AAI tulemused ebakorrektsetest selgrootutest
Atlantoaksiaalne ebastabiilsus (AAI) on sageli ortopeediline probleem, mida näitavad Downi sündroomiga inimesed. Kuigi sellel on keeruline nimi ja kõlab mõnevõrra hirmutav, ei tekita see enamasti probleeme neile, kellel on see. AAI mõistmiseks on oluline mõista veidi seljaaju, närvide, selgroolülide ja sidemete funktsiooni ja struktuuri.
Seljaaju, närvid, selgroolülid ja sidemed
Seljaaju ülaosa on paks torukujuline struktuur, mis algab aju põhjaosas ja ulatub kogu ulatuses tagasi seljaosale. Seljaaju sisaldab keha närve või neuroneid. Närvid on spetsiaalne rakkude tüüp, mis kannab sõnumeid aju ja ülejäänud keha vahel. Närv on nagu elektriline kaabel, mis läbib elektrivoolu ja kannab signaale kehaosade vahel.
Seljakad on ebakorrapäraselt kujundatud luud, mis on korpuse taga asuvasse kolonni, mis kulgevad aju aluselt vaagnani. Seljaaju läbib ja see on selgroolülide kamber. On 33 selgroolüli, mis jagunevad tavaliselt neljaks piirkonnaks: emakakaela (7), rindkere (12), nimmepiirkonna (5) ja vaagnapuu selgroo. Kõhukrambid asuvad kaela piirkonnas ja lühendatakse C1-C7-ga. Kui suundate oma pead ettepoole ja panete oma sõrmed alla oma pea tagaküljele, siis teie esimene tundlikkus on teie esimene C1-kategooria või emakakaela-1 selgroolüli.
Järgmine all on C2 ja nii edasi. C1 tähistab teleskoobi selgroolt ja C2-d. Nende selgroolülide ebaühtlust on nimetatud kui atlantoaksiaalset ebastabiilsust või AAI-d.
Stenlaadijat hoitakse lihaste ja sidemetena. Nahakolonni funktsioonid hõlmavad seljaaju ja siseorganite kaitset, peas struktuuritoetust ja nii paindlikkuse kui ka liikuvuse säilitamist.
Kuna Downi sündroomiga inimestel on madal lihaste toon ja laksad sidemed, võivad nende selgroolülid muutuda ebaühtlaseks. Kui C1 ja C2 selgroolülid on ebakorrektsed, on teil AAI. Downi sündroomiga inimestel nimetatakse AAI-ga kõige sagedamini seotud sideme nn "põiksidemeteks".
AAI diagnoosimine
Enamik asümptomaatilise AAI juhtudest tehakse röntgenkiirte sõelumisel. Kõik Downi sündroomiga lapsed peavad AAI-le vaatama enne 3. eluaastat. Sümptomaatilise AAI diagnoosimine toimub tavaliselt neuroloogilise uuringu (füüsiline eksam, mis uurib närvide töötamist) ja / või röntgenuuringute abil.
AAI tüübid
On olemas kahte tüüpi atlantoaksiaalne ebastabiilsus - asümptomaatiline AAI ja sümptomaatiline AAI. Asümptomaatiline AAI tähendab seda, et AAI-d saab näha röntgenkiirguses, kuid see ei põhjusta neuroloogilisi probleeme isikul, kellel on see. Sümptomaatiline AAI tähendab, et AAI esineb röntgenikiirgus ja see põhjustab neuroloogilisi probleeme isikule, kellel on see. Kusagil Downi sündroomiga inimestel 10% kuni 20% -l on röntgenuuringus asümptomaatiline AAI ja ainult 1-2% Downi sündroomiga inimestel on sümptomaatiline AAI.
AAI-ga seotud neuroloogilised sümptomid
Üks selgroo töökohtadest on seljaaju kaitsmine selle sees.
Seljaaju on närvide kogum, mida kaitseb selgroolül. Sümptomaatiline AAI põhjustab mitmeid erinevaid neuroloogilisi sümptomeid nagu:
- Nürisus
- Koordineerimise puudumine
- Raske kõndimine
- Ebanormaalse käiguga käimine (nt löömine)
- Kergelt väsimus
- Närvivalu või piiratud võime liigutada kaela
- Spastilisus - lihaste tihedus
- Clonus - lihaste kokkutõmbed või spasmid
Kui Downi sündroomiga inimesel tekib mõni nendest neuroloogilistest sümptomitest, peaks arst viivitamatult hindama. Arst teeb tavaliselt täieliku neuroloogilise eksami ja tellib pildistamisuuringuid, näiteks röntgen-, CT-skaneeringuid või MRI-d.
AAI ravi
Asümptomaatiline AA ei vaja mingit ravi. Kõige sagedamini on vanematele lihtsalt soovitatav, milliseid sümptomeid AAI-s jälgida peab.
Kui inimesel esinevad seljaaju kompressiooni tunnused, on ravi näidustatud. Sümptomaatilise AAI ravi eesmärgid on seljaaju kaitsmine, selgroolülide stabiliseerimine või lülisamba närvide lahtihaakimine. Sõltuvalt probleemi ulatust saab seljaaju stabiliseerumist saavutada pehme krae kandmisega, harjutamisega koos valuvaigistitega ja lihasrelaksantidega ja võimalusel operatsiooniga.
Allikad:
Ameerika Pediaatriakadeemia, Spordimeditsiini Komitee. Downi sündroomi Atlantoaksiaalne ebastabiilsus. Pediatrics. Vol. 107 nr. 2, veebruar 2001, lk 442-449 [/]
Alvarez, N.A. Atlantoaksiaalne ebastabiilsus Downi sündroomiga inimestel, Emedicine , 8. detsember 2008.