Laste luumurrud võivad põhjustada kasvuprobleeme
Kui lapsel on kasvuplaadil luumurru , on see murettekitava luu raviks otsustamisel lisaprobleem. Pikkade luude otstes kasvavad plaadid on sellised, kus lapsed kasvavad, lisatakse uus luu. Kasvuplaadi kahjustuse ravi sõltub mitmetest olulistest teguritest, sealhulgas:
- Spetsiifiline kasvuplaat on vigastatud
- Patsiendi skeleti vanus (kui palju luu kasvu jääb)
- Vigastuse raskusaste
Parima prognoosi saamiseks on kasvuplaadi sulgemisel lähemal kasvavate plaatide vigastused, mis on vähem rasked ja ilmnevad lähemal. Noorematel patsientidel esinevad raskemad vigastused vajavad probleemide vältimiseks jälgimist ja võimalikku ravi. Kui kasvuplaat on kahjustatud ja deformatsioon on tulemuseks, on mitmeid ravivõimalusi.
Casting
Kondid, mis ei asu positsioonist või on minimaalselt nihkunud, võib sageli kohelda ainult üksi. Tegelikult on laste kõige enam levinud luumurdude ravimine lihtne . Kõige sagedasemat tüüpi purustatud luud, mida töödeldakse valatud, nimetatakse luku murdeks .
Suletud vähendamine ja valamine
Kui kasvuplaat on nihkunud või ei ole enam korralikult joondatud, võib teie arst purustada luumurrusid survet vigastatud alale. See protseduur nõuab anesteesiat. Noorematel lastel on sedatsioon tavaliselt vajalik, samas kui vanemad lapsed ja noorukid võivad taluda lokaalanesteetikumit.
Suletud vähendamine koos kinnitamisega
Sageli saab luud ümber korjata ilma operatsioonita, kuid võib tekkida vajadus täiendava stabiliseerumise järele paranemisprotsessis. Nendel juhtudel võib nööpnõelad asetada naha alla, et hoida purunenud luud joondusjoontes. Seejärel eemaldatakse tihvtid, tavaliselt kontoris, mitu nädalat hiljem pärast paranemise alustamist.
Tüüpiline vigastus, mis on kinnitatud, on suprakondillaarne õlavarreluu murd .
Avatud vähendamine
Teine võimalus öelda traditsioonilist kirurgiat - läbipaistev luu ja luud on otseselt ümber kujundatud. Vajadusel võib luu korralikult asetada ka kruvisid, plaate või lahtreid.
Lapsel on vajaduse korral avatud lõtk, kui luumurd tekib, ja luumurdude ümbritsevad pehmed koed jäävad luudesse vahele. Sellises olukorras ei saa tõmmates või surudes mingit kogust taastada luude õiget joondamist.
Kasvuplaadi vahistamine
Kasvu peatamine on menetlus, mida kõige sagedamini tehakse mittekahjustatud jäsemetes. Stsenaarium oleks siis, kui kasvuplaat oleks vigastatud vasakpoolses seljaosa luus, mis põhjustab kasvuplaadi sulgemist liiga vara, parema nääri luu võib läbi viia protseduuri, et peatada kasvu parema nääri luu. Seda protseduuri nimetatakse epifüsioodiks. Kasvu peatamine viiakse tavaliselt läbi pika aja järel esialgse vigastuse korral ainult siis, kui probleem on jäseme pikkuse erinevus.
Bar Resection
Kui osa kasvuplaadist on kasvuplaadi vigastuse tõttu enneaegselt suletud, kuid kasvuplaadi ülejäänud osa on tervislik, saab enneaegselt sulgemist pinnast eemaldada.
See protseduur eemaldab kasvuplaadi suletud osa, võimaldades jäsemele jätkuvalt kasvada.
Osteotoomia / pikendamine
Kui kasvuplaadi kahjustused on põhjustanud jäseme nurga all muutumise või märkimisväärse kasvu püsimisel, võib nurga korrigeerimiseks ( osteotoomia ) korrigeerida või pikendada jäsemust.
Mis on parim?
Kasvuplaadi vigastuse parim ravi sõltub konkreetsest olukorrast. Loomulikult on patsiendi jaoks parem ravi vähem, kuid kui lihtsaid ravimeetodeid ei ole luu piisava taseme taastamiseks piisav, võib olla soovitatav kasutada rohkem invasiivseid ravimeetodeid.
Allikad:
Chong A, "Epifüüsi vigastused" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp