Põlveliigese viienda keha luu puhul esineb mitu liiki murrud, mis võivad tekitada segadust patsientidel, kes mõistavad, milline on parim ravi ja kui on vaja viiendat metatarsaalrakuoperatsiooni.
Viies metatarsaali luu on kõige jalajälg metatarsaal. See luu on veidi teistsugem kui teine metatarsaal, kuna luu on kummardatud kahes tasapinnas.
See on ka ainus metatarsaali luu, millel on kaks maapinnaga kokkupuutepunkti - luu ülaosas (nn pea) ja alt (nn baas).
Viiravad metatarsaalsed luumurrud tekivad üldjuhul traumast jalgsi kas otsese jõuga, mis põhjustab kontakti luuga või pöörleva vigastusega, mis põhjustab luu purunemise. On väga võimas hüppeliigese ja jalajõge, mis kinnitub metatarsaali (nn peroneus Brevisi kõõluse) aluspinnale, mis võib teatud tingimustel edastada piisavalt tugevat jõudu luude luumurdmiseks. Jalgade ja pahkluu vigastuste inversiooni tüüp on kõige sagedasemad manöövrid, mis põhjustavad viienda metatarsaali murdumist (ja need on samad vigastused, mis võivad põhjustada pahkluu murdumisi ).
- Pea- või kaelarakkud
- Tantsijad lõtk
- Jonesi lagunemine
- Avulsioonipraktika
Viienda põlvede pea- või kaelarakke
Need luumurrud esinevad luu ülaosas metatarsaali pea ja / või kaela anatoomilises piirkonnas.
Viies kõhuõõne pea ja kaela luumurrud on kõige sagedasemad madalamate vigastuste või otsese närvilise trauma korral. Mõnikord võib selle vigastuse põhjustada viienda varba purustamine. Kui luumurrud esinevad rohkem globaalse esijalgse vigastusega, võivad need esineda ka teiste metatarsaalsete luumurdude korral. Nende luumurdude suundumus on ebastabiilne ja võib vajada kirurgiat.
Kuigi suu kirurgide puhul on tavaline, et neid murdusid nädala jooksul jälgitakse, et näha, kas nad liiguvad positsioonilt välja, siis soovitame operatsiooni, kuid iga juhtum on erinev.
Tantsijad lünkad
Tantsijate viienda metatarsaalse luumurd on muutunud universaalseks terminiks mis tahes viienda metatarsaalse luumurdude korral, kuid suu kirurgid jätavad üldiselt kasutusele termini "tantsijad" murdumine konkreetse luumurdmise suuna jaoks. Tõeline tantsija murd esineb enamasti pika katkendliku luu keskele ja on orienteeritud kaldu luu võlli. Murdejoon võib isegi spiraal ja pöörleb kogu luu. Mõnikord võib märkimisväärse energiast tingitud tantsija luumurd põhjustada ka luude killustumist väiksemateks tükkideks (nn peenestamine). Tõeliste tantsijate luumurdude ravi aitab sageli vältida operatsiooni, kui luu otsad ei lahutata ega nurga all vastuvõetamatul määral.
Jonesi lagunemine
Jonesi luumurd on viienda metatarsaalse luumurdude kõige kurnavaim, kuna neil on raskusi paranemisega. Jonesi luumurrud paiknevad luu põhja lähedal konkreetse anatoomilise koha peal, mida nimetatakse metafüsi-di fi esiaalseks ristmikuks. Arvatakse, et see luu piirkond, eriti viiendal metatarsal, omab vähem verevarustust, mis on nende vigastuste tagajärjel pikaajaline paranemine.
Jonesi luumurdusid saab ravida operatsiooniga või ilma, kuigi paljud jalaliigeste ja hüppeliigese kirurgid soovitavad operatsiooni senikaua, kuni patsient on aktiivne. Jonesi murdudega sportlased on peaaegu alati soovitatav kirurgia. Jonesi luumurd katkestab üldjuhul luu kanalisse paigutamise, et see stabiliseeruks ühe kirurgilise kruvi. Kui joni luumurdusid ravitakse ilma kirurgilise operatsioonita, on põlveliikumine mööduv 6 kuni 3 kuud.
Viienda metatarsali avulsioonipraktika
Avulsioonipurumur on kaugelt kõige levinum viienda metatarsaali luumurd. Need esinevad luu põhjaosas.
Neid on sageli seostatud Jonesi pragunemisega nii patsientide kui ka arstide poolt, nii et neid nimetatakse ka pseudo-Jonesi luumurbriks. Need on terminid avulsioni luumurd, kuna need tekivad luuosast, mis on tõmmatud välja (või avulsed) tugeva kõõluse ülestõmmatud selle luu külge. Avulsioni luumurd võib olla puudulik, hõlmates luu osa või see võib täielikult katkestada luude segmendi. Mõnikord võib vigastus olla üsna vägivaldne, põhjustades luu murdumist väikestesse tükkidesse. Enamik viienda metatarsaali avulsioonkahjustusi ei läbida operatsiooni, pigem töödeldakse kaitsva immobiliseerimisega luumurdude saapade või jalatsitega. Kui luud on vastuvõetamatud eraldatud, nurga all ja / või luumurd lükkab välja liigespinna, võib osutuda vajalikuks viienda metatarsaalse luumurdude operatsioon.