Sümptomite ja riskitegurite mõistmine
Karneaju vähk on vähkkasvaja tüüp, mis mõjutab kõrit, organ, mida me üldiselt teame kui häälkast. Umbes 13 000 ameeriklast diagnoositakse igal aastal kõritursevähki, millest umbes 3,500 sureb haigusest.
Anatoomia
Valikus on häälelülitused ja see on jagatud kolmeks osaks:
- glottis, tõelised vokaalvangid, millest 60% vähkidest areneb
- supraglottis, mis asub koha kohal, kus esineb 35% vähist
- subglottis, mis asub vahetult allpool glottis
Kasvaja asukoht võib tekitada erinevaid sümptomeid ja nõuab erinevat ravi.
Riskifaktorid
Kuigi me ei tunne kõritursevähki täpse põhjuse, teame, millised on kõige sagedasemad riskifaktorid. Karneaju vähk on üks suitsetamisest põhjustatud vähktõbe .
Kuigi see võib esineda mittesuitsetajatel, on tõendid paigutanud tugevalt sigarettide kui ühe haiguse kõige suurema riskiteguri. Suitsetamine ja raske alkoholi tarbimine koos suurendavad riski veelgi.
Muude võtmetegurite seas:
- vanemaealine (45-aastane ja vanem)
- meessoost sugu (osaliselt tingitud meeste suitsetamise suuremast määrast)
- pea ja kaela vähk (sealhulgas kokkupuude pea- või kaelapiirkonnaga)
- raske alkoholi tarvitamine
- asbesti, kivisöe või formaldehüüdi tööohutus
- liha ja / või töödeldud liha kõrge sisaldus toidus
- geneetika ja perekonna ajalugu
- immuunsuse pärssimine, sealhulgas elundi retsipiendid ja HIV-nakkusega inimesed
- rass (enamate Aafrika ameeriklaste jaoks saadakse kõriturbevähk kui valged)
GERD, HPV ja neelupõletiku risk
Mõned uuringud on seotud kõripõletiku vähiga seedetrakti reflukshaiguseks (GERD) . Kuigi ühendus on ikka veel vastuoluline, on ka Ameerika Vähiliit ühiskonnas püsinud happe refluksi mõju kõritursele.
Samamoodi võib inimese neeru papilloomiviirus (HPV) , viirus, mis on seotud rohkem kui 95% emakakaelavähi juhtudest, võib suurendada ka palaviku vähki. Kuigi mõned rühmad leiavad, et risk on madal, on muud uuringud näidanud, et 25 protsenti labiakaalsest kartsinoomist nakatab HPV-nakkust (sealhulgas kõrge riskiga HPV tüübid 16 ja 18).
Sümptomid
Harvapõletiku vähi üks levinumaid sümptomeid on pidev hääle hoosus . Hooletus, mis ei kao kahe nädala pärast, tuleb arstile teatada. Kuigi haigusseisundit võib põhjustada hooajaline allergia larüngiidile, peaks hirmus püsivus alati olema murettekitav.
Muud sümptomid võivad sisaldada:
- neelamisraskused (düsfaagia)
- valu või põletustunne allaneelamisel
- toitu tunne, mis sinu kurgus on ummistunud
- püsiv köha, mis ei ole seotud külma või allergiaga ja kestab kauem kui kaheksa nädalat
- ümmargune kaela ümber hääle kasti
- käre kurk
- kõrvahäired
- toidukorda lämbumas
- püsiv halb hingeõhk (halitoos)
- tahtmatu kaalu kaotus on üle viie protsendi 12-kuulise perioodi jooksul
Tuumori suurus ja asukoht on suurimad tegurid, mis määravad, milliseid sümptomeid inimene võib kogeda. Kui vokaaljuhis tekib kasvaja, on hääle muutumine ja hoorus tavaline.
Kui kasvajad arenevad kõrgema või madalama häälepaelaga, võivad esineda erinevad sümptomid nagu kõrvahaigus või hingamisraskused.
Diagnoosimine
Harvapõletikku diagnoositakse esmakordselt füüsilise eksamiga, et tunda end tuimade või kõri kõrvalekallete korral. Selleks, et paremini läbi vaadata, võib arst soovitada kas kaudset või otsest larüngoskoopiat:
- An kaudne larüngoskoopia hõlmab pika käepidemega instrumenti, mille peegel sisestatakse suhu, et saada kaudne pilk teie kõrile.
- Otseses larüngoskoopias kasutatakse kõigepealt pihustust, et tuhastada kurk, seejärel viiakse kiudoptilise ulatuse sisestamiseks sisse, et parem pilk kõri, kõri ja häälepaelade tagaküljele. Kuseproovi (biopsia) võib võtta, kui leitakse midagi kahtlast.
