Lastel purustatud küünarnukid
Lõigatud küünarnukid on lastel tavalised vigastused. Paljud lastega tegelevad tegevused, mis muudavad küünarnukid haavatavaks. Lisaks on küünarliigese ümber mitmeid kasvuplaate (luude osad, mis aktiivselt kasvavad). Need kasvuplaadid on vastuvõtlik kahjutusele. Lapsed, kellel on küünarvarred, peaksid arst hindama luumurrud.
Paljud tegevused võivad põhjustada küünarlausi murdude tekkimist lastel, kuid džungli jõusaalid on kaugel esmane süüdlane! Džiunglite jõusaalide alla kuuluvad lapsed võivad vigastada nende küünarnukeid, kui need langevad maha. Muud tavalised tegevused, mis põhjustavad küünarnuki vigastusi, hõlmavad võimlemist, jalgpalli, hüpped voodites ja jämedat mängu.
Kui laps näeb arsti kohta küünarvarredest
Kui te pole kindel diagnoosist, on alati kõige turvalisem, et teie laps näeks oma pediaatril või hädaabi- ruumis. Märgid, mis peaksid probleemi lahendama, on järgmised:
- Suutmatus sirgendada või painutada küünarnukki
- Turse või värvimuutus (verevalumid) küünarnuki ümber
- Valu küünarliigese ümber
Kuidas on küünarvarredest diagnoositud?
Teie arst hindab kõigepealt teie lapse kätt küünarnuki liigeste närvide ja veresoonte kahjustuse nähtude suhtes. Kuigi nendele struktuuridele tekitatud kahju on haruldane, on oluline teada, kas probleem on olemas.
Varju verevarustuse vigastused võivad põhjustada varajast kirurgilist sekkumist.
Röntgenikiirgusid kasutatakse küünarluu murdude diagnoosimiseks. Tõsiste vigastuste korral on luumurdrung kergesti nähtav röntgenkiirgusega, kuid pole haruldane olla küünarliigutuste teatud liike, mis röntgendil ei ilmu.
Põhjuseks on see, et kasvuplaatide murdumised ei pruugi ilmneda röntgenkiirte korral nagu tavalised luumurrud.
Seetõttu võib arst nõuda vastupidavast küünarluudest (teie lapse nõrgestatud külg) röntgenuuringuid, et võrrelda neid erinevusi. Sageli on lapse rümbatud küünarliigendi ainus märk röntgenkiirte (niinimetatud rasvapadja märk) paistetus. Sellisel juhul tuleks küünarnukit pidada katkiseks.
Küünarliigutuste liigid
Mõned levinumad küünarliigeste liigid on järgmised:
- Suprakondülaarne luu lüük : suprakondülaarsed luumurrud on kõige levinum küünarliigendi tüüp. Need esinevad läbi õlavarre kasvuplaadi (küünarliigendi kohal). Nende vigastuste kõige sagedasem põhjus on kukkumine väljaulatuvale käele - tihti džungli jõusaal. Need vigastused esinevad sagedamini 5 kuni 7-aastastel lastel.
- Kondülaamfraktsioonid: Kondüüri luumurrud esinevad ka veidi küünarnuki liigest. Kui laps kannab kondülaaripurustust, on ta purunenud küünarnuki liigest vaid ühel küljel.
- Radiaalkaela lüük : täiskasvanutel esineb aeg-ajalt kaela luumurdusid, kuid sageli esineb neid lastel. Radiaalse kaela lõtku ravi sõltub luumurdest. Ravi võib seisneda luumurdude löömisel, manipulatsioonil või võimaliku sulgemisel.
- Radiaalpead Subluxation : kuigi mitte luumurrud, on radiaalse pea pealekandmine harilikult vigane lapse küünarliiges. Kui tekib radiaalne pea alamluksatsioon , lukustub liigendus asendist välja. Need vigastused asetatakse tavaliselt lihtsalt tagasi.
- Olekranoni luumurrud: Olekranoni luumurrud on silmatorkavate luude vigastused küünarnuki tagaküljel. Selle luu vigastusi on raske eristada tavapärasest kasvuplaadi esinemisest, nii et võrdluseks saadakse sageli mõlema küünarliini röntgenkiirte.
Ravi
Küünarluu murdude ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- Murdejoon
- Murde muutus
- Patsiendi vanus
- Närvide ja veresoonte kahjustus
Splints
Hõõrumine on paljude küünarluu murdude ravi, eriti nendega, kellel on minimaalne nihe (ei ole kohas). Tavaliselt kasutatakse splint ka siis, kui on olemas kahtlus küünarluu murdmisel, kuid normaalse röntgenikiirguga.
Tavapäraste röntgenkiirte korral pannakse paar ja teie laps saab umbes neli korda pärast vigastust röntgenkiirte . Korduv röntgenkiirgus näitab sageli murdude paranemise märke.
Väljavõtted
Kastreid kasutatakse sageli küünarluu murdude raviks, kuid mitte pärast esialgset vigastust. Kergemini levib küünarnukist nädala peale ja valatud võib asetada peale paistetust, millel on aega langeda.
Kirurgia
Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:
- Tihvtid
Tihti kasutatakse tihvti, et stabiliseerida luumurd õiges asendis. Tindid asetatakse ortopeediliste operatsioonidega teie lapsega üldanesteesia all. Tihvrid hoiavad luumurrud õiges asendis, kuni on toimunud piisav paranemine, tavaliselt umbes 3-6 nädalat. Murde ümberpaigutamiseks ja küünarliigese ümber närvide kaitsmiseks võib osutuda vajalikuks väike sisselõige. - Kruvid
Vanematel lastel kasutatakse mõnikord luumurdude õiget positsiooni hoidmiseks kruvi. Tihvtid kasutatakse tavaliselt noorematel lastel, kuid lastel, kes lähenevad skeleti küpsusele, võib selle asemel kasutada kruvi.
Lülisambarakkude lülisamba pikaajalised komplikatsioonid lastel
Kuna luumurrud asuvad sageli kasvuplaadi ümber, on kasvuplaadi vigastus alati muutunud . See võib põhjustada kasvuplaadi varase sulgemise. See on haruldane ja ainus võimalus öelda, kas kasvuplaat on püsivalt vigastatud, on lapse jälgimine aja jooksul.
Teised võimalikud komplikatsioonid hõlmavad küünarliigese liigutuste piiramist, närvide ja veresoonte kahjustamist küünarliiges ja küünarnukkide sulgemist.
Tüsistused on ebatavalised, kuid need esinevad vähesel määral patsientidest. Teie arst jälgib teie lapsi, kuni luumurd on lõpule jõudnud, ja nad võivad küsida järelmeetmeid, et tagada kasvu ja küünarliigese liikumine on normaalne. Vanem võib jälgida ka küünarliigese liiget ja hoiatada arstiga, kui pärast luumurd on kahtlane probleem.