PCOS-iga palju naisi. Mida rohkem te teate, seda rohkem tunnete juhtimist selle üle, mis tuleb järgmisena.
> Allikad:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Glükoosi tolerantsuse 2. tüübi diabeet ja polütsüstiliste munasarja sündroomi metaboolne sündroom: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi glükoositalumatus - androgeenset liigsöövliühistu seisukoht. J Clin Endokrinool Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.