Teised uurimismeetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat (MRI), tomograafiat (CT scan), röntgen-baariumi neelamist või positron-emissioontomograafiat (PET scan).
Stage
Kui leitakse vähktõbe, püüab teie arst välja selgitada vähi suuruse ja ulatuse. See on protsess, mida nimetatakse seiskamiseks. Harvapõletiku vähi faas aitab määrata teie jaoks individuaalselt kõige sobivamat lähenemisviisi.
Arstid teevad seda esmakordselt TNM-i süsteemi kasutades. Selles süsteemis:
- T tähistab kasvajat ja esindab teie kasvaja suurust, mis ulatub T1-st (mõjutades kõri väiksemat osa) kuni T4-ni (levib üle kõri).
- N tähistab lümfisõlme ja näitab, kui palju teie lümfisõlmedes esineb vähk, ulatudes N0-st (vähk puudub) N3-ni (levib üle lümfisõlmede).
- M tähistab metastaasi ja näitab, kui kaugele on vähk levinud ( metastasisega) kaugele elunditele, ulatudes M0-st (mitte metastaasist) kuni M1-ni (metastaasid).
Selle hindamise põhjal antakse teie vähile seejarühm:
- Etapp 0 (või kartsinoom in situ ) on vähktõved, mida peetakse mitteinvasiivseks.
- I etapp on üks kehaosa paiknevad vähid.
- 2. etapp on lokaalsete, kuid arenenud vähid.
- 3. etapp on vähktõved, mis on ka lokaliseeritud ja arenenud, kuid mida peetakse tõsisteks.
- 4. etapp on metastaseerunud vähk.
Ravi
Operatsioon ja kiiritusravi on hariliku neeruhaiguse ravimeetodid. Need võivad hõlmata järgmisi kirurgilisi protseduure:
- kogu larünektoomia, kogu kõri kirurgiline eemaldamine (mis võib jätta inimese, kes ei saa mehaanilisel seadmel rääkida)
- osaline larünektoomia, mis hõlmab kõri kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist
- supraglottiline larünektoomia, mis hõlmab kirurgilist kõri eemaldamist kõnekaartide all
- korordektoomia, mis hõlmab ühe või mõlema vokaaljuustu kirurgilist eemaldamist
Muud menetlused hõlmavad järgmist:
- kiiritusravi antakse kas esmase ravina või pärast operatsiooni, et kõrvaldada kõik allesjäänud vähirakud
- lümfisõlmede dissektsioon, mis hõlmab pahaloomuliste kasvajate läheduses paiknevate kirurgiliste lümfisõlmede eemaldamist
- kemoteraapiat, mida tavaliselt kasutatakse kas neoadjuvantravi (enne kasvaja kokkutõmbamist enne operatsiooni) või adjuvantravi (mis tahes järelejäänud vähirakud eemaldatakse pärast operatsiooni)
Tulemused võivad inimeselt erineda. Üldine rusikareegel on see, et mida varem diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on teil võimalus ravida. Varajase staadiumiga haigus hõlmab 1., 2. ja 3. astme vähki.
Sõna alguses
Vähktõbi diagnoosimisel võib teie elu pöörata ümber isegi haiguse varases staadiumis. Küsige abi ja lubage inimestel teid aidata. Jõuda teistele. Kaaluge vähktõve toetusgrupiga liitumist nii kogukonna keskuses kui ka internetis.
Meditsiin muutub kiiresti ja teie enda advokaat muutub mitte ainult teie kontrolli all hoidmiseks, vaid aitab teil paremini otsustada oma tervise üle. See hõlmab valitud raviviise.
Otsus, kas operatsioon - või isegi teie operatsiooni ulatus - on väga isiklik valik. Elukvaliteeti võib mõjutada, mistõttu on oluline kulutada nii palju aega oma haiguse õppimiseks ja selle ravimiseks selle ravimiseks. Kõige tähtsam on teha teadlik valik, tuginedes teie parimale arusaamisele teie valikutest.
Allikad
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., S. Frank. "Pea ja kaelapiirkonna vähkkasvaja patsiendi eelistuste ja ootuste hindamine: süstemaatiline ülevaade". Suukaudne onkoloogia . 2016. 62: 44-53.
- Riiklik Cancer Instituut. "PDQ vähi informatsiooni kokkuvõte". Harvapõletiku ravi (PDQ): terviseprofessionaalne versioon. Bethesda, Maryland: 2002 (uuendatud detsember 2016).
- Salvador-Coloma, C., ja Cohen, E. "Hariliku vähi multidistsiplinaarne hooldus." Onkoloogia tava ajakiri . 2016; 12 (8): 717-24.