Patsiendi õiguste deklaratsioon vastavalt taskukohase hooldusõiguse seadusele

1 -

Eelsätestatud haigustega patsientide diskrimineerimise keelamine

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjad ei saa enam eelnevalt olemasolevatele tingimustele tuginedes diskrimineerida patsiente. Eeltoodud tingimus on mis tahes meditsiiniline seisund, mis diagnoositi enne tema praeguse ravikindlustuse saamist.

Taskukohase hoolitsuse seadus tagab, et tervisekaitset taotlevad isikud müüvad poliitikat olenemata nende tervislikust seisundist ja ravikindlustusseltsid ei saa tervisekavas ette näha haigusseisundi erandeid.

2 -

Kindlustusettevõtete keelustamine katvuse katteks

Tervishoiuteenuse planeerimisel ja makstajal ei ole enam lubatud katkestada patsienti, kui tema tervisekindlustuse taotlus on tahtmatu. Tervisekindlustuse plaanid võivad tervishoiupoliitikat tühistada üksnes pettuse teo eest, nagu tahtlikult ja tahtlikult teabe esitamise katkestamise taotlusele teabe esitamine või valearvestamine.

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja saab tervishoiupoliitika tühistada ainult juhul, kui isik lõpetab kindlustusmaksete tasumise, peatab kindlustuse pakkumise või lahkub kindlustusturu piirkonnast, üksikisik liigub kindlustusturupiirkonnast välja või kindlustus antakse ühingu kaudu liitumine on tühistatud.

3 -

Piirangute katteta kindlustusseltside keelustamine

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjad ei saa enam piirata katvust krooniliste või raskete haiguste tõttu, näiteks kriitilise ravi vajavatel patsientidel kehtivad aastased või eluea piirid.

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja ei saa piirata patsiendi ravi teatud dollarite summaga, jättes nad ilma piisava vahendi olulise meditsiinilise raviga maksmata.

4 -

Kindlustusettevõtete keelamine, mis piirab arstide valikut

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjad ei luba dikteerida, milline arst patsient saab ravi saada. Kui plaan nõuab PCP valimist (esmatasandi arst), võib patsient valida oma arsti osutajate ravikindlustuse võrgus. See hõlmab ka patsiendi valikul pediaatrite ja OB / GYNi valikuvabadust.

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja ei saa patsiendi nimel PCP-d valida või vajab OB / GYN-i külastamiseks eelnevat heakskiitu, volitust või suunamist.

5 -

Kindlustusettevõtete keelustamine hädaabiruumide hooldamise piiramine

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjad ei saa enne erakorralise ravi otsimist nõuda eelnevat luba. Patsientidel, kellel on rasked sümptomid, tuleb viivitamatult pöörduda lähimasse erakorralise abivahendi poole, pöörates tähelepanu finantsküsimustele.

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja ei saa nõuda hädaabiteenistustele eelnevat luba, keelata väljaspool võrku kasutatavaid hädaabiteenuseid, nõuda kõrgemate võrguteenuste tasu või kaaskindlustust väljaspool võrku või piirata hädaabiteenuste väljakutset väljaspool võrku .

6 -

Õigus apellatsioonile

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjad ei saa enam takistada üksikisikuid apellatsioonkaebuse esitamisest, kui isik ei nõustu tervishoiu plaani otsusega maksmisest keeldumiseks või mis tahes põhjusel makse vähendamiseks.

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja peab järgima apellatsioonimenetlust, mille on kehtestanud föderaalvalitsus.

7 -

Vanemate kava raames noorte täiskasvanute katmine

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjad ei luba peatada alla 26 aasta vanuseid lapsi, kellel on õigus osaleda. Noortel täiskasvanutel lubatakse nüüd oma vanema kindlustusest pikka aega jääda.

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja peab jätkuvalt kindlustama ülalpeetavatele lastele kuni 26-aastaseks saamiseni.

8 -

Ennetava ravi katmine tasuta

Tervishoiuteenuste plaanid ja maksjatel ei ole enam lubatud teatud juhtudel ennetavate teenuste hulka kuuluvaid hüvitisi, kaaskindlustust ega maha arvata. Vaadake soovitud teenuste täielikku nimekirja. The

Taskukohase hoolduse seadus tagab, et kindlustusandja ei saa nõuda soovitatud ennetava hoolduse, näiteks vererõhu sõeluuringu, tubakavastuste sõeluuringu, vähktõve sõeluuringu, kuulmise ja nägemise skriinimise ning immuniseerimise kulude jagamist.